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1、肝癌護(hù)理查房,2016年10月,1,患者數(shù)月前突發(fā)肝區(qū)疼痛,CT示肝右葉病變,考慮肝癌 2016年6月行肝臟介入治療,術(shù)后口服索拉非尼、甲磺酸阿帕替尼 一月余前出現(xiàn)大便帶血3次,腹瀉20次/天 8月29日入住我科,一 般 資 料,簡(jiǎn) 要 病 程,08.29:置入腹腔引流管,引流液為黃色 09.12:大便失禁,腹腔引流液為紅色,一級(jí) 護(hù)理,告病危。 09.19:精神好轉(zhuǎn)
2、,改為二級(jí)護(hù)理 09.26:引流液為黃色,大便成形。,主要用藥,保肝:還原性谷胱甘肽、異甘草酸鎂注射液提高免疫力:甘露聚糖肽、胸腺肽口服:甲地孕酮、復(fù)方羥考酮、恩替卡韋分散片、雙 歧、復(fù)方地芬諾酯片消炎:哌拉西林、頭孢哌酮、比阿培南、左奧硝唑(8.31---9.27)營(yíng)養(yǎng):白蛋白、脂肪乳、氨基酸、血漿、紅細(xì)胞(8.31---9.24)止血:邦亭、止血敏、氨基己酸、維生素K1、生長(zhǎng)抑素、冷沉淀(9.12
3、---9.16),陽性結(jié)果,護(hù) 理 診 斷,排便異常:腹瀉出血電解質(zhì)紊亂體液過多生活自理能力缺陷皮膚完整性受損的危險(xiǎn)潛在并發(fā)癥:導(dǎo)管滑脫、下肢深靜脈血栓,排便異常:腹瀉的護(hù)理措施,病情監(jiān)測(cè):包括排便情況、伴隨癥狀、全身情況及血生化指標(biāo)的檢測(cè)活動(dòng)與休息:急癥或全身癥狀明顯者應(yīng)臥床休息,注意腹部保暖,慢性輕癥可適當(dāng)活動(dòng)。飲食護(hù)理:少渣易消化的流食半流食,避免生冷、多纖維等刺激性食物,嚴(yán)重者應(yīng)禁食。用藥護(hù)理:應(yīng)用止瀉藥物后應(yīng)
4、注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。心理護(hù)理:評(píng)估患者心理狀況,關(guān)心、安慰病人。肛周皮膚護(hù)理:預(yù)防失禁性皮炎(IAD)。,出血的護(hù)理措施,止血藥物應(yīng)用:邦亭、止血敏、氨基己酸、維生素K1、生長(zhǎng)抑素、冷沉淀觀察引流液的顏色,性狀嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化,面色口唇顏色觀察患者腹圍的變化飲食多食易消化,軟爛的食物,電解質(zhì)紊亂的護(hù)理措施,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的檢查結(jié)果靜脈補(bǔ)鉀時(shí)要見尿補(bǔ)鉀指導(dǎo)病人飲食應(yīng)高鈉飲食,并且多吃香蕉,果汁等含鉀高的食物低
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