中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

1、藏象說(shuō)學(xué),指人體內(nèi)在臟腑的生理功能和病理變化，反映于外的征象。,藏 象,藏,內(nèi)臟,藏于內(nèi),引申為貯藏,象,形態(tài),現(xiàn)象或征象,引申為比象,,,,,,,中醫(yī)學(xué)借助以象測(cè)臟的司外揣內(nèi)的方法與現(xiàn)代控制論中的“黑箱理論”相吻臺(tái),三、藏象學(xué)說(shuō)的特點(diǎn),一、以五臟為中心的整體觀，心為一身之大主。二、藏象是形態(tài)與功能的綜合概念,（一）以五臟為中心的整體觀,1、五臟與六腑構(gòu)成陰陽(yáng)表里相合的統(tǒng)一整體。 其主要依據(jù)是：經(jīng)絡(luò)循行路線的陰陽(yáng)相對(duì)和相

2、互絡(luò)屬；相表里之一臟一腑間在生理功能上的緊密聯(lián)系。,2、五臟與形體、官竅聯(lián)結(jié)成一個(gè)統(tǒng)一整體。,五臟和五體及五官九竅也是密切相連的。如：肺開(kāi)竅于鼻，輸精于皮毛；心開(kāi)竅于舌，其充在血脈；肝開(kāi)竅于目，其充在筋；脾開(kāi)竅于口，其充在??；腎開(kāi)竅于二陰，其充在骨等。,3 、五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性,自然界的四時(shí)陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化，與人體功能活動(dòng)系統(tǒng)是有著密切的聯(lián)系的。 五臟應(yīng)四時(shí)，各有收受，如：四時(shí)氣候變化中，春屬木，其氣溫，與肝相應(yīng)；夏屬火，其氣

3、熱，與心相應(yīng)；長(zhǎng)夏屬土，其氣濕，與脾相應(yīng)；秋屬金，其氣燥，與肺相應(yīng)，冬屬水，其氣寒，與腎相應(yīng)。 這種四時(shí)五臟陰陽(yáng)的理論，把人體與自然界統(tǒng)一起來(lái)了。,,寒,風(fēng),火,濕,燥,4、五臟與精神情志活動(dòng)密切相關(guān)。,中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)認(rèn)為：“心藏神”、“肺藏魄”、“肝藏魂”、“脾藏意”、“腎藏志”。故五臟又稱為“五神臟”,心藏神（精神、意識(shí)、思維） 肝藏魂（夢(mèng)、幻覺(jué)）五神臟 肺藏魄（知覺(jué)、本能動(dòng)作） 脾

4、藏意（意念、主意） 腎藏志（志向、毅力）,,四、五臟、六腑與奇恒之腑的生理特點(diǎn),古作臟，又作藏。其義有二：一、是指藏于體內(nèi)的臟器，二、是指五臟主貯藏精氣。,古作府，有府庫(kù)之意。腑多為中空器官，類府，又多與飲食物的貯藏、消化有關(guān)。,藏象學(xué)說(shuō)的研究對(duì)象——臟腑,四、五臟、六腑與奇恒之腑的生理特點(diǎn),木 火 土 金 水五臟：肝 心 脾 肺 腎六腑：膽 小腸 胃 大腸 膀胱 三焦,奇恒之腑：腦

5、 髓 骨 脈 膽 女子胞,臟腑的分類,五臟的形態(tài)、功能特點(diǎn)、陰陽(yáng)屬性,,形態(tài),指胸腹腔中組織結(jié)構(gòu)較充實(shí)的臟器 （實(shí)質(zhì)性）。,,功能特點(diǎn),化生和貯藏精氣，有藏而不瀉，滿而不實(shí)的特點(diǎn)。,,陰陽(yáng)屬性,主靜，屬陰,六腑的形態(tài)、功能特點(diǎn)、陰陽(yáng)屬性,,,,形態(tài),功能特點(diǎn),陰陽(yáng)屬性,指胸腹腔中，中空有腔的管腔性器官。,受納，傳化水谷和排泄糟粕，有瀉而不藏，實(shí)而不滿的特點(diǎn)。,主動(dòng)，屬陽(yáng),奇 恒 之 府,,,,含義,功能特點(diǎn),陰陽(yáng)屬性,奇、異也

6、，恒、常也，其形態(tài)似腑，功能似臟，似臟非臟，似腑非腑，包括 腦、髓、骨、脈、膽、女子胞 統(tǒng)稱奇恒之府。,貯藏精氣，藏而不瀉,主靜、屬陰,五臟、六腑與奇恒之腑的生理特點(diǎn),心的生理功能：,心主血脈心主神志（心藏神）,包括主血和主脈兩方面： 心行血。全身血液賴心臟的搏動(dòng)而運(yùn)行。 主血 心生血。心陽(yáng)溫煦脾陽(yáng)，使水谷精微化赤為血。 主脈：心與脈相連，脈為血之通道。,,,心的生理功能：1

7、.心主血脈,（2）機(jī)理：,①心氣充沛： 心力 心動(dòng) 心律 心氣的溫煦推動(dòng)，陰陽(yáng)協(xié)調(diào) 心率 ②血液充盈：血液之充盈，則血脈旺盛； ③脈道通利：脈道通利，則血液不致壅滯。,,,,,心的生理功能：1.心主血脈,心主血脈正常的生理表現(xiàn),脈象——節(jié)律均勻，和緩有力，一息4～5至。 面色——面色紅潤(rùn)光澤。 舌——舌體紅活榮潤(rùn)，

8、其色淡紅光澤。 胸部感覺(jué)——胸部舒適，感覺(jué)正常。 血盈脈充——養(yǎng)神，則神志清晰、精神振奮， 心情愉快，喜樂(lè)有常，思維敏捷，記憶力強(qiáng)。,心的生理功能：1.心主血脈,面色無(wú)華 心血虧虛 脈道空虛 脈細(xì)弱無(wú)力 舌淡白心氣不足 心悸、怔忡、失眠

9、 面色灰暗、唇舌青紫、有瘀點(diǎn) 血脈受阻 脈律不齊，結(jié)、代 促、澀， 心前區(qū)憋悶刺痛,,,,,,心主血脈異常的病理表現(xiàn),心的生理功能：1.心主血脈,2、心主神志（心藏神）,（1）神的涵義： 廣義之神：整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)（眼神、面色、呼吸語(yǔ)言，姿態(tài)等）。 狹義之神：人的精神、意識(shí)、思維、情感，性格傾向。（2）心主神志

10、的涵義： 心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)和主司精神、意識(shí)、思維、情志等心理活動(dòng)的功能。 中醫(yī)學(xué)從整體觀出發(fā)，認(rèn)為神分屬于五臟，故曰“五神臟”，但主要作用歸屬于心，心有接受外界信息反映的能力，喜、怒、憂、思、恐等都是發(fā)于心而應(yīng)于他臟。,心的生理功能：2.心主神志（心藏神）,（3）作用表現(xiàn)： ①主宰人體生命活動(dòng)：精神、意識(shí)、思維活動(dòng)不僅是生命活動(dòng)的重要組成部分，而且還能協(xié)調(diào)臟腑組織的功能活動(dòng)

11、，故成為生命活動(dòng)的主宰。 如《靈樞·邪客篇》：“心者，五臟六腑之大主也?！薄端貑?wèn)·靈蘭秘典論》：“心者，君主之官，神明出焉”。 ②主管人的精神、意識(shí)和思維能力：心具有接受和處理外來(lái)信息的作用。如《靈樞·本神》：“所以任物者，謂之心。”,心的生理功能：2.心主神志（心藏神）,（4）機(jī)理：,①血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)： 心的氣血充盛，心神得養(yǎng)，神志活動(dòng)才能正常，則精神振奮，

12、神志清晰，思考敏捷，反應(yīng)迅速，能與外界環(huán)境協(xié)調(diào)統(tǒng)一。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，大腦皮質(zhì)的活動(dòng)，離不開(kāi)氧氣，供腦組織活動(dòng)的氧氣主要依賴血液中氧合血紅蛋白。人的大腦活動(dòng)離不開(kāi)血液，和中醫(yī)觀點(diǎn)相吻合。臨床上，心悸、健忘、失眠、多夢(mèng)等心神不寧癥狀，用滋養(yǎng)心血的方法治之獲效。 ②受古代哲學(xué)“心性論”影響： 老子曰：“不見(jiàn)所欲，使心不亂 ”；孔子曰：“七十從心而欲不逾矩”；《孟子·告子上》：“心之官則思”,心的生理

13、功能：2.心主神志（心藏神）,生理，病理表現(xiàn)：,①生理： 精神振奮 神志清晰 心血充足—心神得養(yǎng) 思維敏捷 反應(yīng)靈敏 記憶力強(qiáng),,②病理： 精神不振 心血不足—心神失養(yǎng) 思維反應(yīng)遲鈍

14、 失眠多夢(mèng)健忘 心煩不寐 邪擾心神—神無(wú)所主 甚則神昏 譫語(yǔ)發(fā)狂,,,心的生理功能：2.心主神志（心藏神）,心主神志與心主血脈關(guān)系：,心血養(yǎng)心神 ①生理關(guān)系：相互為用 心神調(diào)節(jié)血脈活動(dòng) 血液運(yùn)行受心神支配 ②病理關(guān)系： 心血不足——心神失養(yǎng)

15、 相互影響 心悸 思慮傷神——暗耗心血 脈細(xì)無(wú)力,,心的生理功能：2.心主神志（心藏神）,,,心的生理特性：1.心為陽(yáng)臟而主通明2.心與夏氣相通應(yīng),心與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系,在體合脈,其華在面,在竅為舌,在志為喜,在液為汗,與夏氣相通應(yīng),心與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系,在體合脈,運(yùn)行

16、血?dú)?，約束血行，反映臟腑功能,含義： 心與脈相互配合，以完成血液的正常運(yùn)行。生理意義： 脈為血府——運(yùn)輸血液，約束和促進(jìn)血液循環(huán)。 心主血脈——心氣為推動(dòng)血液循環(huán)的動(dòng)力。病理意義： 血行異常 脈跳失常,心與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系,面部色澤變化反映心的功能狀態(tài),其華在面,含義： 心的功能狀態(tài)，?？蓮拿娌康纳珴勺兓从吵鰜?lái)。生理意義： 頭面部血脈豐富，面部組織薄嫩，易于觀

17、察，故面色可反映心臟功能之盛衰。 健康人面色紅潤(rùn)有光澤。病理意義： 心血虧少——面色蒼白無(wú)華。 心血瘀阻——面色青紫。,在竅為舌,感覺(jué)、味覺(jué)、調(diào)節(jié)語(yǔ)音，舌色，經(jīng)脈絡(luò)屬,含義： 舌為心之外候，心有變化，舌能很快地發(fā)生反應(yīng)。生理意義： 心經(jīng)的別絡(luò)、經(jīng)筋上系于舌，心的氣血上通于舌，故見(jiàn)舌質(zhì)紅潤(rùn)，運(yùn)動(dòng)自如，味覺(jué)正常，語(yǔ)言流利。病理意義： 血脈失?！噘|(zhì)顏色異常，如淡白、紅赤、青紫、瘀斑等。

18、 神志異?！鄰?qiáng)，舌卷，語(yǔ)謇或失音。,心與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系,在志為喜,心功能正?！木秤鋹?；愉悅的心情→氣血調(diào)和流暢；“心氣虛則悲，實(shí)則笑不休”；喜志異常，如喜樂(lè)過(guò)度——傷及心神，耗損心氣。,心與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系,在液為汗,心主血脈，津血同源，汗為津所化。心主神志，精神性出汗與心有直接關(guān)系。調(diào)節(jié)體溫，保持機(jī)體陰陽(yáng)平衡，排除廢物與邪氣，潤(rùn)澤皮膚,病理意義：心氣虛——自汗；心陰虛——盜汗。心陽(yáng)暴脫——可

19、見(jiàn)大汗淋漓等癥。精神緊張——冷汗自出。,心與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系,與夏氣相通應(yīng),夏季以炎熱為主，心為火臟而陽(yáng)氣最盛同氣相求,心與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系,心系統(tǒng)小結(jié),主血脈,主藏神,在體合脈在液為汗其華在面在志為喜在竅為舌,,“心者，君主之官，神明出焉”。,,,,肺,肺的生理功能：,1、肺主氣，司呼吸 2、肺主宣發(fā)肅降 3、肺朝百脈，主治節(jié) 4、肺主通調(diào)水道,1．肺主氣，司呼吸：,主呼吸之氣主一身之氣,吸清,呼濁,

20、向下、向內(nèi)（肅降） 即氣的降，入運(yùn)動(dòng)。,向上、向外（宣發(fā)） 即氣的升、出運(yùn)動(dòng)。,1.由“虛如蜂窠”的形態(tài)結(jié)構(gòu)所決定 2.賴肺氣的宣發(fā)、肅降運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn) (宣降運(yùn)動(dòng)在氣體交換中具體體現(xiàn)),機(jī)理,,肺主呼吸之氣,（２）肺主一身之氣：,肺有主持調(diào)節(jié)全身之氣的生成和運(yùn)行作用。 一身之氣，包括各臟腑之氣，均由肺主持與調(diào)節(jié)。故《素問(wèn)·六節(jié)臟象論》：“肺者，氣之本”。,肺吸入之清氣。

21、 直接參與氣的生成 參與宗氣的生成。 調(diào)節(jié)全身氣機(jī)：肺有節(jié)律的一呼一吸，對(duì)全身之氣的 升降出入運(yùn)動(dòng)有重要的調(diào)節(jié)作用，使 氣機(jī)調(diào)暢，運(yùn)動(dòng)不息。③臨床意義： 呼吸有力 肺主氣正常：宗氣旺盛 聲音宏亮

22、 臟腑功能正常 呼吸無(wú)力 肺主氣失常：宗氣虧虛 語(yǔ)聲低微 少氣懶言,,,,,,肺主一身之氣,2．肺主宣發(fā)肅降：（１）肺主宣發(fā),（１）肺主宣發(fā) ： 向外呼出濁氣。 將水谷精微與津液布散全身外達(dá)皮毛。 宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理開(kāi)合，控制汗液的排泄，

23、維持體溫恒定，抵御外邪入侵。,病理表現(xiàn)：,胸悶、咳喘、鼻塞 肺失宣發(fā) 呼吸不利 無(wú)汗或汗出,,2．肺主宣發(fā)肅降：（１）肺主宣發(fā),（２）肺主肅降：,向內(nèi)吸入清氣。將吸入之清氣，水谷之精氣和津液向內(nèi)布散，濡潤(rùn)臟腑組織。將代謝產(chǎn)物和多余水液下輸于腎、膀胱，生成尿液。肅清呼吸道異物，以保持呼吸道潔凈通暢。通過(guò)肺氣向內(nèi)的作用，使周身血液經(jīng)百脈流經(jīng)于肺。有利大腸腑氣通暢，傳導(dǎo)正常。,2．肺主宣發(fā)肅降：（2）

24、肺主肅降,③病理表現(xiàn)：,呼吸短促 肺失肅降 咳嗽氣逆 便秘,,2．肺主宣發(fā)肅降：（2）肺主肅降,（３）肺主宣發(fā)與肅降的關(guān)系：,生理：協(xié)調(diào)為用、相反相成 氣的升降出入有序 ——呼吸調(diào)勻，氣道通暢，水谷精微，津液得以輸布，代謝產(chǎn)物正常排出。 病理：相互影響 肺失肅降 咳嗽、喘息

25、 宣降失常 尿閉 肺失宣發(fā) 水腫,,,,2．肺主宣發(fā)肅降：（2）肺主肅降,2．肺主宣發(fā)肅降：,二者關(guān)系,一升一降一出一入 相反相成 相互協(xié)調(diào),,,在宣肅過(guò)程中，肺完 成眾多的生理功能,病理意義： 外感引動(dòng)內(nèi)飲，肺氣失宣，則胸悶氣急或發(fā)為哮喘。 肝火上炎，耗傷肺陰，肺失肅降，則喘咳氣逆。,2．肺主宣發(fā)肅降：,作用表現(xiàn)：,肺主呼吸,調(diào)節(jié)全身氣機(jī)

26、 促進(jìn)血液循環(huán),生成宗氣 貫心脈，助心行血,氣體交換化濁血為清血助心化血,,3、肺朝百脈，主治節(jié)：（1）朝百脈,病理表現(xiàn)：,肺呼吸失常,氣機(jī)失調(diào),宗氣虧虛,心血運(yùn)行不暢,心悸胸悶唇青舌紫,,,,,,3、肺朝百脈，主治節(jié)：（1）朝百脈,3、肺朝百脈，主治節(jié)：（2）主治節(jié),含義：肺具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、水的 作用。機(jī)理：通過(guò)治理調(diào)節(jié)氣血

27、津液(人體基本物質(zhì))而起到治理 調(diào)節(jié)全身的作用。 意義：對(duì)肺生理功能的高度概括。 司呼吸，交換清濁之氣 隨呼吸，調(diào)布全身氣機(jī) 司水行，通調(diào)津液代謝 朝百脈，推動(dòng)調(diào)節(jié)血行 主要病變：呼吸、水液代謝、氣血運(yùn)行異常，進(jìn)而影響全 身相應(yīng)臟腑的功能。,,,主治節(jié),表現(xiàn),生理,,《素問(wèn)

28、·靈蘭秘典論》：“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉”。,3、肺朝百脈，主治節(jié)：（2）主治節(jié),肺為水之上源（《血證論》） ： 機(jī)體從外界攝入的水液，均經(jīng)脾的轉(zhuǎn)運(yùn)而上輸于肺，再通過(guò)肺的宣降布散全身。因肺為華蓋，位居最高，故稱肺為水之上源。,4．肺主通調(diào)水道：,（２）作用表現(xiàn)：,4．肺主通調(diào)水道：,呼氣排出部分水液 濡潤(rùn)頭面諸竅及皮毛肌腠

29、 外達(dá)皮毛排出汗液 降陰液填補(bǔ)腎精 降津液下輸于腎和膀胱，經(jīng)氣化排出為尿 津氣下行，助大腸傳導(dǎo)，并排出部分水液 意義：參與體內(nèi)津液代謝，維持其動(dòng)態(tài)平衡 表現(xiàn)：水精四布，五經(jīng)并行,

30、宣發(fā),,,肅降,機(jī)理,,,生理,向上向外布散津液,向下向內(nèi)布散津液,（３）病理表現(xiàn)：,治療：宣肺利水；降氣利水 “開(kāi)鬼門，潔凈府” “提壺揭蓋法”,,4．肺主通調(diào)水道：,肺的生理特性：,1.肺為華蓋2.肺為嬌臟3.肺以降為順4.肺喜潤(rùn)惡燥,1.肺為華蓋,覆蓋五臟六腑之上，位置最高——“華蓋”居高位，能行水——“水之上源”宣發(fā)衛(wèi)氣，保護(hù)內(nèi)臟——“五臟六腑之蓋”首犯溫邪，易合外邪——諸邪易侵之臟,肺為

31、華蓋,,在體合皮，其華在毛 在竅為鼻 在志為憂（悲） 在液為涕 與秋氣相通應(yīng),肺與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系,在體合皮 其華在毛,肺與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系,肺氣宣發(fā)，將由脾轉(zhuǎn)輸而來(lái)的水谷精微、津液向外輸布至皮膚毫毛，以滋養(yǎng)皮毛；肺宣發(fā)衛(wèi)氣外達(dá)皮膚，以溫養(yǎng)皮膚，抵御外邪，并控制汗孔開(kāi)合，調(diào)節(jié)汗液排泄和體溫。意義： 功能正?！っ灭B(yǎng)，皮膚致密，毫毛光澤，汗孔開(kāi)合正常，抵御外邪的能力強(qiáng)。 功能異?！っ?/p>

32、養(yǎng)，皮膚枯燥，毫毛憔悴，腠理不密，常自汗出，易感外邪。,開(kāi)竅于鼻,含義：鼻為息道之上端，是清濁 之氣出入的通道，與肺直 接相連，故稱鼻為肺之竅。意義： 肺氣宣暢——呼吸勻調(diào)，鼻竅 通利，嗅覺(jué)靈敏。 肺氣虛或肺氣郁閉——鼻塞呼 吸不利，嗅覺(jué)遲鈍，甚或 喪失；寒邪犯肺，則鼻流清涕或鼻塞；肺熱壅盛，則見(jiàn) 喘咳上氣，鼻翼煽動(dòng)而流涕黃濁；燥邪傷肺，可

33、見(jiàn)鼻干 而痛。,肺與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系,在志為憂（悲）,悲憂的情緒變化或情感反映，由肺精、肺氣所化生， 是肺精、肺氣生理功能的表現(xiàn)形式?！氨瘎?dòng)于心而肺應(yīng)之”。 悲憂易傷肺氣，使機(jī)體抗病防御能力下降，嬌嫩之肺則更易受外邪侵襲，故有“悲憂傷肺”之說(shuō)。反之，肺虛則易生悲憂而情緒低沉。,肺與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系,在液為涕,涕為鼻腔粘膜所分泌，肺氣宣發(fā)，促進(jìn)肺津至鼻竅而為涕，有潤(rùn)澤鼻竅的功能。鼻為肺竅，

34、故鼻涕屬肺之液。 意義： 肺的功能正常，則鼻有少量涕液以潤(rùn)澤鼻竅而不外流。 肺罹疾患，常可使鼻涕的分泌量和質(zhì)地發(fā)生變化。,肺與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系,生理意義： 時(shí)令至秋，暑去涼生，草木皆凋 肺與秋同屬五行之金 同氣相求，故以肺應(yīng)秋。 肺主清肅下行，為陽(yáng)中之陰 秋季肺的制約和收斂功能強(qiáng)盛，養(yǎng)生當(dāng)順應(yīng)秋氣而使人氣漸收。,肺與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系,與秋氣相通

35、應(yīng),,病理意義： 秋季氣候涼燥，肺體清虛，喜潤(rùn)惡燥，易見(jiàn)秋燥之證。 秋季治療肺病不可過(guò)分發(fā)散肺氣，而應(yīng)順其斂降之性。,肺與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系,與秋氣相通應(yīng),秋燥傷肺,脾,中醫(yī)的脾，包括了整個(gè)消化系統(tǒng)及功能，甚至和血液、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)有密切聯(lián)系。 現(xiàn)代解剖形態(tài)的脾是體內(nèi)重要淋巴器官之一，主要參與體內(nèi)免疫反應(yīng)。,主運(yùn)化 主統(tǒng)血 主升清,脾的生理功能,脾的生理功能： 1.脾主運(yùn)化,1、脾主運(yùn)化：（1）

36、涵義：脾有對(duì)飲食物進(jìn)行消化，吸收，化為精微物質(zhì)（包括津液），并轉(zhuǎn)輸至全身的生理作用。 運(yùn)：轉(zhuǎn)運(yùn)、輸送 化：消化、吸收 包括對(duì)飲食物的消化，精微物質(zhì)的吸收和輸布三個(gè)環(huán)節(jié)。,（2）三個(gè)階段 1.脾氣推動(dòng)胃腸的消化吸收功能 2.將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)至全身 3.與心肺等臟共同將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)化為精、 氣、血、津液

37、 運(yùn)化水谷 （3）作用表現(xiàn) 運(yùn)化水液,,,脾的生理功能： 1.脾主運(yùn)化,具體過(guò)程：,食物,食糜,,經(jīng)胃的受納腐熟,清,濁,,經(jīng)脾氣作用下傳小腸，,,精微部分,之,,經(jīng)脾氣的激發(fā)、轉(zhuǎn)輸，小腸的吸收輸送至其它四臟。,精氣血津液,脾的生理功能： 1.脾主運(yùn)化,運(yùn)化水液（運(yùn)化水濕）： 脾有吸收并輸布、轉(zhuǎn)化水液，以防止水液在體內(nèi)停滯的作用。

38、胃和小腸吸收的津 大腸吸收的液 腎氣蒸化回吸收的水液 脾為“水之中州”,,經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸作用上輸于肺再輸布至全身,2. 脾主統(tǒng)血,（1）涵義：指脾有統(tǒng)攝血液在脈內(nèi)運(yùn)行，防止其逸出脈外的功能。 統(tǒng)：統(tǒng)攝，控制。 《難經(jīng)·四十二難》：“脾主裹血”。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：脾有免疫性防御機(jī)能，因而對(duì)出血性疾病，特別是免疫性出血性疾病，如“特發(fā)性血小板減少性紫癜”，有良好的作用。,

39、脾的生理功能： 2.脾主統(tǒng)血,（2）生理病理表現(xiàn)：生理： 脾氣健運(yùn)—?dú)庋溆獨(dú)饽軘z血病理： 脾失健運(yùn)—?dú)庋澨摗獨(dú)獠粩z血—各種出血證 脾統(tǒng)血功能正常對(duì)脾主運(yùn)化的功能有促進(jìn)作用。,脾的生理功能： 2.脾主統(tǒng)血,脾不統(tǒng)血的血證臨床特點(diǎn)：,1、出血量少，色淡，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。2、多見(jiàn)肌衄及下部出血，如尿血、便血、月經(jīng)淋漓不凈等。3、多伴有疲乏無(wú)力、納呆腹脹等脾胃虛弱的臨床表現(xiàn)。,脾的生理功能： 2.脾主

40、統(tǒng)血,3．脾主升清：,（1）涵義：升提清氣、托舉內(nèi)臟 上升——脾氣的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn) 升 升托之意——升托內(nèi)臟 清——水谷精微,,,（2）作用表現(xiàn)： ①升提清氣——將水谷精微上輸心、肺、頭、目，通過(guò)心肺作用化生氣血，營(yíng)養(yǎng)全身。（與胃主降濁相互為用） ②升托內(nèi)臟——維持腹腔內(nèi)臟位置恒定，防止內(nèi)臟下垂。 脾

41、主升清實(shí)際上是脾主運(yùn)化功能的具體表現(xiàn)形式。,脾的生理功能： 3.脾主升清,（3）病理表現(xiàn)：,脾 失 健 運(yùn),脾不升清 上氣不足,脾氣下陷 中氣下陷,頭暈?zāi)垦６Q乏力腹脹腹瀉,久瀉脫肛腹墜便頻內(nèi)臟下垂,,,脾的生理功能： 3.脾主升清,脾氣主升 升清 升舉內(nèi)臟喜燥惡濕脾氣虛衰，無(wú)力升舉 健脾益氣 脾氣下陷— 治宜脾為濕困，