孕期營養(yǎng)ppt課件

1、孕期營養(yǎng),,孕產(chǎn)婦營養(yǎng)的重要性,現(xiàn)在物質(zhì)條件好了，很少有營養(yǎng)不良的情況，大多數(shù)孕婦及家屬都認(rèn)為，孕期大量的攝入營養(yǎng)物質(zhì)，犧牲自己的體型也要讓寶寶長的胖胖的，這樣就是對(duì)寶寶最初的母愛表現(xiàn)，但事實(shí)并非如此，孕期應(yīng)注重的是均衡營養(yǎng)，不能太少，也不能太多，否則寶寶長大了患糖尿病，高血壓等疾病的幾率遠(yuǎn)高于正常體重的寶寶,營養(yǎng)不良對(duì)孕婦的影響,營養(yǎng)不良常造成孕婦缺鐵性貧血，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)并發(fā)貧血性心臟??；缺乏葉酸和VB12引發(fā)的巨幼紅細(xì)胞性貧血；缺鈣和

2、VD導(dǎo)致的軟骨??；蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏導(dǎo)致營養(yǎng)不良性水腫；此外還有低蛋白血癥，低血糖等,容易誘發(fā)的妊娠并發(fā)癥,妊娠高血壓綜合癥早產(chǎn)胎膜早破感染等,分娩時(shí)的影響,分娩時(shí)容易有子宮收縮乏力難產(chǎn)產(chǎn)后出血等危險(xiǎn)產(chǎn)后容易患產(chǎn)褥感染，乳汁不足等,營養(yǎng)不良對(duì)胎兒的影響,胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育受限。影響智力的發(fā)育。先天缺陷。胎兒死亡率增高。,營養(yǎng)過剩對(duì)孕婦的影響,熱能營養(yǎng)攝入過多，將使多余的熱能轉(zhuǎn)化為脂肪，堆積在體內(nèi)，久而久之成為肥胖者，而肥

3、胖與高血壓，心血管疾病，糖尿病密切相關(guān)。脂肪攝入過多，除了肥胖外還會(huì)有高血脂，高膽固醇血癥，糖尿病。無機(jī)鹽如鈣攝入過多容易造成腎結(jié)石，鈉攝入過多會(huì)導(dǎo)致高血鈉，好發(fā)高血壓。VA，VD過量會(huì)中毒。碘過量會(huì)導(dǎo)致高碘性甲狀腺中間，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。容易形成巨大兒，增加難產(chǎn)，手術(shù)產(chǎn)率和出血率。,營養(yǎng)過剩對(duì)胎兒的影響,過多的熱能營養(yǎng)素使胎兒生長發(fā)育加速，成為大于胎齡兒，造成難產(chǎn)，出生過程容易有產(chǎn)傷。巨大兒出生后容易有低血糖，低血鈉，高膽固醇血

4、癥等合并癥。也是成年患肥胖，糖代謝紊亂，高血壓等潛在因素。如某些氨基酸攝入過多，造成營養(yǎng)不均衡時(shí)可導(dǎo)致胎兒生長受限制。畸形，智力障礙。在母鼠喂食過量淀粉可造成胎鼠先天性白內(nèi)障，腦細(xì)胞減少，體重下降。VA過多會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，無腦兒，眼畸形，腦裂，唇裂。VD過多會(huì)導(dǎo)致多臟器鈣化。,從上面的知識(shí)我們不難總結(jié)出，只有在孕期均衡的營養(yǎng)，才能生出健康又有活力的寶寶，同樣也會(huì)使孕婦生產(chǎn)過程更安全，產(chǎn)后恢復(fù)更快，減少妊娠對(duì)產(chǎn)婦的影響。這樣就使我們這節(jié)課的內(nèi)

5、容變的相當(dāng)?shù)闹匾Ｏ旅鎸⒃敿?xì)講述孕期究竟該怎么合理安排自己的飲食，各種營養(yǎng)物質(zhì)在妊娠各個(gè)階段的攝入量應(yīng)該是多少才是最理想的。,孕婦飲食是一門大學(xué)問，什么東西該吃，什么東西不該吃，吃什么對(duì)胎兒好，吃什么會(huì)影響胎兒和孕婦的健康，下面就講講孕期困擾孕婦的營養(yǎng)與健康問題，并給出相應(yīng)的對(duì)策和建議。,由于孕婦特殊的生理需求，以及胎兒正常生長發(fā)育的需要，在孕期對(duì)各種營養(yǎng)素的需要量都會(huì)有所增加。膳食的攝入已經(jīng)不能完全滿足，還需要通過服用營養(yǎng)補(bǔ)充劑（例如

6、維生素，礦物質(zhì)等）類加以補(bǔ)充。,在服用前要明確一點(diǎn)，營養(yǎng)素補(bǔ)充劑僅僅是為了彌補(bǔ)膳食營養(yǎng)素?cái)z入的不足，不能替代正常的飲食，孕婦應(yīng)該在保證合理膳食的條件下按照說明書的規(guī)定服用補(bǔ)充劑，從而防止攝入過量。服用時(shí)間建議在飯后半小時(shí),鈣是骨骼和牙齒的重要構(gòu)成部分，胎兒骨骼，牙齒的鈣化自孕8個(gè)月以后加速，如果孕婦鈣攝入不足，不能滿足胎兒的生長發(fā)育需要，則會(huì)影響胎兒的骨骼發(fā)育，同時(shí)母體的骨鈣被動(dòng)員給胎兒，也會(huì)造成母體缺鈣,鈣還可以維持正常的心跳節(jié)律，還

7、可以緩解孕婦的四肢和骨盆的痙攣。,選擇食物補(bǔ)鈣應(yīng)考慮兩方面的因素：一是食物中鈣的含量，二是鈣的吸收率。補(bǔ)鈣可以飲食補(bǔ)充和補(bǔ)充鈣劑相結(jié)合。,含鈣豐富的食物以牛奶為最佳，其中的鈣質(zhì)非常容易被人體吸收利用，孕婦每天喝牛奶250ML就可以補(bǔ)300MG鈣，約占中期孕婦每日攝入量的1/3,另外，海產(chǎn)品例如蝦皮，小魚干，紫菜，海帶，海魚等都是富含鈣的食物。豆制品例如黃豆，黑豆，豆腐，豆腐絲，豆腐干等含鈣量也較多。芝麻醬，黑芝麻，花生，核桃，葵花籽等也

8、是富含鈣的食物。,對(duì)于不喜歡吃牛奶或者有乳糖不耐受的孕婦，可以選擇酸奶，還可以根據(jù)喜好選擇上述富含鈣質(zhì)的食物。,如何選擇和飲用牛奶,選擇牛奶時(shí)，要看營養(yǎng)成分，生產(chǎn)日期，保質(zhì)期和保存條件，還要在生產(chǎn)廠名，地址等，最好選用有名的生產(chǎn)廠家早上不要空腹飲用，最好與谷類，蛋類等食物一起吃。晚上飲用，安神助眠。晚上飲用牛奶可在飯后兩小時(shí)或睡前一個(gè)小時(shí)，這對(duì)睡眠較差的人可能會(huì)有所幫助。,很多孕婦在孕期不同時(shí)候，都會(huì)多多少少出現(xiàn)這樣一些癥狀：有蹲著

9、的姿勢(shì)站起來的時(shí)候，頭會(huì)感到暈眩，眼前發(fā)黑，要定住站一會(huì)兒才能恢復(fù)正常的感覺，面色蒼白憔悴，甚至指甲眼底的血色也顯得不夠飽滿足實(shí)，容易疲憊和倦怠。這些癥狀很有可能就是有貧血引起的。缺鐵是貧血的主要原因，因此補(bǔ)鐵就糾正貧血的主要方法。,常見的補(bǔ)鐵方式,1，食物強(qiáng)化鐵劑 近年來，許多發(fā)展中國家也推行食物強(qiáng)化鐵劑糾正婦女及兒童貧血。被強(qiáng)化鐵劑的食物有面粉，玉米粉，醬油，糖，鹽等。目前我國正實(shí)施在醬油中強(qiáng)化鐵劑預(yù)防貧血的措施。,常見的補(bǔ)鐵

10、方式,2，改善飲食 在動(dòng)物性食物中，肝臟，血豆腐及肉類中鐵的含量高，吸收好，蛋黃中也含有鐵。新鮮綠色蔬菜，水果中含有豐富的維生素C，可以促進(jìn)鐵的吸收,常見的補(bǔ)鐵方式,3，口服鐵劑 對(duì)于中度以上的貧血，除改善營養(yǎng)外，可以口服鐵劑治療，這要再醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 建議孕婦每日膳食中鐵的供應(yīng)量為28MG,因很難從膳食中補(bǔ)充，主張4個(gè)月開始口服硫酸亞鐵0.3G或富馬酸亞鐵0.2G,每日1次。,適量吃水果,有些孕

11、婦信奉”多吃水果，孩子將來皮膚好”因而孕期大量進(jìn)食水果?？茖W(xué)表明，吃過多水果并沒有益處。的確，水果中還有一定量的碳水化合物。豐富的無機(jī)鹽類和維生素。準(zhǔn)媽媽多吃水果可以減輕妊娠反應(yīng)，促進(jìn)食欲，對(duì)胎兒的健康成長有好處，然而，還有些孕婦為了生一個(gè)健康，漂亮，皮膚白凈的寶寶，幾乎把水果當(dāng)飯吃，有的甚至一天吃下兩三公斤，這種吃法極不科學(xué)。一般來說，孕婦每天攝取500G水果就足夠了，水果除了提供維生素，膳食纖維外，其他營養(yǎng)成分并不多，反而含糖量

12、不少，吃多了極易造成能量的積聚，導(dǎo)致妊娠糖尿病，肥胖等問題。,過去，人們都提倡孕婦的飲食中必須包括動(dòng)物肝臟，因?yàn)楦闻K含有豐富的維生素和微量元素，認(rèn)為是孕婦食譜中必不可少的食物近年來研究發(fā)現(xiàn)，孕婦過多食用動(dòng)物肝臟易導(dǎo)致體內(nèi)維生素A過量，達(dá)到為危及胎兒的水平，并可能有致畸作用。專家介意，孕婦最好減少食用動(dòng)物肝臟，以一周吃一次為宜，每次控制在30—50G。至于動(dòng)物肝臟中含有的豐富的維生素A，B和微量元素鋅等，可以從其他食品中獲得，例如新鮮

13、蔬菜，水果等。此外有從魚類，瘦肉中補(bǔ)充B族維生素和微量元素鋅等。,孕期不宜多吃動(dòng)物肝臟,少喝可樂類飲料,美味可口的汽水是很多人的最愛，每當(dāng)燥熱或口渴的時(shí)候，咕嘟咕嘟的來上幾大口，真是痛快。但是需要提醒準(zhǔn)媽媽注意的是，懷孕后最好少喝，否則會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育障礙?？蓸凤嬃鲜且环N充氣飲料，含有咖啡因，有人作過計(jì)算，1瓶340ML的可樂型飲料中含約50MG咖啡因。而一次口服咖啡因劑量達(dá)1G以上，就可以導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，呼吸加快，心動(dòng)過速，失眠

14、，眼花，耳鳴等癥狀。即使服用1G以下的咖啡因，由于對(duì)胃粘膜的刺激，也會(huì)使某些人出現(xiàn)惡心，嘔吐，眩暈，心悸等癥狀?？Х纫蚰苎杆偻ㄟ^胎盤作用于胎兒，胎兒對(duì)咖啡因又尤為敏感，所以孕婦如果大量飲用，可能會(huì)影響胎兒大腦，心臟和肝臟等重要器官的發(fā)育。,盡量少喝茶和咖啡,咖啡和茶都含有咖啡因，相關(guān)研究指出，飲用過量咖啡會(huì)增加胎兒畸形，流產(chǎn)的幾率，以及出生嬰兒體重過輕等現(xiàn)象。同時(shí)其咖啡因的興奮作用也容易造成胎兒心律不齊，孕婦心跳加快，排尿增加，無形中

15、加重心腎的負(fù)擔(dān),科學(xué)進(jìn)食,很多女性在得知自己懷孕后，就開始加大飯量，就擔(dān)心胎兒吃的少，幾乎所有的準(zhǔn)媽媽都相信只要自己吃的多，寶寶就一定健康，其實(shí)，懷孕的媽媽進(jìn)食量加倍，也不等于寶寶也加倍攝取營養(yǎng)，準(zhǔn)媽媽多吃的那部分，很可能大都變成了自己身上的肥肉。孩子的營養(yǎng)是否夠，關(guān)鍵在于準(zhǔn)媽媽對(duì)食物的科學(xué)選擇，而不是靠盲目多吃。,科學(xué)進(jìn)食,在孕期加強(qiáng)營養(yǎng)是必須的，但營養(yǎng)攝入絕非多多益善。太多的營養(yǎng)攝入會(huì)加重身體的負(fù)擔(dān)，并存積過多的脂肪，導(dǎo)致肥胖和冠心

16、病的發(fā)生。體重過重還限制媽媽的體育鍛煉，致使他們抗病毒能力下降，并造成分娩困難。,科學(xué)進(jìn)食,許多人認(rèn)為菜比飯更有營養(yǎng)，所以就少吃飯，多吃菜，這種觀點(diǎn)是極其錯(cuò)誤的，孕婦的飲食更應(yīng)該攝入平衡膳食，飯食米面主食，是能量的主要來源，一個(gè)孕中，晚期的孕婦一天應(yīng)該攝入400—500G的米面及其制品。,孕早期的膳食指南,1，膳食宜清淡適口。 清淡適口的膳食能增強(qiáng)食欲，易于消化，并有利于降低早孕反應(yīng)，包括各種新鮮蔬菜水果，大豆制品

17、，魚，禽，蛋等，主要根據(jù)孕婦的喜好進(jìn)行安排。,2 ，少食多餐。 早孕反應(yīng)較重的孕婦，不必強(qiáng)調(diào)進(jìn)食的規(guī)律，更不可強(qiáng)制進(jìn)食，餐數(shù)，數(shù)量，種類，時(shí)間應(yīng)根據(jù)孕婦的食欲與反應(yīng)的輕重調(diào)節(jié)，同時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。,3， 保證攝入足量富含碳水化合物的食物 妊娠早期盡量多攝入富含碳水化合物的谷類和水果，保證每天至少攝入150g碳水化合物（約合谷200g ）.其中水果中間的碳水化合物為果糖，葡萄糖和蔗糖，可靠直接吸

18、收利用,4 ，多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸,5 ，戒煙，禁酒 為生育一個(gè)健康嬰兒，孕婦應(yīng)繼續(xù)戒煙，禁酒，并遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。,孕早期營養(yǎng)建議,能量：>1800千卡/天,最好達(dá)到2100—2300千卡/天. 主食至少要在150—200g以上，豆類及豆制品如豆?jié){250ml，豆腐50—100g,牛奶或酸奶200—250ml,蔬菜300—400g，水果50—100g，蛋類25—50g，肉禽魚類100—150g，油脂類

19、20g，可加些干果類食物作為零食，如瓜子，花生，核桃等。蛋白質(zhì)要求達(dá)到70—75g/天，碳水化合物占總能量62.7—68.3%，脂肪占20—25%，葉酸400—600ug, 碘200ug,鋅12.5mg，硒50mg,維生素A800ug,維生素D 5ug，還需補(bǔ)充各種維生素。孕婦體重每周長45g即可。如果嘔吐嚴(yán)重，一定要查尿酮體，如果陽性則需要輸液糾正，否則酮體可影響胎兒發(fā)育,孕中期膳食指南,1，增加魚，禽，蛋，瘦肉，海產(chǎn)品的攝入量。

20、 以上都是優(yōu)質(zhì)蛋白的來源，其中魚可以提供N-3系列多不飽和脂肪酸，對(duì)妊娠20周后胎兒腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育極為重要；蛋黃是卵磷脂，維生素A和B2的良好來源。建議每日增加50—100g以上的食物，其中魚最后每周2—3次，每日一個(gè)雞蛋。,2，適當(dāng)增加奶類的攝入 每日膳食鈣只有約400mg，遠(yuǎn)低于推薦攝入量，妊娠中期開始應(yīng)該每日至少攝入250ml-500ml孕媽媽奶，以滿足鈣的需要，同時(shí)對(duì)妊娠期蛋白質(zhì)的補(bǔ)充具有重要意義。

21、,3，常吃含鐵豐富的食物 常吃含鐵的食物，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑，同時(shí)攝入富含維生素C的食物，提供20mg鐵的食物有：鴨血63g,鴨肝57g,雞血80g,雞肝167g,豬血230g,豬肝89g,干木耳21g,油菜339g等.,4，適量身體活動(dòng)，維持體重的增長 維持適宜體重需要平衡膳食和適量身體活動(dòng)相結(jié)合，每日盡量減少久坐時(shí)間，進(jìn)行1—2小時(shí)的戶外活動(dòng)，有利于體重適宜增長和自然分娩，也有利

22、于鈣的吸收。,總能量>2300—2500千卡， 谷物300—400g，豆類及豆制品100-150g,奶250-500ml,蔬菜400—500g,水果100—200g,肉禽魚類150—200g,油脂類25g,多食綠色蔬菜，蝦皮，紫菜，海帶等補(bǔ)充微量營養(yǎng)素。 蛋白質(zhì)80—85g,碳水化合物占總能量的62.7—68.3%,脂肪占20—25%,鈣1000mg,磷700mg,碘200Ug,鐵25mg,鋅16.5mg,

23、硒50ug,維生素A900Ug,維生素D400國際單位,維生素C130mg,維生素B1.5—2mg,葉酸600mg。 從妊娠10—20周，孕婦體重每周增長335g，20—30周每周增長450g，肥胖者體重增長則需要控制在每周200g左右。,孕晚期營養(yǎng),妊娠晚期胎兒生長快，達(dá)到最大加速度，孕婦營養(yǎng)仍以全面平衡為要點(diǎn)，體重增加以0.4—0.5KG/周為宜，肥胖者體重增加以每周控制在200—300g為宜，不宜多進(jìn)甜食及油炸食物。,

24、總能量2300—3500千卡以上 谷物300-400g,豆類及豆制品100—150g,奶或豆?jié){250—500ml,蔬菜400—500g,水果100—200g,肉禽魚類150—200g,油脂類25g,多食綠色蔬菜，蝦皮，紫菜，海帶等補(bǔ)充微量營養(yǎng)素。每日蛋白質(zhì)85—90g,碳水化合物占總能量的62.7—68.3%,脂肪占20-25%,鈣1200—1500mg,磷700mg,碘200Ug,鐵35Mg,鋅16.5mg,硒50ug

25、,維生素A900Ug,維生素D10Ug（400國際單位）,維生素C130mg,各種維生素B1.5—3mg,葉酸600mg,為滿足胎兒腦發(fā)育需要可添加DHA,AA.,定期產(chǎn)前檢查，接受妊娠期健康教育，科學(xué)合理的膳食，控制妊娠期體重增加不要超過12.5—15KG，胎兒體重控制在3.5KG以內(nèi)，從而降低難產(chǎn)的發(fā)生率。,體重指數(shù),計(jì)算公式為： 體重指數(shù)=體重（公斤）/身高（米）的平方正常值： 為20～24；如果體重指數(shù)男

26、性大于或等于27、女性大于或等于25則考慮為肥胖,孕前體重指數(shù)≥24kg／m^2孕婦孕期患妊娠期高血壓疾病，妊娠期糖尿病機(jī)率高于BMI〈24kg／m^2孕婦；發(fā)生巨大兒機(jī)率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著差異。孕期BMI增幅〉6孕婦發(fā)生巨大兒機(jī)率高于BMI增幅；而〈6孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病，妊娠期糖尿病機(jī)率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著差異。,產(chǎn)科合理用藥,藥物對(duì)胎兒危害性等級(jí)：A級(jí)：無致畸性藥物，如維生素。B級(jí)：對(duì)胎兒無危害，青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等