我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中政府與市場(chǎng)的角色定位研究.pdf

1、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度是社會(huì)保障制度的一個(gè)重要方面，它既是社會(huì)公平的調(diào)節(jié)器，又是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的安全網(wǎng)。然而，近年來(lái)，在國(guó)民經(jīng)濟(jì)連續(xù)多年高速增長(zhǎng)的情況下，我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保障狀況卻日益惡化。醫(yī)療價(jià)格的急劇提高，醫(yī)療保險(xiǎn)的低覆蓋率，使我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性逐年下降，大部分居民處于“醫(yī)療恐慌”之中。當(dāng)然造成這一現(xiàn)狀的原因是多方面的，但最根本的原因則是由于政府和市場(chǎng)在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系中的不當(dāng)定位，為此，理論者和實(shí)踐者紛紛對(duì)醫(yī)療和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)改革各抒

2、己見，然而，總體來(lái)說，這些探討大多集中于加強(qiáng)政府投入和政策支持，引入市場(chǎng)機(jī)制等比較寬泛的分析上，對(duì)政府和市場(chǎng)在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中到底應(yīng)扮演的角色缺乏系統(tǒng)性、理論性、深入性的研究。因此，本文在以上研究成果的基礎(chǔ)上，首先，運(yùn)用定性的方法分析，從理論方面，明確了在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系建設(shè)中，政府和市場(chǎng)兩種機(jī)制相結(jié)合的必要性，以此為政府和市場(chǎng)在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中的角色定位提供理論依據(jù)；其次運(yùn)用比較的方法，通過對(duì)國(guó)外典型醫(yī)療保險(xiǎn)模式的研究和橫向模式比較，探討

3、了對(duì)中國(guó)的借鑒意義；最后運(yùn)用計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)方法，通過相關(guān)數(shù)據(jù)探討了政府為主和引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中的必要性。圍繞這一主題，論文分為六個(gè)部分：第一部分是國(guó)內(nèi)外研究綜述，對(duì)國(guó)內(nèi)外醫(yī)療保險(xiǎn)模式研究進(jìn)行了概括。第二部分是醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析，分析了醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)中存在的市場(chǎng)失靈和政府失靈，為市場(chǎng)和政府在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中結(jié)合提供了理論依據(jù)。第三部分主要是通過國(guó)外典型醫(yī)療保險(xiǎn)模式的分析，對(duì)政府型和市場(chǎng)型兩種社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式進(jìn)行比較和借