呼吸系統(tǒng)疾病常用藥物

1、12呼吸系統(tǒng)疾病用藥呼吸系統(tǒng)疾病用藥21哮喘及其用藥............................................................72.1.1哮喘的藥物治療.....................................................82.2慢性阻塞性肺疾病及其藥物治療............................................122.3支

2、氣管舒張藥............................................................132.3.1腎上腺素受體激動(dòng)藥................................................132.3.1.1選擇性β2受體激動(dòng)藥........................................132.3.1.1.1短效β2受體激動(dòng)藥............

3、.........................132.3.1.1.2長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)藥.....................................132.3.1.2其它腎上腺素受體激動(dòng)藥......................................18232抗膽堿支氣管舒張藥...............................................20233茶堿類(lèi)支氣管舒張藥.....

4、..........................................212.4糖皮質(zhì)激素...............................................................2425色甘酸鹽及相關(guān)治療和白三烯受體拮抗藥...................................29251色甘酸鹽及相關(guān)治療..................................

5、............29252白三烯受體拮抗藥................................................302.6抗組胺藥................................................................322.7過(guò)敏原免疫治療用藥.......................................................422.8

6、變態(tài)反應(yīng)急癥及其用藥.....................................................442.9呼吸興奮藥...............................................................462.10氧.....................................................................472.11黏液

7、溶解藥..............................................................482.12鎮(zhèn)咳藥..................................................................522.13祛痰藥.................................................................55214減

8、鼻充血藥.............................................................56本章包括下列常見(jiàn)疾病的藥物治療方案：本章包括下列常見(jiàn)疾病的藥物治療方案：1.哮喘2.慢性阻塞性肺疾病3.咳嗽3SaO2（吸空氣%）＞9591～95≤90pH降低成人哮喘急性發(fā)作的一般治療策略成人哮喘急性發(fā)作的一般治療策略輕、中度中、重度重度和危重重復(fù)吸入速效β2受體激動(dòng)藥若上述治療反應(yīng)不完全，口服糖皮質(zhì)激

9、素應(yīng)去急診或醫(yī)院治療氧療重復(fù)吸入速效β2受體激動(dòng)藥（儲(chǔ)霧器給藥或射流霧化裝置）可聯(lián)合使用β2受體激動(dòng)藥和抗膽堿能制劑盡早使用全身性糖皮質(zhì)激素口服，嚴(yán)重者靜脈注射或滴注如口服：潑尼松龍30～50mg靜注或滴注：甲潑尼龍80～160mg氫化可的松400～1000mg（分次）同中重度機(jī)械通氣治療指征：意識(shí)改變、呼吸肌疲勞、PaCO2≥45mmHg無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)注：老年人、充血性心力衰竭或肝功能損害者應(yīng)酌減量，為正常用量的12～13，如有條件應(yīng)監(jiān)測(cè)

10、茶堿血藥濃度，如同時(shí)應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、H2受體拮抗劑、氟喹諾酮類(lèi)藥物時(shí)，茶堿劑量應(yīng)酌減。2.1.1哮喘的藥物治療哮喘的藥物治療吸入吸入此途徑可使藥物直接進(jìn)入氣道，比口服所需藥物劑量小，且不良反應(yīng)少。壓力型定量手控吸入器是很多治療哮喘藥物有效便捷的給藥方法。儲(chǔ)霧罐裝置能提高給藥效率，尤其對(duì)于15歲以下兒童和使用壓力型定量手控吸入器有困難的患者；儲(chǔ)霧罐還能減少吸入糖皮質(zhì)激素引起的局部不良反應(yīng)。呼吸激活型吸入器和干粉吸入器也是有效的藥物吸入裝置

11、。溶液霧化器適用于急性重癥哮喘時(shí)的治療。藥物由氧氣或壓縮空氣驅(qū)動(dòng)，通過(guò)霧化器給予5～10分鐘，此方法通常在醫(yī)院使用。電動(dòng)空氣壓縮機(jī)最宜于家庭治療?？诜诜?dāng)無(wú)法吸入給藥時(shí)應(yīng)口服給藥，但其全身不良反應(yīng)的發(fā)生頻率比吸入途徑更頻繁。口服治療哮喘的藥物包括β2受體激動(dòng)藥、糖皮質(zhì)激素、茶堿及白三烯受體拮抗藥。注射注射在急性重癥哮喘的治療中，當(dāng)霧化吸入藥物不適宜或不夠量時(shí)，β2受體激動(dòng)藥、糖皮質(zhì)激素和氨茶堿等可靜脈注射。急性重癥哮喘患者不宜在社區(qū)醫(yī)