新生兒及新生兒疾病的護(hù)理

1、新生兒及新生兒疾病護(hù)理,,穆強(qiáng),第一節(jié),概述,定義,新生兒：是指從出生后臍帶結(jié)扎到足28天的嬰兒。圍生期 ：從妊娠28周至出生后7天。,穆強(qiáng),新生兒分類,根據(jù)胎齡分類 根據(jù)出生體重分類 根據(jù)體重與胎齡關(guān)系分類根據(jù)出生后周齡分類,穆強(qiáng),根據(jù)出生體重分類,（一）正常出生體重兒 指體重在2500~4000g的新生兒。（二）低出生體重兒 指出生1小時(shí)內(nèi)體重不足2500g的新生兒，不論是否足月或過期，但大多數(shù)是早產(chǎn)兒和小于胎齡

2、兒。若體重不足1500g者又稱極低出生體重兒，不足1000g者稱超低出生體重兒。（三）巨大兒 指體重超過4000g新生兒，包括正常和有疾病者（如糖尿病母親的嬰兒）。,穆強(qiáng),根據(jù)胎齡分類,（一）適于胎齡兒 指出生體重在相同胎齡平均體重第10~90百分位數(shù)者。（二）小于胎齡兒 指出生體重在相同胎齡平均體重第10百分位數(shù)以下的新生兒，有早產(chǎn).足月及過期小于胎齡兒。我國將胎齡已足月而體重在2500g以下的嬰兒稱為足月小樣兒，是小

3、于胎齡兒中最常見的一種。（三）大于胎齡兒 指出生體重在相同胎齡平?jīng)Q體重死90百分位數(shù)以上的新生兒。,根據(jù)體重與胎齡關(guān)系分類,（一）適于胎齡兒 指出生體重在相同胎齡平均體重第10~90百分位數(shù)者。（二）小于胎齡兒 指出生體重在相同胎齡平均體重第10百分位數(shù)以下的新生兒，有早產(chǎn).足月及過期小于胎齡兒。我國將胎齡已足月而體重在2500g以下的嬰兒稱為足月小樣兒，是小于胎齡兒中最常見的一種。（三）大于胎齡兒 指出生體重在相

4、同胎齡平?jīng)Q體重死90百分位數(shù)以上的新生兒。,根據(jù)出生后周齡分類,（一）早期新生兒 指出生后1周內(nèi)的新生兒，屬于圍產(chǎn)兒。是從胎兒轉(zhuǎn)變?yōu)楠?dú)立生活的新生兒的適應(yīng)階段，體內(nèi)臟器發(fā)育不完善，發(fā)病率和死亡率較高，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。,高危兒,定義：指有可能和已發(fā)生危重情況而需特殊監(jiān)護(hù)的新生兒。,穆強(qiáng),高危兒,（一）母親有疾病和異常妊娠史的新生兒 如母親患有糖尿病，各種感染，心腎疾病，性病，陰道流血史，前置胎盤，胎盤早剝，妊高征，子癇，過去有死胎和死

5、產(chǎn)史等。,穆強(qiáng),高危兒,（二）異常分娩的新生兒 各種難產(chǎn)，手術(shù)產(chǎn)，分娩時(shí)使用過鎮(zhèn)靜劑和止痛藥物史等。,穆強(qiáng),高危兒,（三）出生時(shí)異常的新生兒 出生時(shí)Apgar評(píng)分小于7分，臍帶繞頸，早產(chǎn)兒，小兒胎齡兒，巨大兒，各種嚴(yán)重的先天性疾病和畸形等。,穆強(qiáng),高危兒,（四）其他 孕婦年齡小于18歲或大于35歲，母親為Rh陰性血型，有吸毒，吸煙，酗酒史等。,第二節(jié),正常足月兒的特點(diǎn)及護(hù)理,正常足月兒,定義：是指出生時(shí)胎齡滿37~42周，體重