中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽(yáng)五行

1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論之“陰陽(yáng)五行”,第一節(jié) 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),一、陰陽(yáng)的基本概念,陰陽(yáng)是對(duì)宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括,事物陰陽(yáng)屬性的兩類特定的相反趨向,,明亮、溫?zé)?、活?dòng)、興奮、向上、向外、擴(kuò)散、開(kāi)放等,晦暗、沉靜、抑制、向下、寒涼、向內(nèi)、凝聚、閉合等,《素問(wèn).陰陽(yáng)離合論》：“陰陽(yáng)者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬(wàn)，萬(wàn)之大，不可勝數(shù)，然其要一也。”,事物的陰陽(yáng)屬性是相對(duì)的， 《素問(wèn).金匱真言論》：“陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰”

2、。,（一）陰陽(yáng)的對(duì)立制約《類經(jīng)附翼.醫(yī)易》：“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽(yáng)。”（二）陰陽(yáng)的互根互用《素問(wèn).陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也?！?（三）陰陽(yáng)交感與互藏陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合的過(guò)程。陰陽(yáng)交感是萬(wàn)物化生的根本條件?！端貑?wèn).天元紀(jì)大論》：“故陽(yáng)中有陰，陰中有陽(yáng)?！保ㄋ模╆庩?yáng)的消長(zhǎng),二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容,此長(zhǎng)彼消,,熱盛傷陰，寒盛傷陽(yáng),此消彼長(zhǎng),陰虛火旺，陽(yáng)虛陰盛,此長(zhǎng)彼長(zhǎng),此消彼消,

3、補(bǔ)氣生血，補(bǔ)血養(yǎng)氣,氣虛引起血虛，血虛引起氣虛,,,,（五）陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化“重陽(yáng)必陰，重陰必陽(yáng)”、“寒極生熱，熱極生寒” （五）陰陽(yáng)自和與平衡《素問(wèn).調(diào)經(jīng)論》：“陰陽(yáng)勻平，以充其形。九候若一，命曰平人”,三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)五臟屬陰，六腑為陽(yáng)（二）說(shuō)明人體的生理功能正常的生命活動(dòng)——陰陽(yáng)平衡；病態(tài)——陰陽(yáng)失衡（三）說(shuō)明疾病的病理變化陰陽(yáng)偏勝、陰陽(yáng)偏衰,陰陽(yáng)失調(diào),陰盛,陰陽(yáng)偏盛,實(shí)寒證（陰勝則

4、寒）,傷陽(yáng),兼陽(yáng)虛（陰勝則陽(yáng)?。?陽(yáng)盛,實(shí)熱證（陽(yáng)勝則熱）,傷陰,兼陰虛（陽(yáng)勝則陰病）,,,,,,,,,,,,,陰虛,陰陽(yáng)偏衰,虛熱證（陰虛則熱）,不能生陽(yáng),陽(yáng)虛（陰損及陽(yáng)）,陽(yáng)虛,虛寒證（陽(yáng)虛則寒）,不能生陰,陰虛（陽(yáng)損及陰）,,,,,,,,,,,,,陰不制陽(yáng),陽(yáng)不制陰,,,,,,陽(yáng)偏勝,陰偏勝,陽(yáng)偏衰,陰偏衰,（四）用于疾病的診斷（五）用于疾病的防治1.指導(dǎo)養(yǎng)生 春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰2.疾病的治療（1）確定治

5、療的原則 調(diào)整陰陽(yáng)，補(bǔ)其不足，損其有余，恢復(fù)陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)平衡，促使陰平陽(yáng)秘。（2）分析和歸納藥物性能的陰陽(yáng)屬性,調(diào)整陰陽(yáng),陰盛,陰陽(yáng)偏盛實(shí)證,實(shí)寒證 寒者熱之（熱性方藥）,傷陽(yáng),兼陽(yáng)虛（酌加溫陽(yáng)藥）,陽(yáng)盛,實(shí)熱證 熱者寒之（寒性方藥）,傷陰,兼陰虛（酌加養(yǎng)陰藥）,,,,,,,,,,,,,陰虛,陰陽(yáng)偏衰虛證,虛熱證 補(bǔ)陰（陽(yáng)病治陰，壯水之主，以制陽(yáng)光。）,陽(yáng)虛,虛寒證 補(bǔ)陽(yáng)（陰病治陽(yáng)，益火之源，以消陰翳。

6、）,,,,,,,,,,,瀉其有余,補(bǔ)其不足,第二節(jié) 五行學(xué)說(shuō),一、五行的基本概念,五行， 即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化.,,二、五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容 （一）五行各自的特性,1.木曰曲直、,2.火曰炎上、,3.土爰稼穡、,5.金曰從革、,4.水曰潤(rùn)下,（二）事物五行屬性的歸類 取象比類法、推演絡(luò)繹法（三）五行的相生相克及制化,,木,火,土,金,水,相生，子母,,五行相生,五行相生：相生為相互資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)

7、木生火，火生土，土生金，金生水，水生木《難經(jīng)》：生我者為母，我生者為子,木,火,土,金,水,,,,,,相克所勝所不勝,五行相克,五行相克：相克為相互克制、制約木克土，土克水，水克火，火克金，金克木《內(nèi)經(jīng)》：克我者為所不勝，我克者為所勝。,五行制化：指五行之間相互生化，相互制約，以維持平 衡協(xié)調(diào)的關(guān)系。,木,火,土,生,,,,生,克,,,木,火,土,金,水,,相乘,五行相乘,如：“木乘土”或

8、“土虛木乘”,五行相乘：相乘為過(guò)度的克制木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木,,木,火,土,金,水,,相侮,五行相侮,如：“土反侮木”,五行相侮：相侮即反克木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木,,五行乘侮規(guī)律示意圖,,,,,,,,,,,,火,木,土,金,水,,相乘,,相侮,例：正常情況下金能削木，若木質(zhì)太硬，或金屬太軟、太薄，非但不能削木，反而倦刃缺口,相乘和相侮發(fā)生的條件：A.某一行太強(qiáng)；B.某一行太弱,三、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)

9、學(xué)中的應(yīng)用,（一）說(shuō)明五臟的生理功能及其相互關(guān)系心—火、肺—金、脾—土、肝—木、腎—水（二）說(shuō)明五臟病變的相互影響1.相生關(guān)系傳變（1）母病及子：疾病的傳變從母臟傳到子臟。（2）子病及母：疾病的傳變從子臟傳到母臟。2.相克關(guān)系傳變（1）相乘（2）相侮,母子相傳,母病及子,腎病,肝病,脾病,心病,,,子病及母,木乘土,土侮木,,,,,母病及子,子病及母,,,金乘木,木侮金,相乘,肝（旺）,脾（虛）,我克,,,,,肝旺乘脾,

10、,,,,克我,脾虛肝乘,相侮,肺（虛）,肝（旺）,克我,,,,,肝旺侮肺,,,,,我克,肺虛肝侮,肺,（三）用于疾病的診斷（四）用于疾病的治療1.指導(dǎo)臟腑用藥藥物的顏色、氣味2.控制疾病的傳變《金匱要略》：“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾?！?.確定治則和治法（1）治則相生——虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子相克——抑強(qiáng)扶弱（2）治法,相生治法,滋水涵木法,,滋腎陰以養(yǎng)肝陰,益火補(bǔ)土法,培土生金法,金水相生法,,,,溫腎陽(yáng)以補(bǔ)脾

11、陽(yáng),健脾氣以補(bǔ)肺氣,養(yǎng)肺陰以滋腎陰,,相克治法,抑木扶土法,,疏肝健脾,培土制水法,佐金平木法,瀉南補(bǔ)北法,,,,補(bǔ)脾利水,瀉肝清肺,瀉心火滋腎陰,,,相生的治法如：滋水以涵木,戴幸平,,,,,,,,,中醫(yī)基礎(chǔ)理論之藏 象 學(xué) 說(shuō),一、藏象學(xué)說(shuō)的基本概念,藏，是指隱藏于人體內(nèi)的臟腑器官，即內(nèi)臟。 象，指臟腑的生理功能活動(dòng)和病理變化表現(xiàn)于外的現(xiàn)象,藏象是人體內(nèi)臟腑的生理功能活動(dòng)和病理變化反映于外的征象。,臟腑：內(nèi)臟的總稱。五臟

12、：化生和儲(chǔ)藏精氣，包括心、肝、脾、肺、腎。六腑：受盛傳化水谷和糟粕，包括小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦。奇恒之腑(略)：多具有藏的功能，包括膽、脈、腦、髓、骨、女子胞。,二、藏象學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容,（一）以五臟為中心的整體觀 1.以五臟為中心的人體自身的整體性。 2.五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。（二）從“象”來(lái)考察“臟”的功能活動(dòng),三、藏象學(xué)說(shuō)的主要特點(diǎn),藏象學(xué)說(shuō)內(nèi)容,五臟 六腑 奇恒之腑（略） 臟腑間的關(guān)系（了解）

13、,五臟 —心,位置：,,生理功能：主血主脈主藏神,（1）主生血（心陽(yáng)化赤）,心主血,,水谷,水谷精微,水之精微,谷之精微,津液,營(yíng)氣,肺,心火,血液,胃,脾,,,,,,,,,,,,,,,,,,,(2) 主行血,神：人的精神、意識(shí)、思維和情感活動(dòng),心藏神,1、主溫煦：溫煦全身2、君主之官，神明出焉3、喜靜而惡躁，惡熱惡火,心的生理特性,1、體：,2、華：,4、液：,3、竅：,5、志：,心在志為喜。 心——喜,心在體合脈

14、。 心——脈,心其華在面。 心——面,心開(kāi)竅于舌。 心——舌,心在液為汗。 心——汗,6、通于夏氣,心的外合外候,位置：,五臟 — 肺,,生理功能：主氣主宣降主通調(diào)水道朝百脈主治節(jié),1、主氣（1） 肺主呼吸之氣（2）肺主一身之氣,肺主宗氣的生成影響著一身之氣的生成,自然清氣水谷精氣,,,宗氣,元?dú)?臟腑之氣經(jīng)絡(luò)之氣,,,,,肺氣的運(yùn)動(dòng)推動(dòng)并調(diào)節(jié)著一身之氣的運(yùn)行,肺氣運(yùn)動(dòng),快 慢,全身氣運(yùn)動(dòng),快

15、 慢,,,,,,,,,生理功能,2、主宣降 ：肺臟主管宣發(fā)與肅降。,生理功能,3、主通調(diào)水道（行水）,水液攝入量,平衡,,水液排出量,,,,汗液,尿液,呼氣水分,,肺控制,4、肺朝百脈：,肺主呼吸之氣肺的宣降宗氣，貫心脈，推動(dòng)血液的運(yùn)行,生理功能,5、主治節(jié)：,1）治理調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)行2）調(diào)理全身氣機(jī)3）治理調(diào)節(jié)津液代謝,肺與形、竅、志、液、時(shí)關(guān)系示意圖,皮合體在,在志為憂,涕為液在,鼻于竅開(kāi),通于秋氣,外合外候,生理特性

16、,1、肺為華蓋 2、肺為嬌臟,五臟 — 脾,位置：,,生理功能：主運(yùn)化主統(tǒng)血主升清,1、主運(yùn)化：,（1））運(yùn)輸轉(zhuǎn)運(yùn)水谷精氣并化生氣血津液,水谷,胃,,水谷清氣,水谷濁氣,,,,,,,尿液,糞便,水之清氣,谷之清氣,,,,津液,血液,營(yíng)氣,衛(wèi)氣,宗氣,,,,,,元?dú)?,,,,,氣,,,,（2）脾臟主管運(yùn)化水液（濕）,脾,臟腑之氣經(jīng)絡(luò)之氣,,,,生理功能運(yùn)化?,生理功能,2、主統(tǒng)血3、主升清將水谷精氣上輸至頭面以滋養(yǎng)

17、清竅將水谷精氣上輸至心肺以化生氣血 升提腹腔內(nèi)臟，維持恒定位置,生理功能,脾生理功能示意圖,,運(yùn) 化,內(nèi)臟,水谷精微,,升清,統(tǒng)血,,脾,生理特性,1、倉(cāng)廩之官，五味出焉。,2、喜燥惡濕，為生痰之源。,在志為思,脾與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系示意圖,,脾,與長(zhǎng)夏相通,外合外候,開(kāi)竅于口,在液為涎,在體合肉,位置：,五臟 — 肝,,生理功能：主疏泄主藏血,,12,生理功能,1、主疏泄：疏通體內(nèi)氣機(jī)的運(yùn)行通道調(diào)節(jié)精神情志,調(diào)暢

18、情志,疏泄,疏泄,生理功能,疏通體內(nèi)的運(yùn)行通道：,（1）涵養(yǎng)肝氣（2）調(diào)節(jié)外周血量分配,3456藏血,肝藏血 外周血,,,靜態(tài)到動(dòng)態(tài)釋放,動(dòng)態(tài)到靜態(tài)回收,（3）形成月經(jīng)（4）化生腎精,2、主藏血,生理功能,藏血,肝與形竅志液時(shí)關(guān)系示意圖,開(kāi)竅于目,怒為志在,在液為淚,在體合筋,肝,通于春氣,外合外候：,生理特性,喜條達(dá)而惡抑郁,位置：,五臟 — 腎

19、,,生理功能：主藏精主水主納氣,1、主藏精,生理功能,化生成天癸，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育并維持生殖機(jī)能② 化生成髓,維持腦、脊髓、骨骼的生理功能化生成諸氣,維持正氣的抗邪功能和康復(fù)功能轉(zhuǎn)化化生血液，補(bǔ)充血液的損耗。,精的功能：,腎精決定機(jī)體的生、長(zhǎng)、壯、老、已,,,先天之精,腎氣平均,腎精衰竭,腎氣盛,天癸至,天癸絕,腎氣衰,出生,幼年,青春,中年,老年前,老年,死亡,,,腎氣漸盛,腎氣漸衰,生 長(zhǎng),壯,老 已,2、主水,“腎者

20、水臟，主津液?！?------《素問(wèn)?逆調(diào)論》,主水,生理功能,水液,水液的代謝正常,水液的平衡,腎陽(yáng)氣化,,,,,,,腎陽(yáng),肺臟陽(yáng)氣,心臟陽(yáng)氣,脾臟陽(yáng)氣,氣化津液,呼氣,汗液,尿液,（陽(yáng)氣之本）,,,,,,,,,,,腎陽(yáng),腎陰,促進(jìn)加速水液氣化,抑制減緩水液氣化,水液代謝加快,水液代謝減慢,水液平衡,,,,,,,,（1）腎陽(yáng)的氣化作用：,腎陰,腎陽(yáng),多余水分,三焦,腎,膀胱,腎的氣化功能,,

21、（2）尿液的生成和排泄,清者重新吸收,濁者化為尿液,排出體外,,,,3、主納氣,清氣,鼻竅,肺臟,腎臟,吸氣,納氣,,吸 氣 總 深 度,胸式吸氣,腹式吸氣,,吸氣全過(guò)程,,,,,,,,,,主納氣,生理功能,喜藏惡泄，喜溫惡寒,生理特性,外合外候：,,,心與脾心 血脾 心與肝 心主血—主持血液運(yùn)行 肝藏血—儲(chǔ)藏調(diào)節(jié)血量

22、心—肝 心主神志—主宰精神活動(dòng) 肝主疏泄—調(diào)節(jié)精神情志,血液生成血液運(yùn)行,主血生血,生血統(tǒng)血,血液,神志,,,,,,,,,,,,五臟之間的關(guān)系,心與腎,五臟之間的關(guān)系,,肺與脾,脾為生氣之源—上輸谷氣 肺為主氣之樞—吸入清氣肺—脾 脾主運(yùn)化水濕—轉(zhuǎn)輸水精 肺主通調(diào)水道—敷布水精 肺與肝 肝主升發(fā)

23、 肺主肅降肺—肝 肝藏血——調(diào)節(jié)全身血液 肺主氣——調(diào)節(jié)全身之氣,在肺相合，化生宗氣,氣,相互協(xié)作，調(diào)節(jié)水液,水,全身氣機(jī)升降的道路,氣機(jī)升降,氣血運(yùn)行,調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,,,,,,,,,,,五臟之間的關(guān)系,,肝與脾,肝—疏泄膽汁，促進(jìn)消化脾—運(yùn)化水谷，散精于肝肝—肝藏血—貯存血液，調(diào)節(jié)血量脾統(tǒng)血—統(tǒng)攝血液，血循脈內(nèi)肝與腎 肝—屬木，為子

24、 腎—屬水，為母 肝藏血—陰（血）賴腎精滋養(yǎng)肝—腎 腎藏精—腎精賴肝血補(bǔ)充 同具相火—相火寄于肝腎 肝主疏泄—開(kāi)—制約腎之閉藏 腎主閉藏—合—制約肝之疏泄,疏泄與運(yùn)化,消化,藏血與統(tǒng)血,血液,肝—脾,,,,,,母子關(guān)系,水能涵木,相互滋生,精血互生,相互制約,藏泄互用,,,,,,,,五臟之間的關(guān)系,,脾與腎

25、 腎—先天生后天 先天后天 相互滋生 脾—后天養(yǎng)先天 脾—脾主運(yùn)化水濕—脾氣健運(yùn) 土能制水 腎—腎為主水之臟—腎陽(yáng)氣化開(kāi)合有度,脾—腎,,,,,水液代謝,五臟之間的關(guān)系,肺與腎,五臟之間的關(guān)系,六腑—膽,位置：,1）主貯藏并排泄膽汁：,膽汁的產(chǎn)生：,肝精肝血,膽,膽汁,,,泄于,貯藏,膽汁的排泄：,膽

26、汁,小腸,膽氣運(yùn)動(dòng),,泄于,肝的疏瀉,胃的降濁,,,2）主決斷,生理功能,（1）中正之官，決斷出焉；（2）喜條達(dá)而惡抑郁。,膽,生理特性,,肝與膽 肝主疏泄，分泌膽汁 膽附于肝，儲(chǔ)膽汁肝—膽 肝主謀慮 膽主決斷,消化功能,疏泄膽汁,幫助消化,精神情志,肝膽相濟(jì)，勇敢乃成,,,,,,位置：,胃,六腑—胃,主受納腐熟水谷主降濁,生理功能,生理特性,

27、倉(cāng)廩之官，以降為和。喜濕惡燥,脾與胃,脾主運(yùn)化—為胃納提供能源胃主受納—為脾運(yùn)奠定基礎(chǔ)脾—胃 脾主升清—轉(zhuǎn)輸精氣，上輸心肺胃主降濁—濁陰下降，虛實(shí)更替脾性惡濕—脾喜燥則陽(yáng)健而能運(yùn)胃性惡燥—胃喜潤(rùn)則陰足而能納,納運(yùn)相得,升降相因,燥濕相濟(jì),,,,,位置：生理功能： 1）主受盛化物 2）主泌別清濁生理特性：受盛之官，

28、 化物出焉。,小腸,六腑—小腸,位置：,大腸,六腑—大腸,生理功能：1)主津 2)主排糟粕,生理特性： 傳導(dǎo)之官，變化出焉。,位置：生理特性： 膀胱者，州都之官，津液藏焉， 氣化則能出矣。,膀胱,六腑—膀胱,生理功能：,津液,膀胱,前陰,尿液,肺脾腎肝,三焦 小腸,氣化,腎主氣化,腎主封藏,,,,,,,閉,開(kāi),促進(jìn),抑制,,,,,形態(tài)結(jié)構(gòu)：1）一腔之大腑，孤腑2）有名

29、而無(wú)形3）分段分部4）特定臟腑,三焦,六腑—三焦,上 焦,中 焦,下 焦,心肺、頭面,脾胃,肝腎,中醫(yī)基礎(chǔ)理論之氣血精津,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。 產(chǎn) 生 臟腑功能活動(dòng) 精、氣、血、津液

30、 基本物質(zhì),,,精、氣、血、津液,（一）概念： 是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的精微物質(zhì)，也是人體生長(zhǎng)發(fā)育及各臟腑器官功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。 廣義：一切精微和生理作用十分重要的物質(zhì)。 狹義：生殖之精,稟受于父母的生殖之精,自身形成的生殖之精,,一、精,,先天之精—稟受于先天后天之精—源于飲食物和肺吸入的 清氣由臟 腑功能活動(dòng)化生。,（二）功能：腎中精氣促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育和逐步具備生殖能力，決定

31、機(jī)體的生、長(zhǎng)、壯、老、已。生理：是臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)；是臟腑功能活動(dòng)的產(chǎn)物；是臟腑生理功能的激發(fā)和推動(dòng)力。病理：精虧,,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，臟腑柔弱，功能活動(dòng)減退。,二、氣,（一）概念：氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)最基本物質(zhì)，氣又是人體臟腑組織功能活動(dòng)的總稱。,1．推動(dòng)作用：氣具有激發(fā)和促進(jìn)作用。 病理—生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或早衰、臟腑經(jīng)絡(luò)功能 減退、血行瘀滯、水液停聚。2．溫煦作用：氣通過(guò)氣化產(chǎn)生

32、熱量，使人體溫暖， 驅(qū)除寒冷。 病理—畏寒肢冷、臟腑功能減退、血液津液 運(yùn)行遲緩。,（二）功能,3．防御作用：氣具有護(hù)衛(wèi)全身肌表、防御外邪入侵的作用。 病理： 人體抗病能力下降，易罹患疾病。4．固攝作用：氣對(duì)血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有防止其無(wú)故流失的作用和對(duì)臟器位置的固護(hù)作用。 病理：出血、自汗、尿失禁、流涎、泛吐清水、 泄瀉、滑精、早泄、

33、崩漏、帶下以及胃、 腎、子宮下垂、脫肛等。,病理：氣、血、津液代謝障礙； 飲食物的消化吸收障礙； 汗液、尿液和糞便等的排泄障礙。,氣化是通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種生理功能效應(yīng)。,5．氣化作用,氣機(jī):氣的升、降、出、入運(yùn)動(dòng)。,（三）氣的運(yùn)動(dòng),1. 元?dú)猓涸瓪?、真氣?生成：先天之精為基礎(chǔ)，后天之精作完善。 分布：發(fā)于腎，通過(guò)三焦循行全身。 功能：①人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力 (推動(dòng)

34、、溫煦、激發(fā)人體生理活動(dòng)）。 ②代表人體的正氣 。,（四）氣的分布與分類,2. 宗氣,生成：肺吸入自然界清氣 脾化生水谷精微之氣,結(jié)合而成,分布：聚集于胸中，貫注于心肺之脈。功能：①走息道以司呼吸； ②貫心脈以行氣血。,,生成：來(lái)源于水谷精微中的精華部分。分布：行于脈內(nèi)，分布全身。功能：化生血液，營(yíng)養(yǎng)全身。,3. 營(yíng) 氣,生成：來(lái)源于水谷精微中活

35、力最強(qiáng)的部分。 分布：行于脈外，分布于皮毛、肌肉、胸腹等。 功能：①護(hù)衛(wèi)肌表，抵御外邪； ②溫煦臟腑、肌肉、皮毛等； ③調(diào)節(jié)肌腠開(kāi)合，維持正常體溫。,4.衛(wèi) 氣,（一）概念：行于脈中富有營(yíng)養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。（二）生成： 1.營(yíng)氣和津液組成。 2.精能生血：“精血同源” 。,三、血,（三）血的功能,營(yíng)

36、養(yǎng)滋潤(rùn)全身 神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),（四）血的運(yùn)行,（一）概念：機(jī)體一切正常水液的總稱，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。 津 ——體液中清而稀薄的部分。主要分布于皮膚，肌肉，孔竅，滲注于血脈。具有滋潤(rùn)作用。 液 ——體液中較稠厚的部分。主要分布于骨節(jié)、臟 腑、腦、髓等。具有濡養(yǎng)作用。,四、津 液,化生血液、調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡、排泄代謝產(chǎn)物,（二）津液的功能,精能化氣 腎精化生元?dú)?

37、 水谷之精化生衛(wèi)氣、營(yíng)氣、宗氣等 氣能生精 水谷精微 脾運(yùn)化 后天之精,,,氣能攝精精能生血 血能化精,“精血同源”,,五、精、氣、血、津液之間的相互關(guān)系,（一）精與氣血,,,,腎氣固攝腎精,1. 氣為血之帥 ①氣能生血：氣的運(yùn)動(dòng)變化是血液生成的動(dòng)力。 氣旺 ②氣能行血：血液的運(yùn)行有賴于心氣的推動(dòng)。

38、 氣行 ③氣能攝血：氣能統(tǒng)攝和固攝血液在脈中運(yùn)行，而 不溢出脈外 （即脾統(tǒng)血）。,,血旺；,氣虛,血虛,血行；,氣滯,,,血瘀,血運(yùn)脈中；,氣虛,出血,（二）氣與血的關(guān)系,,,,,,,①血能載氣：血是氣的載體，氣存于血中，賴血 之運(yùn)載而達(dá)全身。

39、 血脫 ②血能生氣：血為氣的功能活動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng)，使 氣保持旺盛。 血虛,,氣脫,,氣衰,2. 血為氣之母,（二）氣與血的關(guān)系,中醫(yī)基礎(chǔ)理論之病 因 病 機(jī),一、 病 因,破壞人體自身相對(duì)平衡狀態(tài)而引發(fā)疾病的原因。,氣候因素,情志飲食勞逸外傷,病 因,六 淫疫 癘,痰飲瘀血結(jié)石,,,生活因素,,病

40、理產(chǎn)物,六氣—是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火 這六種自然界正常的氣候變化,一、 六淫 (淫:淫亂和侵淫。),寒、,暑、,濕、,火,燥、,風(fēng)、,,六淫:六氣變化與體質(zhì)差異所形成的一類外感性致病因素。,六氣,太過(guò)不及急驟變化,,導(dǎo)致

41、人體發(fā)病,六淫,六淫致病共同特點(diǎn)：,1.外感性: 多從肌表、口鼻侵入人體。2.季節(jié)性: 例夏多暑病，秋多燥病等。3.地區(qū)性: 西北高原地區(qū)多寒病、燥病， 東南沿海地區(qū)多濕病、溫?zé)岵　?.相兼性:六淫邪氣可單獨(dú)致病,又可兼狹 致病。風(fēng)熱感冒，濕熱泄瀉。,風(fēng)邪具有輕揚(yáng)、升散、向上、向外的特點(diǎn)風(fēng)邪易侵犯人體上部，使腠理疏泄開(kāi)張 出現(xiàn)頭痛、鼻塞咽癢、項(xiàng)背疼痛、汗出惡風(fēng)

42、,風(fēng)為外邪致病先導(dǎo)，其它病邪常依附其致病、風(fēng)濕痹痛、風(fēng)火牙痛,4.風(fēng)為百病之長(zhǎng) ，易兼諸邪,3.風(fēng)性主動(dòng),一、風(fēng)Wind,善行: 病變 部位不固定 （游走性關(guān)節(jié)疼痛）數(shù)變: 致病急、變化快（中風(fēng)）,風(fēng)邪致病具有動(dòng)搖不定的特點(diǎn)——抽搐、震顫、,2.風(fēng)善行而數(shù)變。,六淫的性質(zhì)和致病特點(diǎn),1.風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位,A.夏季多雨,暑熱升散,蒸騰水濕,彌漫空間 B.乘涼露宿,恣飲生冷,傷脾生濕。,二:暑邪Sum

43、mer-Heat,1.暑為陽(yáng)邪，其性炎熱。,暑病發(fā)生在夏至之后,立秋之前,暑無(wú)內(nèi)生。,2.暑性升散，耗氣傷津。,3.暑多挾濕。,暑 病多見(jiàn):高熱煩渴,汗出、胸悶惡心,頭重身倦,便溏不爽。（中暑）,六淫的性質(zhì)和致病特點(diǎn),暑 病多見(jiàn)高熱、面紅目赤、大汗、脈洪數(shù),口渴多飲、氣短乏力，氣隨津脫則昏迷,火,火、熱升騰上炎 胃火上攻—牙齦腫痛 風(fēng)熱上壅—頭痛、咽喉腫痛 心火上炎—口舌生瘡 肝火上炎—目赤腫痛,生風(fēng)：熱灼肝經(jīng),筋脈失養(yǎng)

44、，四肢抽搐、兩目上視、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張。 動(dòng)血：熱迫血妄行，導(dǎo)致各種出血病癥,3.火易生風(fēng)動(dòng)血,2.火易擾心神,三： (熱、溫)邪,1. 火為陽(yáng)邪，其性炎上,4.火易耗氣傷津,5.火易致腫瘍,熱入血分，遏阻營(yíng)血：化腐成膿,六淫的性質(zhì)和致病特點(diǎn),1.燥性干澀，易傷津液,四:燥邪 Dryness,,溫燥(初秋,燥與熱結(jié)),涼燥(深秋,寒與燥結(jié)),2.燥易傷肺,肺喜濡潤(rùn)而清肅。

45、肺與大氣相通，外合皮毛，開(kāi)竅于鼻。燥邪犯肺—干咳少痰，或痰粘難咯。,六淫的性質(zhì)和致病特點(diǎn),六淫的性質(zhì)和致病特點(diǎn),3.寒主收引 (收縮、牽引),陰勝則寒：1、全身或局部寒冷征象。 2、寒邪不傷津，陽(yáng)不化陰液 的分泌物、排泄物清稀。,寒凝經(jīng)脈氣血:(不通則痛) 頭項(xiàng)強(qiáng)痛、筋骨疼痛、脘腹冷痛,傷寒—寒邪傷肌表中寒—寒邪直中臟腑,

46、2.寒性凝滯 (凝結(jié)、阻滯),指寒邪能使氣機(jī)收斂,腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈肌肉收縮而攣急的致病特點(diǎn),寒邪Cold,1.寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣,五、,4.寒性清澈,重：沉重—-肢體沉重、頭墜重、乏力、致病 關(guān)節(jié)疼痛重著。 濁：分泌物、排泄物穢濁不清。,六、濕邪 長(zhǎng)夏主氣 （大暑

47、~白露）Damp,3.濕性粘滯(粘膩、停滯）,1.濕為陰邪，易阻氣機(jī)、傷陽(yáng)氣,A:病程——難愈易起伏B:病癥——粘滯性,4.濕性趨下，易襲陰位,2.濕性重濁,與陽(yáng)位相對(duì)而言，機(jī)體的下部或較低的部位,六淫的性質(zhì)和致病特點(diǎn),氣機(jī)升降失常，常見(jiàn)胸悶、脘腹痞脹、小便短澀、大便不爽。,,,津虧陰虛而成.例肺燥、腸燥,內(nèi)生“五邪”,內(nèi)風(fēng)內(nèi)火內(nèi)濕內(nèi)燥內(nèi)寒,（暑無(wú)內(nèi)生）,,,陽(yáng)氣亢逆變動(dòng)而成.例:肝陽(yáng)化風(fēng),,,陽(yáng)盛、邪郁化火而成

48、 例:五志化火,陰虛生熱,,,脾失健運(yùn)而成.例:痰飲內(nèi)停.水腫,,,陽(yáng)虛溫煦不足而成. 例:心陽(yáng)虛、腎陽(yáng)虛衰,,二、 疫癘（了解）,,致病特點(diǎn)：急、強(qiáng)、似,一類具有強(qiáng)烈傳染性的病邪(溫疫`戾氣),疫：“民皆疾也”傳染的意思癘：天地間一種不正常之氣,,Bird plague,,3. 勞逸 過(guò)勞：勞 力、勞神、房勞。 過(guò)逸： 久臥傷氣 久坐傷肉,,1

49、.七情 傷及臟腑 影響氣機(jī) 影響病情變化,,2.飲食不節(jié) 不潔 偏嗜,二、內(nèi)傷致病因素,一、七情： 人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常情志活動(dòng)。,二、內(nèi)傷致病因素,致病特點(diǎn)：1、直接傷及臟腑 2、影響臟腑氣機(jī) 3、影響病情,心,喜則氣緩 1、氣機(jī)渙散不能收持2、神氣渙散而不藏,怒則氣上 1、疏泄失常上逆 2、肝不藏血

50、而出血,思則氣結(jié),恐則氣下驚則氣亂,悲則氣消憂則氣郁,外傷、燒燙傷、凍傷、蟲(chóng)獸傷,1.痰飲:水液代謝障礙所形成2.瘀血: 體內(nèi)有血液停滯3.結(jié)石:體內(nèi)形成的沙石樣物,三、其它致病因素（略）,四、可致病的病理產(chǎn)物（略）,一、正邪相爭(zhēng),第二節(jié) 病 機(jī)（了解）,二、陰陽(yáng)失調(diào),三、氣機(jī)失常,氣滯氣逆氣陷氣閉氣脫,—?dú)鈾C(jī)郁滯而流通不暢,—?dú)鈾C(jī)當(dāng)降不降反升,—?dú)獾纳仙患?、升舉無(wú)力,— 氣出入障礙,閉郁于內(nèi)不能外達(dá),—?dú)獠粌?nèi)守而大量