中老年人應(yīng)警惕頸動(dòng)脈斑塊

1、警惕頸動(dòng)脈斑塊,從一則病例講起,趙老是一名作家，65歲，偶爾會(huì)熬夜寫文章。平時(shí)喜歡吃肥肉，很少吃蔬菜和水果，也很少活動(dòng)最近他覺得時(shí)而頭暈、頭痛，活動(dòng)頸部時(shí)感覺更加嚴(yán)重，并且記憶力也沒以前好了,每年體檢，趙老除了有高膽固醇血癥，其他沒什么問題，他以為是年齡大了導(dǎo)致的，也就沒重視今年的體檢報(bào)告：頸動(dòng)脈血管彩超顯示左側(cè)頸總動(dòng)脈粥樣硬化，雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈低弱回聲粥樣斑塊形成,趙老的疑惑1……,疑惑1：除了高膽固醇血癥，其他什么病也沒有，怎

2、么突然頸動(dòng)脈就有了斑塊呢？,膽固醇有“好”有“壞”,“壞”膽固醇：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），把肝臟中合成的膽固醇運(yùn)送到血管中,“好”膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），血脂“清道夫”，攝取血管中多余的膽固醇，然后運(yùn)送到肝臟,,,,,,,“壞”膽固醇促進(jìn)斑塊的形成過程（一）,“壞”膽固醇 LDL-C,“壞”膽固醇促進(jìn)斑塊的形成過程（二）,正是趙老長(zhǎng)期忽略的高膽固醇血癥導(dǎo)致了目前的結(jié)果高膽固醇血癥其實(shí)是生命的“隱形殺手”,

3、趙老的疑惑2……,疑惑2：斑塊可能會(huì)給趙老帶來什么嚴(yán)重后果呢？,,,粥樣硬化斑塊有 “軟”有 “硬”,軟斑塊,硬斑塊,像皮厚餡小的餃子，不容易破，相對(duì)穩(wěn)定。,像薄皮大餡的餃子，特容易破！這樣的斑塊很危險(xiǎn)！,LDL-C少,纖維帽厚,LDL-C多,纖維帽薄,,,,,,頸動(dòng)脈的軟斑塊破裂導(dǎo)致腦卒中,軟斑塊“皮薄餡大”容易破裂,斑塊破裂形成血栓，阻塞血管,腦卒中,軟斑塊皮薄餡大，容易破裂，且破裂前沒有任何征兆，使我們猝不及防。斑塊破裂后很

4、快形成血栓，阻塞血管，大腦缺血、缺氧，引發(fā)腦卒中,,,,趙老惶恐：擔(dān)心自己離腦卒中不遠(yuǎn)了,亡羊補(bǔ)牢，未為晚矣！現(xiàn)在加緊治療還來得及補(bǔ)救,生活方式調(diào)整非常重要,在健康生活方式基礎(chǔ)上堅(jiān)持藥物治療,他汀是備受指南推薦的常用調(diào)脂藥，也是使用最廣泛的調(diào)脂藥,他汀可通過抑制肝臟內(nèi)膽固醇合成關(guān)鍵酶之一而可顯著降低血液中“壞”膽固醇 (LDL-C) ，抗動(dòng)脈粥樣硬化，被稱為降脂治療的基石,藥物治療注意事項(xiàng),,,,,,,注意 1,嚴(yán)格按照醫(yī)生處方，他

5、汀不可隨意減藥,注意2,他汀服用時(shí)間越長(zhǎng)，得腦卒中的機(jī)會(huì)越少,注意3,他汀安全性好，可以放心服用,趙老的行動(dòng),接下來，趙老定期到門診復(fù)查，并且對(duì)自己進(jìn)行著嚴(yán)格的管理，每天的飲食、飯后運(yùn)動(dòng)、藥物治療都認(rèn)真按照醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行,,半年后……,趙老的頭暈、頭痛有了明顯好轉(zhuǎn)，記憶力減退得到了改善復(fù)查了頸部血管彩超，以前的雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈低弱回聲變成了強(qiáng)回聲，這意味著不穩(wěn)定的頸部斑塊變成了穩(wěn)定的斑塊，斑塊也有所縮小,,醫(yī)生的總結(jié),高膽固醇血癥是頸動(dòng)脈