口腔護(hù)理操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)

1、口腔護(hù)理操作流程口腔護(hù)理操作流程（一）（一）工作目標(biāo)工作目標(biāo)1、保持口腔清潔、預(yù)防感染等并發(fā)癥。2、觀察口腔內(nèi)的變化，為治療提供依據(jù)。3、去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能，使患者舒適。（二）操作前準(zhǔn)備（二）操作前準(zhǔn)備1、護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手、戴口罩。2、用物準(zhǔn)備：清潔治療盤內(nèi)放：口護(hù)包一個（內(nèi)有生理鹽水棉球至少17個、1把鑷子、1把血管鉗、治療巾1個）、手消毒劑，手電筒，彎盤，必要時備開口器、舌鉗、壓舌板，漱口液及小毛巾。

2、3、評估了解患者身體狀況，選擇合適的口護(hù)液，向患者解釋口腔護(hù)理的目的，取得患者的配合。（三）操作流程（三）操作流程操作流程操作流程要點(diǎn)及說明要點(diǎn)及說明1、準(zhǔn)備（1）護(hù)士衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩（2）遵醫(yī)囑備齊用物并檢查用物2、評估（1）自我介紹（2）核對床號（3）告知口腔護(hù)理的操作目的、配合方法（4）評估患者病情、意識、患者口腔有無充血、潰瘍，有無義齒3、攜帶用物至床旁，核對床號、姓名，向患者解釋，取得合作4、移枕，協(xié)助患者頭偏

3、向護(hù)士側(cè)5、打開口護(hù)包，鋪治療巾于病人頜下，彎盤置患者口角旁，協(xié)助漱口。如有活動義齒應(yīng)取下6、備好口護(hù)棉球(注意棉球干濕度)用血管鉗夾棉球擦拭口唇，用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部，用血管鉗夾棉球擦拭上下齒左外側(cè)面，由內(nèi)向外縱向擦拭至門齒，同法擦洗右外側(cè)面，協(xié)助患者張口，縱向擦拭左上內(nèi)側(cè)面，橫向擦拭左上咬合面，縱向擦拭左下內(nèi)側(cè)面，橫向擦拭左下咬合面，“之”字?準(zhǔn)備口護(hù)包?了解患者的狀態(tài)及口腔情況，選擇合適的口護(hù)溶液?確認(rèn)患者，取得患者配合?昏迷

4、患者嚴(yán)禁漱口?每個棉球只擦洗一面，棉球以不滴水為宜?正確使用壓舌板、開口器等?擦洗順序正確?擦洗手法正確?擦洗動作輕柔，未損傷牙齦、黏膜口腔護(hù)理技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)姓名得分評分等級項目技術(shù)操作要求AABBCCDD項目得分護(hù)士準(zhǔn)備護(hù)士衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩3100用物準(zhǔn)備根據(jù)病情準(zhǔn)備漱口液及用物，清點(diǎn)棉球數(shù)目3321病人準(zhǔn)備患者了解目的、配合要點(diǎn)、體位舒適2210操作前準(zhǔn)備10分環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境清潔、溫濕度適宜2100攜用物至床旁核

5、對患者，向其解釋操作目的及方法4321自我介紹自我介紹4321患者病情、治療情況，意識狀態(tài)、自理能力4321患者口腔情況、有無義齒4321患者對口腔護(hù)理的認(rèn)知及合作情況4321評估環(huán)境及用物評估4321取合適臥位協(xié)助患者頭偏向護(hù)士側(cè)4321打開口護(hù)包鋪治療巾于病人頜下，彎盤置患者口角旁4311潤唇、觀察口腔、漱口，取下義齒4321正確使用壓舌板、開口器等4321一次夾取一個棉球，擰干棉球方法正確，棉球濕度適宜6531擦洗順序正確（門齒—

6、左上內(nèi)側(cè)面—左上咬合面—左側(cè)面頰—右上內(nèi)側(cè)面—右上咬合面—右側(cè)面頰—硬腭—舌面）8642擦洗方法正確4321擦洗動作輕柔，未損傷牙齦、黏膜4321漱口、觀察口腔，遵醫(yī)囑使用外用藥4321操作過程70分擦洗口腔擦凈面部，涂潤唇膏4321安置患者助患者取舒適臥位3210再次核對患者姓名、床號，整理床單位3210整理用物用物處置恰當(dāng)2100操作后10分洗手洗手、必要時記錄2100護(hù)理效果患者口腔清潔、濕潤、無異味，感覺舒適3210操作操作熟練