中醫(yī)護(hù)理陰陽五行

1、,中 醫(yī) 護(hù) 理 學(xué),首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 王占榮,,CONTENTS,目錄,,緒論,introduction,第一節(jié),,,01,02,,03,學(xué)習(xí)的意義：文憑？知識(shí)？ 還是……,,,,,為什么 學(xué)中醫(yī),,,西醫(yī)護(hù)理學(xué),已經(jīng)非常成熟了。,發(fā)現(xiàn)不足,但是，臨床中我們會(huì)發(fā)現(xiàn)許多問題沒法解釋,,,獲取更多的知識(shí)資料,毛主席說：中醫(yī)藥是一個(gè)偉大的寶庫,中醫(yī)是我們的出路,中醫(yī)是我們解決

2、問題的新思路,,,路在哪里？,1.為什么口干喝多少水都不解渴？2.為什么上火吃去火藥都不管用？3.為什么大便不干還便秘？4.為什么夏天手腳還冰冷？,,,,,KEY WORDS HERE,,如何學(xué)習(xí)中醫(yī),,,緒論,,,,,,STEP01,STEP02,STEP03,學(xué)到思路,學(xué)到方法,學(xué)到技巧,思路：中醫(yī)思維,01,,能學(xué)到什么,1.天人相應(yīng)；2.整體觀。,1.?。?.癥；3.證。,1.未病先防；2.疾病傳變。,,陰陽學(xué)說,

3、The theory of yin and yang,第二節(jié),,,陰,陽,,,CONTENTS,陰陽學(xué)說內(nèi)容目錄,,陰陽概念起源,發(fā)展,革新,陰陽學(xué)說形成,陰陽概念的起源,,,,,,阜,,陰：闇也，水之南，山之北。闇：閉門也。,,陽：高明也，山之南，水之北。山之東？山之西？昜：開也。,,,,,陰陽概念的發(fā)展,,問題：向南獲得陽光多為陽，向北獲得陽光少 為陰，那么向東和西獲得的陽光相同，

4、 我們?cè)趺捶株庩柲兀?東,西,高,低,,,,,夏熱為陽，冬寒為陰， 那么春秋溫度相同怎么分陰陽呢？,,活學(xué)活用,晝（陽） 夜（陰）,上午 下午,前半夜 后半夜,陽中之陽 陽中之陰 陰中之陰 陰中之陽,,,,,陰陽概念的革新,火產(chǎn)生光為陽，水不產(chǎn)生光為陰。,根據(jù)能否產(chǎn)生光分陰陽,天,“動(dòng)則生陽，靜則生陰”,陽

5、 陰動(dòng) 靜天 地剛 柔實(shí)

6、 虛,,根據(jù)蘊(yùn)含能量的多少分陰陽,,根據(jù)調(diào)控能量的增減效果分陰陽,“亢則害，承乃制”——陰陽對(duì)立制約理念產(chǎn)生,,,,,陰陽學(xué)說的形成,,,陰陽循環(huán)轉(zhuǎn)化理念的產(chǎn)生,,二、陰陽的特性,陰陽的特性,,三、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容,,,,,基本內(nèi)容,混沌,分陰陽,陰陽交媾為人,,,,四、陰陽學(xué)說在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用,頭足、胸腹、上下、腹背、左右、臟腑,精氣轉(zhuǎn)換、氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn),陰勝則寒陽勝則熱陰虛則熱陽虛則

7、寒,望黃疸聞強(qiáng)弱問汗出與渴切浮沉遲數(shù),寒者熱之熱者寒之火郁發(fā)之藥的四氣,法于陰陽和于術(shù)數(shù),,五行學(xué)說,Industry and market conditions,第三節(jié),五行,木、火、土、金、水五類物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。,,,五行的由來,由四象到陰陽平衡,太極分陰陽兩儀，陰陽分成太陰，少陰，太陽，少陽。,洛書啟示著“象”到“數(shù)”的發(fā)展 。,由四方到五方,東南西北 中。,由四季到五運(yùn),春夏秋冬 長(zhǎng)夏。,為什么

8、是五,由3列數(shù)獨(dú)4道題到5道題,,木曰曲直，曲直作酸,,木行：木，東，青，春,丨： gǔn——上下通也。屮： cǎo——艸木初生也。 ：木——冒地而生。從屮，下象其根。 ：東——?jiǎng)右?。從日在木中?青——東方色也。 ：春——？,,火曰炎上，炎上作苦,,火行：火，南，赤，夏。,火：南方之行，炎而上。南：【𣎵（ bèi ）部】南，艸（草）木至南方，有枝任也。

9、 大陽者南方。 𣎵： 艸（草）木盛。 任：養(yǎng)也。 赤：南方色也。從大從火。 夏： ？ 異體字 ？,,水曰潤(rùn)下，潤(rùn)下作咸,,水行：水，北，黑，冬,水:凖也。北方之行。象眾水并流，中有微陽之氣也。北：從二人相背。北方，伏方也。太陰者北方，陽氣在下。萬物伏藏。黑：從炎，上出。𡆧，古煙囪字?；鹚?。冬：&#

10、132377;，古文冬從日。？,,金曰從革，從革作辛,,金，西，白，秋,金：從土；象金在土中形。西：鳥在巢上。異體字 ：西方謂之鹵。白：西方色也。陰用事，物色白。秋：？,,土爰稼穡，稼穡作甘,,土行:土，中，黃，四時(shí),土：地之吐生物者也。二象地之下、地之中，丨， 物出形也。中：內(nèi)也。從口。丨，上下通。黃：地之色也。從田從炗（ guāng光 ）。長(zhǎng)夏：？,,CONTENTS,五行學(xué)說

11、的基本內(nèi)容目錄,五行歸類表,五行歸類表,,五行相克,是指五行間存在著有序的遞相資生、助長(zhǎng)的關(guān)系。,,“生我”者為母，“我生”者為子。 ——《難經(jīng)》,文獻(xiàn)研究,五行相生,相生的次序是：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。,相生,,五行相克,木生火：木干暖生火,,五行相生,火生土：火焚木生土,土生金：土藏礦生金,金生水：金銷熔生水,水生木：水滋潤(rùn)生木,

12、,,五行相克,是指五行之間存在著有序的克制、制約的關(guān)系。,,“克我”者為我“所不勝”“我克”者為我“所勝” ——《內(nèi)經(jīng)》,文獻(xiàn)研究,五行相克,相克的次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。,相克,,,五行相克,金克木：剛勝柔,,五行相克,木克土：專勝散,土克水：實(shí)勝虛,水克火：眾勝寡,火克金：精勝堅(jiān),,,是指按相克次序的過度克制。,五行相乘,相乘：過度相克。,,,,,,是指與五

13、行相克次序相反方向的反克。,五行相侮,相侮：即反克。,,,,,五行學(xué)說在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用,藏象學(xué)說,藏象學(xué)說,藏象學(xué)說,望面色聞五音問口中滋味脈色合參,藥味歸經(jīng)反酸用苦味干嘔用辛味五志調(diào)節(jié),五行音樂飲食選擇,,有了陰陽還要啥五行？,,（精）氣血津液學(xué)說,The theory of qi, blood and body fluids,第四節(jié),,,概念,,,,,,精,氣,血,津,液,,精、氣、血、津液是構(gòu)成人體和維持人體

14、生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，是臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是臟腑生理活動(dòng)的產(chǎn)物。,,,,精氣血津液概念詳解,,《靈樞決氣篇》兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。兩神，陰陽也。搏，交也。精，天一之水也。凡陰陽合而萬形成，無不先從精始，故曰常先身生是謂精。按∶本神篇曰∶兩精相搏謂之神。,,何謂血？岐伯曰∶中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。（中焦者，并胃中，出上焦之下。凡水谷之入，必先歸胃，故中焦受谷之氣，取谷之味，輸脾達(dá)臟，由黃白

15、而漸變?yōu)槌?，以奉生身者，是謂之血。）,,何謂液？岐伯曰∶谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸泄?jié)桑a(bǔ)益腦髓，皮膚潤(rùn)澤，是謂液。（淖澤，濡潤(rùn)也。液者，陰之津。谷入于胃，其氣滿而化液，故淖澤而注于骨。凡骨屬舉動(dòng)屈伸，則經(jīng)脈流行而泄其澤，故內(nèi)而補(bǔ)益腦髓，外而潤(rùn)澤皮膚，皆謂之液）。,,何謂氣？岐伯曰∶上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。上焦，胸中也。開發(fā)，通達(dá)也。宣，布散也。氣者，人身之大氣，名為宗氣，亦名為真氣。邪客篇曰∶宗氣積于

16、胸中，出于喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。刺節(jié)真邪篇曰∶真氣者，所受于天，與谷氣并而充身也。營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇曰∶人受氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑皆以受氣。故能熏膚充身澤毛，若霧露之溫潤(rùn)，而溉養(yǎng)萬物者，為氣也。,,何謂津？岐伯曰∶腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是謂津。（津者陽之液，汗者津之泄也。腠理者皮膚之隙。溱溱，滋澤貌。溱音臻。）,STEP01,STEP03,STEP05,STEP02,STEP04,,,QUESTION01,QUEST

17、ION02,QUESTION03,,,,關(guān)于精氣血津液的3個(gè)問題,,藏象學(xué)說,The theory of zangxiang,第五節(jié),,,藏象的由來,,,●《素問·六節(jié)藏象論》∶藏象何如？●張景岳注：象，形象也。藏居于內(nèi)，形見于外，故曰藏象。,藏象,,從風(fēng)水揭示藏象,●郭璞《葬書》“葬者，乘生氣也。五行行乎地中，發(fā)而生乎萬物。木華于春，粟芽于室。經(jīng)曰：’形氣行，物因以生’?！薄瘛胺蜿庩栔畾狻｀娑鵀轱L(fēng)。升而為云。奮而為

18、雷。降而為雨。行乎地中。而為生氣?！薄瘛皻獬孙L(fēng)則散，界水則止，故謂之風(fēng)水?！?,,,藏象學(xué)說的概念,藏象學(xué)說就是通過人體的外在的征象、現(xiàn)象，來研究人體內(nèi)在臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。,,概念解析,藏象學(xué)說,,√,,×,藏——指藏在體內(nèi)的臟腑。象——指現(xiàn)象，征象。 我們通過藏象觀察人體體內(nèi)隱藏的陰陽五行之氣，所以五臟六腑不僅僅是解剖中看到的臟器，而是富含“生生之氣”的生命單元。,,,藏象學(xué)說的

19、內(nèi)容,,,,,,,,,A,B,C,,,五臟,,,,,,01心,02肺,03腎,04肝,05脾,心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣。,腎者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之少陰，通于冬氣。,脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉廩之本，營(yíng)之居也，名曰器，能化糟粕轉(zhuǎn)味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通于土氣。,肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為

20、陽中之太陰，通于秋氣。,肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血?dú)?，其味酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通于春氣。,,,,六腑,,,,,B小腸,C膽,D胃,E膀胱,,A大腸,F三焦,,,,胃,脾合胃，胃者，五谷之府。,,,五臟六腑與奇恒之腑,,,,,,三者區(qū)別,●所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)。●五臟主藏精氣：包藏諸物而屬陽。,●六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也。所以然者，水谷入口，則胃實(shí)而腸虛；食

21、下，則腸實(shí)而胃虛。●六腑主傳化物：此受五臟濁氣，名曰傳化之府，此不能久留輸瀉者也。,●腦髓骨脈膽女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉，名曰奇恒之府。●奇，異也。恒，常也。●形狀像容“器”，但功能類似于五臟的藏精氣。,五臟,心、肝、脾、肺、腎。,六腑,膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。,奇恒之腑,腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。,,臟腑內(nèi)容及功能特點(diǎn),,以五臟為中心的整體觀,,,藏象學(xué)說,,,象,D,藏,心,,,思考，