2017年醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)資料

1、一、醫(yī)院感染定義：一、醫(yī)院感染定義：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染(無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染)和在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)生的感染但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。二、醫(yī)院感染發(fā)生率：二、醫(yī)院感染發(fā)生率：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在某醫(yī)院、某科室的住院病人中，短時(shí)間內(nèi)，突然發(fā)生許多醫(yī)院感

2、染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染流行趨勢(shì)是指在某醫(yī)院、某科室的醫(yī)院感染病例數(shù)增加快，短期內(nèi)不能控制。三、消毒滅菌原則和消毒滅菌程序：三、消毒滅菌原則和消毒滅菌程序：原則為進(jìn)入人體織組或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌其中感染病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。醫(yī)院診療器械，為預(yù)防感染發(fā)生，應(yīng)

3、根據(jù)不同類別選用不同的消毒方法。1、高度危險(xiǎn)性物品：是指穿透皮膚或粘膜而進(jìn)入無(wú)菌組織或器官內(nèi)的器材。如手術(shù)器械和用品、心導(dǎo)管、移植物、輸液輸血器材、注射器、針頭、導(dǎo)尿管、活檢鉗等。必須進(jìn)行嚴(yán)格滅菌，首選壓力蒸氣滅菌，經(jīng)受不住高壓時(shí)可選用環(huán)氧乙烷或高效滅菌劑。滅菌前必須進(jìn)行徹底清潔，滅菌時(shí)嚴(yán)格掌握滅菌所需時(shí)間、溫度、壓力濃度等影響因素，滅菌中、后應(yīng)做好效果監(jiān)測(cè)，才能保證使用安全。2、中度危險(xiǎn)性物品：指僅和皮膚粘膜相接觸，而不進(jìn)入無(wú)菌組織內(nèi)

4、的器材。如呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、胃腸及支氣管內(nèi)窺鏡、體溫計(jì)、口罩、便器、餐具等，必須進(jìn)行滅菌或高水平的消毒處理，如2%戊二醛、含氯消毒劑消毒滅菌，而另一些則要求低一些，例如便器、衛(wèi)生潔具等用中效消毒劑即可。3、低度危險(xiǎn)性物品：指僅直接或間接地與健康無(wú)損的皮膚粘膜接觸的器材。如血壓計(jì)袖帶、壓脈帶、聽(tīng)診器、床頭柜、床單等。需按時(shí)清洗干凈，用低效消毒方法即可，只有在明顯被污染的情況下才需要高水平消毒。四、消毒、滅菌方法可分為下述四類：四、消

5、毒、滅菌方法可分為下述四類：1、滅菌方法：可殺滅外環(huán)境中一切微生物的物理、化學(xué)方法。屬于此類的有：熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌、等離子體滅菌等物理滅菌方法和甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫等化學(xué)滅菌劑?！?0uWcm2，使用中燈管強(qiáng)度≥70uWcm2。生物監(jiān)測(cè)必要時(shí)進(jìn)行。九、圍術(shù)期抗菌藥物九、圍術(shù)期抗菌藥物用藥時(shí)間是指手術(shù)前30分鐘或麻醉誘導(dǎo)期給一次足量抗菌藥物，手術(shù)時(shí)間超過(guò)46小時(shí)或超過(guò)已給予抗菌藥物的半衰期，應(yīng)追加一次