處方書寫和開具的

1、處方書寫和開具的注意事項(xiàng),藥劑科張志剛,處方書寫和開具應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：,1 患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。,處方書寫和開具應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：,2 每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。禁止一卡多用現(xiàn)象。,處方書寫和開具應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：,3 藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中

2、文、拉丁文書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。常用拉丁文縮寫ac 飯前、pc 飯后、am 上午、pm 下午、sos 需要時(shí)、prn 必要時(shí)、st 立即 急速、pN每晚、hs 睡前、qd 每日一次、Bid 每日二次、tid 每日三次、Qid 每日四次、Q6h 每6小時(shí)一次、po 口服、ih皮下注射、im 肌肉注射、iv 靜脈注射、iv,gtt 靜脈滴注,處方書寫和開具應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：,4 患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新

3、生兒、嬰幼兒應(yīng)明寫幾日或幾月。禁止使用“成人”,處方書寫和開具應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：,5 西藥、中成藥和中藥飲片應(yīng)分別開具處方。,處方書寫和開具應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：,6 每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。,處方書寫和開具應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：,7 中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)

4、在藥品名稱之前寫明。,處方書寫和開具應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：,8 藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。,處方書寫和開具應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：,9 除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。,處方書寫和開具應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：,10 　藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；

5、國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位?！　∑瑒?、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位。,處方書寫和開具應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：,11 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。,處方書寫和開具應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：,12 　處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下

6、需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。如果時(shí)間過長，病情出現(xiàn)變化，再用以前的處方可能不適宜，醫(yī)師應(yīng)該與患者交待清楚，避免意外發(fā)生。,處方書寫和開具應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：,13 　處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。,處方書寫和開具應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：,14　 門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和

7、精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》?！　〔v中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：　?。ㄒ唬┒?jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明；　?。ǘ┗颊邞艏C、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；　?。ㄈ榛颊叽k人員身份證。,處方書寫和開具應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：,15 　除需長期使用麻醉藥品和精神藥品的門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。,處方書寫和開具應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：

8、,16　 為門診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。,處方書寫和開具應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：,精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日 常用量。,處方書寫和開具應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：,麻醉藥品和精神藥品必須使用專用處方。,處方書寫和開具應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：,一般掌握地西泮片不超過40片、艾司唑侖片不超過20片、鹽酸曲馬多片不超過2盒。（鹽酸布桂嗪注射液、

9、氯胺酮注射液都屬于麻醉藥品）,處方書寫和開具應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：,17　 為門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。,處方書寫和開具應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：,一般掌握嗎啡不超過6支、鹽酸布桂嗪不超過6支、硫酸嗎啡緩釋片不超過2盒。,處方書寫和開具應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：,18　 為住院患者開具的麻醉藥品和精神藥品處

10、方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。,處方書寫和開具應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：,19　。鹽酸麻黃堿注射液僅供醫(yī)院內(nèi)部手術(shù)使用，禁止做點(diǎn)鼻或局麻等其他使用。鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。,處方書寫和開具應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：,20　 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和精神藥品的門診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。,處方書寫和開具應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：,21 常用麻醉藥品有；鹽酸麻黃堿注射液、嗎啡注射液、硫