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1、1醫(yī)院醫(yī)院20172017年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃科室科室監(jiān)測(cè)項(xiàng)目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)菌落總數(shù)菌落總數(shù)監(jiān)測(cè)時(shí)間監(jiān)測(cè)時(shí)間、監(jiān)測(cè)頻率監(jiān)測(cè)頻率空氣(cfu30min直徑9cm平皿))符合GB50333要求I級(jí):手術(shù)區(qū)≤0.2周邊區(qū)≤0.4III級(jí):手術(shù)區(qū)≤2周邊區(qū)≤4物表(cfucm2)GB159822012≤5.0cfucm2衛(wèi)生手消毒后WST3132009≤10cfucm2環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)手(cfucm2)外科手消毒后WST3132
2、009≤5cfucm2每季度一次化學(xué)監(jiān)測(cè)(濃度)GB159822012500mgL含氯消毒液每日使用前使用中滅菌用消毒劑無(wú)菌消毒劑(cfuml)生物監(jiān)測(cè)(染菌量)GB159822012使用中皮膚黏膜消毒劑≤10cfuml每季度一次手術(shù)室消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)滅菌內(nèi)鏡內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(2004年版)無(wú)菌檢測(cè)合格每月一次空氣(cfu30min直徑9cm平皿)符合GB50333要求III級(jí):≤4物表(cfucm2)GB159822012≤5
3、.0cfucm2環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)手(cfucm2)衛(wèi)生手消毒后WST3132009≤10cfucm2每季度一次化學(xué)監(jiān)測(cè)(濃度)GB159822012500mgL含氯消毒液每日使用前ICU消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)消毒劑生物監(jiān)測(cè)(染菌量)GB159822012使用中皮膚黏膜消毒劑≤10cfuml每季度一次空氣(cfu皿)GB159822012≤4.0(15min直徑9cm平皿)物表(cfucm2)GB159822012≤5.0cfucm2環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)
4、測(cè)手(cfucm2)衛(wèi)生手消毒后WST3132009≤10cfucm2每季度一次化學(xué)監(jiān)測(cè)(濃度)GB159822012500mgL含氯消毒液每日使用前新生兒科消毒滅菌效果消毒劑生物監(jiān)測(cè)(染菌量)GB159822012使用中皮膚黏膜消毒劑≤10cfuml每季度一次3生物監(jiān)測(cè)(染菌量)GB159822012使用中消毒液≤100cfuml消毒物品(cfucm2)GB159822012濕化瓶等≤20cfu件每季度一次滅菌物品GB15982201
5、2不得檢出任何微生物每月一次壓力蒸汽滅菌器WS310.32009每天BD試驗(yàn)、每次物理監(jiān)測(cè)、每包化學(xué)監(jiān)測(cè)、每周生物監(jiān)測(cè)清洗與清潔WS310.32009日常監(jiān)測(cè)、定期抽查效果監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)使用中(≥30W)GB19258輻射強(qiáng)度≥70μwcm2每半年一次空氣(cfu皿)符合GB50333要求≤4.0cfu(5min直徑9cm平皿)物表(cfucm2)GB159822012≤5.0cfucm2環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)手(cfucm2)衛(wèi)生手消毒后
6、WST3132009≤10cfucm2每季度一次化學(xué)監(jiān)測(cè)(濃度)GB159822012500mgl含氯消毒液每日使用前使用中皮膚黏膜消毒劑≤10cfuml消毒劑生物監(jiān)測(cè)(染菌量)GB159822012其它使用中消毒液≤100cfuml每季度一次母嬰同室、燒傷科消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)消毒物品GB159822012≤20cfu件每季度一次化學(xué)監(jiān)測(cè)(濃度)WS310.320092000mgl含氯消毒液每日使用前使用中皮膚黏膜消毒劑≤10cfuml每
7、季度一次消毒劑生物監(jiān)測(cè)(染菌量)GB159822012其它使用中消毒液≤100cfuml消毒物品GB159822012≤20cfu件每季度一次腔鏡室消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)滅菌物品GB159822012不得檢出任何微生物每月一次感染病例監(jiān)測(cè)1.專職人員前瞻性監(jiān)測(cè);2.臨床醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測(cè);3.微生物室人員監(jiān)測(cè);4.漏報(bào)率監(jiān)測(cè)每例醫(yī)院感染病例進(jìn)行干預(yù)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)院感科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌,立即電話通知臨床科室,專職人員到患者所在科室進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防控制措
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