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文檔簡(jiǎn)介
1、新生兒護(hù)理,產(chǎn)科,新生兒護(hù)理,指對(duì)嬰幼兒的身體護(hù)理。新生兒臥室應(yīng)安靜清潔,布置優(yōu)雅,陽光充足。有條件的話,寶寶室內(nèi)溫度可控制在21度—24度之間,濕度為60度—65度左右。,定義,“新生兒期”主要是是從母親子宮內(nèi)到外界生活的適應(yīng)期,由于這段時(shí)期新生兒各系統(tǒng)臟器功能發(fā)育尚未成熟,免疫功能低下,體溫調(diào)節(jié)功能較差,因而易感染,護(hù)理起來必須細(xì)心、科學(xué)、合理。專家們著重從以下幾個(gè)方面具體給予指導(dǎo)。,基本事項(xiàng),1、溫度和光線新生兒對(duì)外界溫差的變化
2、有些不適應(yīng),適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃~28℃,盛夏要適當(dāng)降溫,而冬天則需要保暖,但均應(yīng)注意通風(fēng)時(shí)最好有取暖器在身旁。而室內(nèi)的光線不能太暗或太亮,有些家長(zhǎng)認(rèn)為新生兒感光較弱,害怕刺激眼睛,常常喜歡掛上厚重的窗簾,其實(shí)這是不宜的,應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會(huì)適應(yīng),而避免陽光直射眼部。,2、衣服和尿布新生兒的內(nèi)衣(包括尿布)應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主,最好不要用化纖或印染織品;衣服的顏色宜淺淡,便于發(fā)現(xiàn)污物,并防止染料對(duì)新生兒皮
3、膚的刺激;衣服盡量寬松,不妨礙肢體活動(dòng)且易穿易脫;由于新生兒頭部散熱較大,氣候寒冷或室溫較低時(shí)應(yīng)該戴小帽子,同樣要柔軟舒適。尿布用柔軟吸水性好的棉織品,做到勤洗勤換,通常白天要換4次以上,晚上應(yīng)換2次以上,每次更換時(shí)均應(yīng)清洗小屁股,并外涂適量護(hù)膚油劑;尿不濕則選擇質(zhì)量較好且透氣性能好的,在家里時(shí)盡量用尿片,出門或睡覺時(shí)則用“尿不濕;注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊,以便四肢自由伸展。,3、睡眠和睡姿 睡姿影響呼吸,且新生兒頭顱比較軟,良
4、好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。建議有個(gè)舒適、厚度為1~2公分的小枕頭,中間稍微下陷,兩頭微起?! ∽詈玫乃耸茄雠P或側(cè)臥,以避免壓迫胸肺部,建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡,以免溢奶或嗆咳造成窒息;在采取仰臥位時(shí),應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換體位;足月兒因活動(dòng)力較強(qiáng),出生頭幾天可以適當(dāng)采取俯臥,以利呼吸道分泌物流出,防止嘔吐物倒流入氣管,但俯臥必須拿去枕頭,頭側(cè)向一面,此時(shí)要有家長(zhǎng)在一旁監(jiān)護(hù)?! ⌒律鷥和ǔC刻煲?8~20個(gè)小時(shí),但未滿月的寶寶不宜長(zhǎng)時(shí)間睡眠,
5、家長(zhǎng)應(yīng)該每隔2~3個(gè)小時(shí)弄醒一次,以方便喂養(yǎng)。,4、睡眠習(xí)慣1、盡量保持安靜的環(huán)境。當(dāng)晚上喂奶或換尿布時(shí),不要讓孩子醒透(最好處于半睡眠狀態(tài))。這樣,當(dāng)喂完奶會(huì)換完尿布后,會(huì)容易入睡?! ?、白天不要讓孩子睡得太多,白天睡多了,自然晚上就不好好睡眠了?! ?、發(fā)現(xiàn)孩子有睡意時(shí),及時(shí)放到嬰兒床里。最好是讓孩子自己入睡,如果你每次都抱著或搖著他入睡。那么每當(dāng)晚上醒來時(shí),他就會(huì)讓你抱起來或搖著他才能入睡?! ?、不要讓嬰兒含著奶嘴入睡
6、,奶嘴是讓孩子吸奶用的,不是睡覺用的,若讓孩子含著奶嘴睡著了,在放到床上前,請(qǐng)輕輕將奶嘴抽出。 5、對(duì)4~6個(gè)月的嬰兒哭鬧,不要及時(shí)做出反應(yīng),等待幾分鐘,因?yàn)槎鄶?shù)小孩夜間醒來幾分鐘后又會(huì)自然入睡。如果不停地哭鬧,父母應(yīng)過去安慰一下,但不要亮燈,也不應(yīng)逗孩子玩、抱起來或搖晃他。如果越哭越甚,等兩分鐘再檢查一遍,并考慮是否餓了,尿了,有沒有發(fā)燒等病兆等。 6、讓孩子單獨(dú)睡一個(gè)房間。隨著年齡的增加,孩子會(huì)變得貪玩而不愿入睡,尤其是在哥
7、哥或姐姐未入睡之前,他是不想睡眠的。但應(yīng)該知道從剛剛會(huì)走的小孩到學(xué)齡前兒童,每晚的 睡眠時(shí)間應(yīng)保證10~12小時(shí)。 7、孩子不宜睡軟床,Ecus兒童床墊所有床墊100%西班牙原裝進(jìn)口。它是根據(jù)孩子不同的年齡、身高而開發(fā)設(shè)計(jì)的床墊產(chǎn)品。通過承托輔助脊椎成長(zhǎng)從而達(dá)到有效抑制駝背?! ?、睡覺前不應(yīng)讓孩子興奮,應(yīng)保持安靜,但可給孩子講一會(huì)書,唱只催眠曲或洗個(gè)熱水澡。睡前不應(yīng)看電視或錄象節(jié)目。這會(huì)使孩子興奮,不利入睡。 每天在同一時(shí)間讓孩
8、子上床睡覺,這樣,孩子的生物鐘會(huì)自然調(diào)整過來?! ?、每晚睡覺前讓孩子在床上抱一抱小玩具熊或其他玩具,這些東西會(huì)有助于孩子進(jìn)入睡眠狀態(tài),尤其是當(dāng)孩子半夜醒來時(shí)。但要保證玩具的安全性,比如玩具熊上面是否有紐扣、帶子等易引起窒息 的東西?! ?0、檢查孩子是否蓋得太多或太少,太熱或太冷都不利于睡眠。渴了或餓了也不利于入睡。孩子也可能要求亮著燈睡或房門不要關(guān)得太嚴(yán),留些縫隙。 避免讓孩子與父母一塊睡。當(dāng)孩子要求或召喚時(shí),不要去孩子的臥室,
9、更不要躺在孩子床上就寢?! ?yīng)采取如下措施:每次對(duì)召喚的回應(yīng)都要等待幾秒鐘,并逐漸延長(zhǎng)等待時(shí)間。讓孩子明白這是睡覺的時(shí)間,給他自己入睡的機(jī)會(huì)。讓孩子放心,你就在他身邊的不遠(yuǎn)處。如果你不得不進(jìn)入他的臥室,應(yīng)離得盡量遠(yuǎn)些,逐漸加大距離,直至你不用進(jìn)入他的臥室,只用聲音就能使孩子安心入睡。,5、哺乳和喂養(yǎng)新生兒的喂養(yǎng)是門很大的學(xué)問。專家的觀點(diǎn)是出生后母乳喂養(yǎng)越早越好,一般為出生后半小時(shí)左右。如果媽媽暫時(shí)沒有分泌乳汁,也要盡量讓新生兒吮吸乳
10、頭,以促進(jìn)乳汁分泌,并增進(jìn)母嬰的感情利于母體因分娩造成的產(chǎn)后傷口的愈合?! ∧溉槲桂B(yǎng)時(shí)應(yīng)采取“豎抱位”即頭部略抬起,這是最理想、最符合自然規(guī)律的喂奶方式。在這種姿勢(shì)下新生兒和父母親相對(duì)而視,還可增加相互間的親密感;母乳喂奶前應(yīng)先洗手并將乳頭清洗干凈,母親如有呼吸道疾病喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)戴口罩,如乳房上皮膚有破裂或炎癥,應(yīng)咨詢醫(yī)生后根據(jù)具體情況決定是否繼續(xù)哺乳。 哺乳的時(shí)候最好是一邊乳房吸空喂飽后下一次再換另一邊乳房,以防殘奶淤積在乳房?jī)?nèi),如
11、一邊乳房一次喂飽后仍有多余的乳汁,則最好將其擠掉,以促進(jìn)乳房的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發(fā)感染?! ∪斯の桂B(yǎng)盡量不要直接喂服新鮮奶,因?yàn)槠渲兴牡鞍踪|(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分不適合新生兒;混合喂養(yǎng)(母乳喂養(yǎng)和代乳品喂養(yǎng)相結(jié)合)時(shí),應(yīng)先以母乳喂養(yǎng)為主?! ∪斯の桂B(yǎng)時(shí)奶嘴洞大小應(yīng)適中并注意溫度,奶嘴喂奶時(shí)盡量不要讓寶寶吸進(jìn)空氣,以免吐奶,而喂完之后可輕拍寶寶背部,以免積氣。此外要對(duì)奶瓶、奶嘴嚴(yán)格煮沸消毒?! ∥桂B(yǎng)不需太講究定時(shí),一般情況下3小時(shí)左
12、右喂一次,每次以吃飽吃好為原則:即寶寶吃奶后不哭不吵,且體重正常增長(zhǎng)。[2],6、 預(yù)防感染護(hù)理新生兒時(shí),要注意衛(wèi)生,在每次護(hù)理前均應(yīng)洗手,以防手上沾污的細(xì)菌帶到新生兒細(xì)嫩的皮膚上面發(fā)生感染,如護(hù)理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒,以防新生兒受染。如新生兒發(fā)生傳染病時(shí),必須嚴(yán)格隔離治療,接觸者隔離觀察。產(chǎn)母休息室在哺乳時(shí)間應(yīng)禁止探視,以減少新生兒受感染的機(jī)會(huì)。,7、 皮膚護(hù)理出生不久的新生兒,在臍帶未脫
13、落前,盡量不用盆浴,而采用干洗法為新生兒擦身。臍帶脫落后,則可給予盆浴,宜用無刺激性的嬰兒專用香皂,浴后要用干軟的毛巾將身上的水吸于,并可在皮膚皺褶處涂少許香粉。每次換尿布后一定要用溫?zé)崦韺⑼尾坎粮蓛簦袝r(shí)因尿液刺激使臀部皮膚發(fā)紅,這時(shí)可涂少許無菌植物油。寒冷季節(jié)臀紅明顯時(shí),還可用電吹風(fēng)在紅臀局部吹烤,每日3~4次,每次5~10分鐘(電吹風(fēng)不可離皮膚太近,以防燙傷)。,8、五官護(hù)理應(yīng)注意面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔,但勿挖外耳道及
14、鼻腔。由于口腔粘膜細(xì)嫩、血管豐富,極易擦傷而引起感染,故不可經(jīng)常用勁擦洗口腔,更不可用針、特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點(diǎn)——上皮小珠(俗稱“馬牙”或“板牙”),以防細(xì)菌由此處進(jìn)人體內(nèi)而引起敗血癥。,春季新生兒護(hù)理,嬰幼兒本身處于生理性免疫功能低下狀態(tài),所以容易患呼吸道感染性疾病。支氣管、肺炎多見于冬春季節(jié),春季風(fēng)陽擾動(dòng),天氣寒冷多變,也容易引發(fā)一些疾病,特別是抵抗力較弱的兒童。稍不小心就會(huì)被疾病纏身。 預(yù)防春季呼吸道疾病,特別是
15、那些寶寶家長(zhǎng)進(jìn)門后抱孩子前要洗手,以避免將攜帶的病菌傳染給寶寶。春季給寶寶穿衣,要記住“下厚上薄”。因?yàn)閷殞氁坏┒亲又鴽觯菀滓鸶雇?、腹瀉等癥狀。寶寶的腿腳對(duì)外界寒冷最為敏感。雙腳受寒后,會(huì)引起上呼吸道黏膜的血管收縮,抗病能力下降,易患感染性疾病。但如果頭部捂得過熱,容易頭暈頭昏、煩躁不安。所以,在室內(nèi)、風(fēng)和日麗的天氣,要保持頭涼,才能使孩子神清氣爽。因此,寶寶肚子、背部和腿腳要穿厚一些,頭部和心胸口要相對(duì)穿薄一些。提高自身抵抗力才是
16、關(guān)鍵。,注意事項(xiàng),注意居住環(huán)境居住環(huán)境要特別注意兩個(gè)因素:第一是通風(fēng)因素。新生兒的居住環(huán)境要求有適當(dāng)?shù)耐L(fēng)氣流,同時(shí)要避免傳統(tǒng)房屋坐南朝北格局的穿堂風(fēng);第二是噪音因素。高分貝、刺耳噪音要注意隔離,以免對(duì)寶寶的聽覺器官造成傷害。,注意冷熱護(hù)理因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)機(jī)能差,因此,冬天要保暖,夏天要防暑降溫,平時(shí)要根據(jù)氣溫的變化及時(shí)增減衣服。注意皮膚護(hù)理新生兒皮膚嬌嫩,容易損傷,因而接觸動(dòng)作要輕柔,衣著要寬松,質(zhì)地要柔軟,不宜釘扣子或用別
17、針。要用溫水擦洗皮膚皺折處,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。注意臍帶護(hù)理在新臍帶未脫落時(shí),每天用75%的酒精擦洗臍部一次,然后用消毒紗布蓋上,不要放盆內(nèi)洗澡。臍帶脫落后,可以不用紗布,但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物,則應(yīng)進(jìn)行消炎處理。,要保證充足睡眠經(jīng)常變換新生兒的睡姿,以防止頭顱變形。處理特殊生理現(xiàn)象如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物,紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸
18、(出生后2-3天出現(xiàn))等,這些過幾天后就會(huì)自然消失,不必特殊處理。如果時(shí)間較長(zhǎng)或有其它不良反映,則應(yīng)去醫(yī)院檢查。,護(hù)理要點(diǎn),新生兒的護(hù)理需要特別細(xì)致周到,護(hù)理新生兒初步要注意以下要點(diǎn):清理口腔 胎兒娩出時(shí)應(yīng)迅速清除口咽部的粘液和羊水,以免誤吸,引起吸入性肺炎,但不要擦洗口腔,因新生兒口腔粘膜薄嫩,易受損傷。如果出現(xiàn)“鵝口瘡”─—口腔粘膜出現(xiàn)點(diǎn)片狀的白膜,可輕輕涂擦制霉菌素藥水。,保溫新生兒出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干,用潔凈溫
19、暖的棉毯包裹。室溫不能低于23℃。新生兒體溫應(yīng)保持在36~37℃。生后第一天每4小時(shí)測(cè)一次體溫,體溫穩(wěn)定在36.5℃左右時(shí),可改為每6~12小時(shí)測(cè)一次。若體溫低于36℃或高于38℃時(shí),應(yīng)查找原因,進(jìn)行處理。 滴眼初生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼,以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時(shí),可用生理鹽水或2%硼酸棉球拭凈后再滴眼藥。,體位除媽媽抱起喂奶外,新生兒整日臥床休息。應(yīng)保證有足夠睡眠時(shí)間,每日在20小時(shí)以上。最好
20、采取側(cè)臥位,尤其喂奶后應(yīng)向右側(cè)臥,平時(shí)采取左側(cè)臥。經(jīng)常變換體位,可防止睡偏頭。仰臥不安全,此種體位,如漾奶時(shí),可引起窒息??刹槐卣碚眍^,如枕時(shí)枕頭的高度應(yīng)大致同肩寬,更不能用硬枕頭來矯正頭形。,護(hù)理誤區(qū),生理性黃疸誤認(rèn)為肝炎新生兒在生后2~3天開始出現(xiàn)黃疸,4~5天后最明顯,7~14天自然消退,一般情況良好,無不良反應(yīng),稱“生理性黃疸”。如果10天內(nèi)黃疸消失,就不是病態(tài),更不是肝炎,叫“生理性黃疸”。它一般在生后第4~5天出現(xiàn),一周左
21、右消失。早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)到14天消失,產(chǎn)生原因:(1) 孩子體內(nèi)紅細(xì)胞破壞增加,使血中間接膽紅素增加,使皮膚發(fā)黃。(2) 新生兒肝臟發(fā)育不成熟,肝細(xì)胞產(chǎn)生的酶(葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶)活性不足,不能有效的將間膽轉(zhuǎn)化為直膽而由膽道排泄,間膽在血中濃度增高,引起皮膚黃染??傊?,生理性黃疸屬正常生理過程,不需要治療。,擠壓乳腺新生兒的乳房在生后第4~5天出現(xiàn)輕度腫脹,并有少許乳汁溢出,7~10天達(dá)高潮。這是因?yàn)槟赣H在妊娠后期體內(nèi)分泌雌激素(
22、孕激素及催乳素),致使胎兒通過胎盤吸收了較多的激素所造成的乳腺一時(shí)性腫脹,無論男孩、女孩都可有,屬于生理現(xiàn)象,2~3周即可消失,千萬不要擠壓,它的惡果就是患“乳腺炎”。,錯(cuò)棄初乳初乳是指產(chǎn)后12小時(shí)以內(nèi)分泌的乳汁,因初乳顏色太黃,比較清淡,所以有的人認(rèn)為“初乳”是“壞乳”而白白擠掉,甚為可惜。因?yàn)槌跞闋I(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高,含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、礦物質(zhì),同時(shí)還含有大量的分泌型免疫球蛋白,它能殺死破傷風(fēng)桿菌、百日咳桿菌、肺炎雙球菌及引起腹
23、瀉致病的大腸桿菌,且能抵抗麻疹、小兒麻痹等病毒。實(shí)踐證明:產(chǎn)后開奶時(shí)間越早,乳汁分泌越好;吸吮越勤越早,產(chǎn)乳越多,正常溢乳誤為嘔吐新生兒胃賁門括約肌松弛,幽門括約肌相對(duì)較緊張,胃容量?。s為30~60毫升),胃呈水平位,故易發(fā)生溢乳。喟奶后應(yīng)將豎起,輕拍后背,排出咽下的空氣,然后取右側(cè)臥位,枕頭高3~4厘米即可。少量溢乳屬正?,F(xiàn)象,不應(yīng)按嘔吐治療。 誤擦胎脂胎脂有保護(hù)皮膚、防止細(xì)菌感染及保溫的作用。除胎脂較厚,皮膚皺褶多
24、的大腿根、腋下及脖子等處,略加擦拭,以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮膚而發(fā)生糜爛外,其它部位的胎脂不宜擦去。,脫水熱誤為感染少數(shù)新生兒出生后的第3~4天有一過度性發(fā)熱,體溫驟升,有時(shí)可達(dá)39℃左右,但一般情況良好,夏季多見。若補(bǔ)足水份后,體溫可于短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常,不需治療。有人誤為感染,給予抗生素治療是不必要的。新生兒脫發(fā)有些新生兒出生的時(shí)候頭發(fā)很好、很黑,過些日子有的地方會(huì)脫發(fā),這不是病態(tài),屬正?,F(xiàn)象,俗稱“奶禿”,隨著孩子逐漸長(zhǎng)
25、大,頭發(fā)也會(huì)越長(zhǎng)越好的。不過造成新生兒脫發(fā)的原因目前尚不清楚。,四肢抖動(dòng)是不是抽瘋了因新生兒大腦發(fā)育不夠完善,對(duì)下級(jí)中樞的抑制能力較弱,常出現(xiàn)不自主和不協(xié)調(diào)的動(dòng)作或睡眠時(shí)會(huì)因突然抖動(dòng)而驚醒,父母不必?fù)?dān)心,這不是病態(tài),是正?,F(xiàn)象,慢慢可以隨孩子的增長(zhǎng)而消失。新生兒哭鬧安撫新生兒哭鬧的5個(gè)竅門(親親寶寶網(wǎng))導(dǎo)讀:寶寶哭鬧的時(shí)候爸爸媽媽有時(shí)會(huì)覺得煩,怎樣安撫哭鬧的寶寶的呢?包裹:胎兒在媽媽的子宮里是被緊緊包裹著的。專家認(rèn)為,“襁褓法”
26、可以讓寶寶感覺像是重新回到了子宮,獲得被保護(hù)的安全感。具體方法是:使用長(zhǎng)寬均為1.5米的包布將寶寶包裹好,在不妨礙寶寶正常呼吸的前提下,盡量裹得緊些。側(cè)抱:家長(zhǎng)常常采用讓嬰兒平臥在懷里的姿勢(shì)抱孩子,但事實(shí)上這樣往往無助于安撫寶寶。美國(guó)專家認(rèn)為,剛剛降生的嬰兒事實(shí)上還沒有準(zhǔn)備好迎接新的環(huán)境,對(duì)他們來說,從子宮的溫暖環(huán)境里出來就類似于讓普通人類從樹上掉下來,刺激了人類與生俱來的“莫洛反射”,表現(xiàn)為哭鬧不停。而把嬰兒豎直抱起或側(cè)抱則會(huì)關(guān)閉這
27、一反射,讓寶寶盡快安靜下來。,聲音:其實(shí)胎兒在母體中的環(huán)境并不是非常安靜的,包括母親血管流動(dòng)的“刷刷”聲、母親心臟跳動(dòng)的聲音、腸胃蠕動(dòng)的聲音、說話的聲音等等。新生寶寶耳膜較厚,對(duì)于成年人來說有點(diǎn)響的聲音對(duì)新生兒來說可能剛好合適。家長(zhǎng)可以為寶寶營(yíng)造這種類似的聲音環(huán)境,使用吹風(fēng)機(jī)、吸塵器、收音機(jī)、烘干機(jī)、流水或選擇“白噪音CD”,都可以達(dá)到類似的效果。對(duì)著寶寶的耳朵“噓”聲也讓寶寶很受用,他們可以從中獲得安全感。搖晃:在媽媽的子宮里,無
28、論媽媽在走路、坐著看電視,或是睡覺時(shí)翻身,寶寶的感覺就像在海上坐船一樣舒適,因此輕輕地?fù)u晃會(huì)受到新生寶寶的喜歡。但專家提醒家長(zhǎng)注意:搖晃寶寶的幅度要小而快,不適當(dāng)?shù)膿u晃可能導(dǎo)致嬰兒身體受到傷害甚至猝死。吮吸:寶寶在預(yù)產(chǎn)期前3個(gè)月就開始練習(xí)吮吸手指了。把你的手指放在嬰兒的嘴巴里,或是給他使用安撫奶嘴。吮吸不僅能夠緩解寶寶的饑餓感,還會(huì)激活大腦深處的鎮(zhèn)靜神經(jīng),將寶寶帶入深沉的平靜,讓寶寶進(jìn)入滿意的放松階段。,護(hù)理禁忌,細(xì)節(jié)決定成敗,要把
29、新生兒護(hù)理好,不但需要經(jīng)驗(yàn),更需要新父母?jìng)儫o微不至的細(xì)致。以下是新生兒護(hù)理的5大類常見禁忌匯總。 逗樂禁忌(1)睡前不宜逗樂 嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,興奮后往往不容易抑制,會(huì)不肯睡覺或上床后動(dòng)個(gè)不停,影響睡眠質(zhì)量;(2)吃奶不宜逗樂 嬰兒吞咽和咀嚼功能還不完善,逗樂可能會(huì)引起嗆奶,甚至發(fā)生吸入性肺炎;(3)不要搖晃或拋起嬰兒 嬰兒的頭頸發(fā)育不全,大力的搖晃逗樂很容易傷到寶寶,甚至有生命危險(xiǎn)。,哄睡禁忌當(dāng)寶寶哭鬧不睡
30、時(shí),父母會(huì)想出各種方法來哄睡寶寶,但有些不正確的方法卻會(huì)給寶寶的健康帶來不利。(1)搖睡:因?yàn)閾u晃使嬰兒的大腦在顱骨腔內(nèi)震蕩,造成腦組織表面小血管破裂,輕者發(fā)生癲癇、智力低下、肢體癱瘓,嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫,腦疝危及生命。(2)陪睡:媽媽熟睡后不注意就可能壓住寶寶,造成孩子窒息。TIPs:哄睡妙招(1)輕拍寶寶: 寶寶睡下后,如果他的情緒還是不太安定,媽媽可以邊哼兒歌,邊輕拍寶寶,給他一個(gè)愜意的心情和絕對(duì)的安全感。(2)輕柔
31、的音樂:可以選擇一些輕柔的音樂幫助寶寶睡眠。要知道,寶寶對(duì)音樂具有天生的鑒賞力哦!(3)背光而睡:寶寶待在媽媽肚子里的時(shí)候,適應(yīng)了黑黑的睡覺環(huán)境。所以可以讓寶寶朝著背光的方向睡,讓他慢慢適應(yīng)。,護(hù)理技巧,小寶寶出生了,面對(duì)這個(gè)軟綿綿的小寶寶,很多新手媽媽都不知所措,不知道該如何護(hù)理新生兒,下面介紹幾種新生兒護(hù)理方面的小技巧,希望大家喜歡。皮膚的護(hù)理 新生兒不需要肥皂。肥皂是一種脫脂劑,而嬰兒的皮膚很嬌嫩。他需要保留所有的天然油
32、脂,所以6個(gè)星期前只能用水洗。6個(gè)星期后,可以用你選擇的任何一種肥皂。你也許想要試試一種特別的液體肥皂,這種肥皂只需加到洗澡水里就行,無須沖洗。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗過所有的褶皺,然后再?zèng)_洗干凈。將皮膚徹底揩干,潮濕的褶皺部分非常容易導(dǎo)致發(fā)炎;絕不要使用爽身粉。,眼睛的護(hù)理給嬰兒清洗眼部的時(shí)候,先把幾個(gè)棉球在濕水里沾濕,再擠干水分,擦每一只閉上的眼睛的時(shí)候都要換一個(gè)新的棉球,從內(nèi)眼角向外眼角擦。鼻子和耳朵的護(hù)理:鼻子和耳朵
33、是具有自凈功能的器官,所以你不要試圖往里面塞什么東西或者以任何方式干擾它們。往鼻孔里或者耳朵里塞棉球大小的東西只會(huì)把原來就在那兒的東西推到更往里的位置去。讓里面的東西自然掉出來的辦法要好得多。除非有醫(yī)生的指導(dǎo),否則絕不要往嬰兒的耳朵或者鼻子里點(diǎn)藥。即使你看到了,也不要試圖從嬰兒的耳朵里往外掏耳垢。耳垢是外耳道里的皮膚的天然分泌物。這種東西是抗菌的,它還能防止灰塵和細(xì)小的砂石靠近耳鼓。有的嬰兒的耳垢比別的嬰兒多,但是掏出來只能使耳朵分泌出
34、更多的耳垢來。掏耳垢會(huì)使耳朵發(fā)炎,所以不要管它,如果你對(duì)此感到有些擔(dān)心,那么可以向醫(yī)生咨詢一下。,肚臍的護(hù)理嬰兒一出生臍帶就會(huì)被夾住并立刻剪斷,只留下5-8厘米的根部。過幾天,臍帶就干枯了,然后它會(huì)脫落。醫(yī)生或許會(huì)建議你每天用消毒酒精和消毒棉球輕擦臍帶部位,然后用消毒紗布蓋好。盡量多讓這一部位通風(fēng),因?yàn)檫@樣有助于加速收縮和痊愈。如果你發(fā)現(xiàn)有發(fā)紅,液體流出或者其它感染的癥狀,請(qǐng)向健康顧問或者醫(yī)生咨詢。不必等到臍帶痊愈之后才給嬰兒洗澡,
35、只要洗澡后把它徹底揩干即可。有的嬰兒患有臍疝,但一般一二年內(nèi)就會(huì)痊愈。如果你的孩子患了臍疝,而且還不斷擴(kuò)大或者總不見痊愈,那么請(qǐng)看醫(yī)生。,特殊護(hù)理,濕疹護(hù)理濕疹是一種常見的、病因復(fù)雜的皮膚炎癥,是嬰兒期最常見的皮膚病之一。分為急性期、亞急性期和慢性期。病因一般認(rèn)為與遺傳、過敏體質(zhì)、神經(jīng)功能及物理因素等有關(guān)。護(hù)理不當(dāng),如過多使用強(qiáng)堿性肥皂、營(yíng)養(yǎng)過剩、以及腸內(nèi)異常發(fā)酵等也可引起本病。母體雄激素通過胎盆傳給脂兒,致使新生兒皮脂增多,亦易致
36、脂溢性濕疹。,胎垢處理有些新生兒出生后不久,在頭頂部前囪門部位即漸出現(xiàn)黑色鱗片狀融合在一起的硬癡,不易去掉,稱為“胎垢”。這是由于皮脂腺分泌的油脂類物質(zhì)堆集而成,一般不癢,對(duì)孩子健康無任何影響,但看上去很臟,而且新生兒自身亦可能會(huì)感到不舒適,因此,應(yīng)該將其去掉。最好的方法是用消毒過的植物油或石蠟油局部涂擦后予以包好,讓胎垢充分軟化,一般在12小時(shí)以后即可用紗布輕而易舉地擦掉,這樣既不會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生任何不良的刺激,亦不會(huì)擦傷皮膚。,痱子護(hù)
37、理在炎熱的夏天,由于天熱及小兒大哭,出汗較多,加之新生兒皮膚細(xì)嫩,常易生痱子,由于痱子可形成小膿皰,甚至發(fā)生敗血癥而危及生命,所以,應(yīng)預(yù)防痱子的發(fā)生。1.炎熱的夏天應(yīng)避免新生兒大哭,置小兒于陰涼處,以防出大汗。2.用溫?zé)崴靶簩S孟阍斫o寶寶洗澡。待皮膚擦干后,再撲上少許嬰兒爽身粉,始終保持皮膚干燥。3.如頭部生痱子,可將頭毛全部剃掉,以減少出汗。4.如痱子形成小膿皰,則須立即處理,切不可用手隨意擠壓,以防酸液擴(kuò)散而引起全身感
38、染,或發(fā)生敗血癥。早期可用75%的酒精棉簽將小膿皰擦破后,再添上0.5%碘酒或1%龍膽紫,必要時(shí)還可使用一定量的抗生素或清熱解毒藥。如出現(xiàn)高熱、拒奶、精神萎靡、不哭等異常情況,則可能發(fā)生敗血癥,這時(shí)必須立即予以相應(yīng)的檢查及治療,以防發(fā)生不良后果。濕疹多見于頭面部,如額部、雙頰、頭頂部,以后逐漸蔓延至頸、頸、肩、背、臀、四肢,甚至泛發(fā)全身。初起時(shí)為散發(fā)或成簇的小紅丘疹或紅斑,逐漸增多,并可見小水瘤、黃白色鱗屑及癡皮,可有滲出、糜爛及繼發(fā)感
39、染。病兒常煩躁不安、到處搔抓、夜間哭鬧,影響睡眠。寶寶長(zhǎng)了濕疹后除查找誘發(fā)因素,予以糾正外,還應(yīng)采取全身、局部綜合治療。另外,乳母可暫停吃雞蛋等富含異體蛋白質(zhì)的食物,濕疹可能會(huì)逐漸減輕?;紳裾畹男律鷥翰豢墒褂梅试砘蛴脽崴疇C洗,并避免太陽照曬,避免毛線衣或其他化纖織物與皮膚直接接觸,局部皮膚不要隨意用藥。不同時(shí)期可采取不同的處理:急性期可用1%~4%硼酸液濕敷或用雷佛諾爾氧化鋅軟膏外涂;亞急性期每晚用溫水洗澡1次,然后外用爐甘石洗劑,止癢
40、、消炎;慢性期用溫水洗凈皮膚后,外用0.5%可的松冷霜類藥物或糠餾油軟膏。如患兒搔癢較劇,可適量使用撲爾敏、賽庚啶、苯海拉明等藥,予以鎮(zhèn)靜、止癢、脫敏。,新生兒頭顱血腫護(hù)理分娩時(shí)胎兒在子宮中,顱頂蓋和產(chǎn)婦骨盆間接地相摩擦,或因產(chǎn)道強(qiáng)韌而胎頭受壓,致使顱骨膜下的血管破裂,血液積于患處,形成頭顱血腫。頭顱血腫一般不需治療,只須保護(hù)皮膚,使之不受感染。切不可穿刺抽血,因半凝固的血液既不易抽出,又易誘發(fā)感染,危險(xiǎn)性極大。如偶爾血腫發(fā)生化膿感
41、染,則應(yīng)切開排膿、同時(shí)使用有效抗生素,盡快控制感染,以防止化膿性腦膜炎及敗血癥的發(fā)生頭顱血腫較大時(shí),有并發(fā)高膽紅素血癥或核黃疸的可能,應(yīng)及時(shí)輸新鮮血20~3Oml,同時(shí)使用維生素K1治療。,新生兒硬腫癥護(hù)理新生兒硬腫癥主要由寒冷、早產(chǎn)、感染、窒息缺氧等多種因素引起,常發(fā)生在寒冷季節(jié)。但如由于早產(chǎn)或感染等因素引起者,亦可見于夏季。主要表現(xiàn)為體溫低至31℃~35℃,甚至26℃左右,哭聲低或不哭,不能吸吮,動(dòng)作少,四肢發(fā)涼,皮膚暗紅色或伴黃
42、疽。嚴(yán)重者蒼白或青紫,皮膚及皮下組織變硬如硬橡皮樣。輕癥病兒可在家中治療護(hù)理。以下是護(hù)理方面的幾個(gè)要點(diǎn)。1. 復(fù)溫 采取逐漸復(fù)溫方式,切忌加溫過速導(dǎo)致病兒肺出血而死亡。一般輕者可用溫暖棉襁褓包裹,置24℃~26℃室溫中,加置熱水袋,熱水袋溫度一般為50℃左右漸升高至70℃左右為宜,逐漸復(fù)穩(wěn)。每小時(shí)測(cè)體溫一次;重者可先置26℃~28℃室溫中,一小時(shí)后連同棉褪褓置入27℃~28℃暖箱中,每小時(shí)提高箱溫1℃,逐漸升至30℃”~32℃,使病兒
43、皮膚濕度達(dá)到35C~36℃,每4小時(shí)測(cè)體溫一次。一般要求在12~24小時(shí)內(nèi)使體溫逐漸恢復(fù)正常,并使體溫維持在36℃~37℃之間。2.喂養(yǎng) 復(fù)溫至34℃時(shí),為了供給寶寶足夠的熱量,應(yīng)開始喂奶。如病兒虛弱、吸吮力差,則可用滴管喂奶或予以鼻飼喂奶,待吞咽功能恢復(fù)后可用小勺試喂母乳,或讓寶寶自己吸吮母乳。如一般狀況好轉(zhuǎn),則可逐漸增加奶量。3. 病兒硬腫的肢體常常活動(dòng)受限,所以要勤給病兒翻身,以防局部壓傷或局部缺血而導(dǎo)致組織壞死。4. 重癥
44、者可酌情輸血或血漿,以增加機(jī)體的抗病能力。5.注意環(huán)境的衛(wèi)生和用品的消毒,預(yù)防繼發(fā)感染及并發(fā)癥的發(fā)生。促使病兒早日恢復(fù)健康。,新生兒臍帶出血護(hù)理新生兒臍帶出血常分為兩種情況。1.臍帶脫落后局部肉芽組織的滲血較為多見,常繼發(fā)感染,并伴有少量膿性分泌物??捎?%硝酸銀燒灼肉芽組織,或用1%碘酒消毒處理。必要時(shí)可使用抗生素、維生素K等藥,以利于盡快恢復(fù)。2.臍動(dòng)脈出血較少見,由于臍帶粗大,干縮后線結(jié)松脫,易致出血,此種出血多在生后24
45、小時(shí)內(nèi)發(fā)生。有時(shí)因臍帶剪除過多,線結(jié)松弛而自行脫落,還可因?yàn)樵毜木€過細(xì)、過緊,將血管扎斷而致出血。這種出血應(yīng)在臍凹處重新處理,結(jié)扎臍帶,縫扎斷裂血管,以防出血過多而發(fā)生貧血。嚴(yán)重出血者可給予輸血。,新生兒臍炎護(hù)理新生兒臍部有粘液或膿性分泌物,帶有惡臭味,臍窩周圍皮膚發(fā)紅時(shí),稱之為臍炎。由于臍炎可引起腹壁蜂窩組織炎、腹膜炎、敗血癥、肝膿腫等嚴(yán)重疾病,所以,預(yù)防臍部發(fā)炎顯得更為重要。如已經(jīng)發(fā)炎時(shí),應(yīng)及時(shí)用雙氧水清洗臍部,再用75%酒精消
46、毒處理,并給予適當(dāng)?shù)目股刂委?。如?jīng)過家庭處理后仍無好轉(zhuǎn);且病兒出現(xiàn)精神萎靡、拒奶、發(fā)燒等情況時(shí),應(yīng)立即住院檢查、治療。,新生兒發(fā)熱護(hù)理新生兒體溫一般在37。5℃以下,如超過這個(gè)溫度說明新生兒發(fā)熱,新生兒發(fā)熱的原因很多,但常見于以下幾方面。1.環(huán)境溫度過高而致的發(fā)熱 如熱水袋、室內(nèi)生火爐而致室溫過高。由于新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不健全,不能維持產(chǎn)熱和散熱的平衡而發(fā)熱,這種發(fā)熱只需調(diào)整環(huán)境溫度即可,不需治療。2.脫水熱 在炎熱的夏天出生的
47、新生兒,由于大汗、進(jìn)奶少等因素而發(fā)生脫水,隨之出現(xiàn)體溫升高達(dá)38℃~40℃不等,但新生兒一般情況好,精神反應(yīng)正常,給予喂水或補(bǔ)液后體溫會(huì)迅速下降,發(fā)熱很少超過一天以上,稱為“脫水熱”。這種發(fā)熱只須補(bǔ)充足夠的液體即可。不須采取其他特殊處理。3. 感染性疾病所致的發(fā)熱 常分為產(chǎn)前感染、產(chǎn)時(shí)感染及產(chǎn)后感染。產(chǎn)前感染(不潔的***檢查、羊水早破、第二產(chǎn)程延長(zhǎng))及產(chǎn)時(shí)感染,一般在產(chǎn)后1~2天開始發(fā)熱;產(chǎn)后感染一般發(fā)生在產(chǎn)后1周左右,常因呼吸道感
48、染、敗血癥、膿腫、皮膚膿皰等因素而引起發(fā)熱。這種類型的發(fā)熱最主要的是找出發(fā)熱原因,然后再對(duì)癥治療。當(dāng)發(fā)熱超過39℃以上時(shí),可用物理方法降溫(如溫水擦浴)效果較好,必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用退熱藥,切不可濫用藥物而發(fā)生不良后果。,新生兒肺炎護(hù)理新生兒肺炎是新生兒期最常見的一種呼吸道感染性疾病,常無典型的癥狀與體征,主要表現(xiàn)為一般情況較差,哭聲低、少哭或不哭,吃奶少或拒奶,精神萎靡或煩躁不安,嗆奶,咳嗽,嘔吐或口吐白沫,呼吸淺短或不規(guī)則、
49、雙吸氣、甚至呼吸暫停,很難聽到細(xì)小濕羅音和捻發(fā)音。以下是護(hù)理方面的要點(diǎn)。1.得了肺炎的新生兒應(yīng)置身于空氣清新、陽光充足、室溫約22℃~24℃的環(huán)境中,并經(jīng)常在地面上灑水以使室內(nèi)保持一定的濕度。由于肺炎時(shí)易發(fā)生嗆奶,所以,在喂奶時(shí)應(yīng)每吸吮4~5口便拔出奶頭,以便讓病兒休息片刻后再吃奶,這樣將會(huì)減少嗆奶的發(fā)生率。由于病兒吃奶少,加之氣喘、發(fā)熱等因素,體內(nèi)水分常消耗較多,所以,此時(shí)應(yīng)增加喂奶的次數(shù),盡可能地讓病兒多吃奶,以增加水分的攝入,防
50、止發(fā)生脫水。如已發(fā)生脫水,而通過增加喂奶不能糾正時(shí),應(yīng)予以靜脈補(bǔ)液以糾正脫水。100732. 如體溫超過39℃,則可在物理降溫(溫水擦浴)的同時(shí)給予退熱藥,但應(yīng)防止因使用退熟藥而致出汗過多發(fā)生虛脫或脫水熱。對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良兒或消瘦兒,單用物理降溫效果亦很好。另外,病兒衣服應(yīng)穿得適中,不可過厚而影響散熱。3. 給病兒喂藥應(yīng)在喂奶前半小時(shí)左右為宜,不應(yīng)在喂奶后馬上進(jìn)行,以防嘔吐。,新生兒無尿護(hù)理 新生兒無尿可由于先天性腎缺如或尿路畸形所致
51、,亦可由于腎臟泌尿較晚所致。一般情況下,99%的新生兒在出生后36小時(shí)內(nèi)即初次排尿,但若超過36小時(shí)尚未排尿,可給予口服糖水或靜脈注射5%葡萄湯液,如經(jīng)過上述處理后有利排出。則可能是腎臟泌尿較晚,如仍無尿,則可能是腎缺如或尿路畸形,須進(jìn)一步檢查。新生兒白眼球發(fā)紅護(hù)理 新生兒血管脆嫩,在出生時(shí),由于受到產(chǎn)道的擠壓,致使眼鞏膜的小血管破裂出血,所以,新生兒出生后鞏膜(白眼球)上即有鮮紅色的小片狀出血灶,這種出血一般不須任何特殊處理,數(shù)
52、日后可自行吸收消失。,新生兒突然憋氣 新生兒出生后2~20天內(nèi)常出現(xiàn)突然憋氣現(xiàn)象。特別是早產(chǎn)兒或足月小樣兒。主要表現(xiàn)為突然呼吸停止,面部發(fā)紫,四肢軟弱無力。如憋氣時(shí)間超過15~30秒鐘,醫(yī)學(xué)上稱之為“呼吸暫?!薄F湓蛑饕怯捎谛律鷥捍竽X發(fā)育不成熟,當(dāng)遇到寒冷刺激或患肺炎等疾病時(shí),就可發(fā)生憋氣現(xiàn)象。由于憋氣時(shí)肺內(nèi)血氧交換停止,而導(dǎo)致體內(nèi)缺氧,如缺氧時(shí)間過長(zhǎng),就可能發(fā)生生命危險(xiǎn)。所以,一旦發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象,如無醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)的情況下,家長(zhǎng)應(yīng)
53、立即采取人工輔助呼吸(將手放于小兒背部,然后按每分鐘40次左右的頻率輕托、輕放小兒或拍打小兒足底,以刺激呼吸,并注意保持室溫在26℃~28℃。如經(jīng)過上述處理仍無好轉(zhuǎn)或頻煩出現(xiàn)憋氣現(xiàn)象,應(yīng)立即送醫(yī)院治療。,護(hù)理新生兒紅臀 紅臀主要是由于新生兒柔嫩的皮膚受尿液的刺激而致,嚴(yán)重時(shí)可致臀部破潰。因此,新生兒使用的尿布應(yīng)具有清潔、柔軟、吸水力強(qiáng)等特點(diǎn),而且不能在尿布下墊放塑料布或橡皮布,因?yàn)樗芰喜寂c橡皮布均不透氣,使用后可使小兒臀部始終處于濕熱
54、的環(huán)境中、而更易發(fā)生紅臀。洗尿布時(shí)應(yīng)將尿布中的皂液或堿性成分洗凈,用開水燙洗后在陽光下曬干,以備再用?!∪绯霈F(xiàn)紅臀,則應(yīng)采取相應(yīng)措施,除勤換尿布及每次換尿布后用溫?zé)崴畬⑼尾科つw洗凈外,尚須涂以治療紅臀的紅臀膏(用魚肝油滴劑與凡士林混合配制的軟膏)或涂以經(jīng)過消毒的植物油。還可用燈泡或電吹風(fēng)局部烘烤,以促使紅臀部位的皮膚干燥、局部血管擴(kuò)張,促進(jìn)局部血供,加快紅臀的愈合,每天2~4次,每次10~15分鐘。但須注意,烘烤應(yīng)離臀部皮膚有一定的距
55、離,以防燙傷。,男嬰隱睪處理 男嬰隱睪是怎么回事? 胚胎兩個(gè)月時(shí),睪丸開始形成,到3個(gè)月時(shí),睪丸漸下降,大約在胚胎7~9個(gè)月時(shí),睪丸可降入陰囊中。但由于某些因素的影響,少數(shù)胎兒至出生時(shí)睪丸仍未降入陰囊,而滯留于腹腔或腹股溝的某個(gè)部位,這種情況稱之為隱睪或睪丸下降不全。阻礙睪丸下降的原因有精索過短、腹膜后纖維性粘連、垂體功能不全、睪丸引帶終止不正?;蚋构蓽习l(fā)育異常等。少數(shù)下降不全的睪丸可在5~6歲前自行降入陰囊,而絕大多數(shù)
56、不能自行下降。睪丸下降不全對(duì)身體是有害的。因?yàn)椴G丸的生精過程受許多因素的影響,特別是對(duì)濕度的變化非常敏感。正常情況下,陰囊中的溫度低于腹腔溫度約1.5℃~2℃,正好適合于精子的產(chǎn)生及雄激素的分泌,如睪丸留于腹腔中,則精子的產(chǎn)生及雄激素的分泌將受到很大的影響。至成人時(shí),如一側(cè)睪丸未下降,尚不致于形成不育癥;如雙側(cè)睪丸均未下降,而留于腹腔中,則可導(dǎo)致終身不育。另外,若睪丸留于腹股溝處,由于該處位置淺表,還易導(dǎo)致睪丸受傷。若睪丸長(zhǎng)期滯留于
57、腹腔中,還可發(fā)生睪丸癌變。,男嬰隱睪如何處理? 嬰幼兒隱睪仍有下降的可能,可暫時(shí)觀察,如5~6歲前仍不能下降時(shí),則需進(jìn)行治療。單側(cè)隱睪多有局部因素,大都需手術(shù)治療。雙側(cè)隱睪時(shí),可試用絨毛膜促性腺激素,每次500單位,每周注射2次,一療程用量為4000~5000單位;必要時(shí)可重復(fù)1~2個(gè)療程,大多可起到良好的效果。如效果不滿意,可行手術(shù)治療。手術(shù)年齡一般于6~7歲為宜?! ∪缪又燎啻浩谑中g(shù),占于曲細(xì)精管萎縮,可致精子生成能力喪
58、失。所以,對(duì)隱睪兒,應(yīng)密切觀察動(dòng)態(tài)變化,以把握治療時(shí)機(jī)。男嬰陰囊大是怎么回事? 男孩陰囊的大小有明顯的個(gè)體差異。但如過大,則可能為病態(tài),一般與下列三種因素有關(guān)?!?. 陰囊鞘膜積液 新生兒鞘膜積液較多見,一般于1周歲以內(nèi)可自行吸收,不需手術(shù)治療。如至成人期仍未吸收,但如果不影響生活、工作,亦不需手術(shù)治療。如鞘膜積液較大并引起相應(yīng)的癥狀,影響生活、工作,則需作鞘膜翻轉(zhuǎn)或切除術(shù)。 2. 腹股溝斜疝 腹股溝斜疝在嬰兒咳嗽時(shí)有沖擊感,透
59、光試驗(yàn)陰性,無波率。如嬰兒平臥、不哭時(shí)腫物可還納入腹腔,陰囊恢復(fù)正常。這種情況一般在幼年時(shí)期不需手術(shù)治療,待年長(zhǎng)后視病情而定、如腫物嵌頓于陰囊中而不能還納入腹腔,則需急診手術(shù)治療,以防腸管壞死等并發(fā)癥的發(fā)生?!?.睪丸腫瘤 睪丸腫瘤較少見,它表現(xiàn)為質(zhì)實(shí)而硬,以手撐托之有沉重感,透光試驗(yàn)陰性。如遇有這種情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。,洗澡護(hù)理,新生兒出生后便可洗澡,洗澡前應(yīng)先將干凈的衣服與尿布準(zhǔn)備好,室溫控制在24℃~26℃
60、,水溫應(yīng)接近新生兒的體溫或37.5℃左右。洗澡宜在吃奶前進(jìn)行,以防在洗澡的過程中發(fā)生吐奶現(xiàn)象。一般先洗頭和臉,接著洗前身、后背、手和腳。洗頭面時(shí),用左手掌心托頭,用拇指和中指分別將兩側(cè)耳廓折向上方堵住外耳道口,以防洗澡水流入耳內(nèi)、引起耳內(nèi)感染。然后用柔軟的浴巾輕輕擦洗新生兒的面部、眼角及耳廓內(nèi)。頭面洗好后,若新生兒臍帶未脫落,仍將新生兒托于手中,用柔軟的浴巾擦洗身體,但不要讓臍帶沾水,以防感染。如臍帶已脫落,可將新生兒放在浴盆中,下面應(yīng)
61、墊一塊柔軟的浴巾或海綿,用手掌支起頸部,手指托住頭后部,讓頭高出水面,然后再由上而下輕輕擦洗身體前面的每個(gè)部位。如皮膚皺褶處有胎脂,應(yīng)細(xì)心地輕擦,若不易去除,可涂以植物油后再輕輕擦去。前面洗好后,用手掌托住胸部,手指分開托在雙側(cè)腋下,清洗背部及肛門周圍。最后清洗四肢,包括腹股溝及腘窩。身體所有部位都洗好后,立即將新生兒包在干凈的干浴巾中,輕輕地拍拍,把新生兒身上的水吸干,然后再把眼角、鼻、耳廓等處擦干。適量地?fù)湫┫惴酆蠼o新生兒穿上早已準(zhǔn)
62、備好的衣服,墊上尿布。這樣寶寶將會(huì)睡得又香又甜。剛剛開始時(shí),由于不熟練,可兩個(gè)人共同完成上述的所有操作過程,其中一個(gè)人托住寶寶,另一個(gè)人給寶寶洗澡。,多長(zhǎng)時(shí)間給新生兒洗一次澡? 從醫(yī)學(xué)角度講,應(yīng)每天給新生兒洗澡,但有時(shí)由于條件有限,洗澡時(shí)室內(nèi)溫度難以保證,特別是在寒冷的冬天。所以,可根據(jù)氣候來選擇兩次洗澡間隔的時(shí)間?!⊙谉岬南奶欤捎诃h(huán)境溫度較高,可給新生兒每天洗1~2澡;洗后在頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處擦少許香粉,但不可過多,
63、以防出汗后結(jié)成塊而刺激皮膚。身體的皺褶處應(yīng)每天檢查,以防褶爛、破潰。春、秋或寒冷的冬天,由于環(huán)境溫度較低,如家庭有條件使室溫保持在24℃ 26℃,亦可每天洗一次澡,如不能保證室溫,則可每周洗1~2次澡或常用溫水擦洗頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺赭處,并在每次大、小便后,用溫水擦洗臀部及會(huì)陰部,以保證新生兒舒適、干凈。冬天洗澡或擦洗時(shí)動(dòng)作要輕快、以防新生兒受凍而生病。,什么情況下不宜給新生兒洗澡? 由于新生兒抵抗力低,當(dāng)患某些疾病時(shí),則
64、不宜洗澡。1.發(fā)熱、咳嗽、流涕、腹瀉等疾病時(shí),最好別給新生兒洗澡。但有時(shí)病情較輕、精神狀況及食欲均良好,也可適時(shí)地洗一次澡,但動(dòng)作一定要輕快,以防受涼而加重病情。2.皮膚燙傷,水泡破潰、皮膚膿皰瘡及全身濕疹等皮膚損害時(shí),應(yīng)避免洗澡。3.肺炎、缺氧、呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重疾病時(shí),更應(yīng)避免洗澡,以防洗澡過程中發(fā)生缺氧等而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。,新生兒不宜洗澡時(shí)怎么辦?如新生兒因病暫不宜洗澡,為了讓新生兒身體干凈舒適,可用柔軟的溫濕毛巾或海
65、綿擦身。但由于新生兒病期需要更多的休息,所以擦浴時(shí)動(dòng)作一定要輕,從上到下,從前到后逐漸地擦干凈。如某處皮膚較臟,不易擦干凈,可蘸嬰兒專用肥皂水或嬰兒油擦凈皮膚,而后再用溫濕毛巾把肥皂水或嬰兒油擦干凈,以防皮膚受到刺激而發(fā)紅、糜爛??傊猎r(shí)動(dòng)作要輕柔,不可用勁搓,防止把新生兒細(xì)嫩的皮膚擦破而導(dǎo)致感染。,喂藥護(hù)理,由于新生兒對(duì)藥味的反應(yīng)輕微,所以給新生兒喂藥較大小孩相對(duì)容易,盡管這樣,也應(yīng)十分慎重對(duì)待。首先用手固定新生兒的頭和手,不讓
66、其過度活動(dòng),然后用小勺將藥液放在舌根部,讓其自然咽下,切勿捏鼻灌藥,以防藥物吸入氣管而發(fā)生嗆咳、窒息。喂藥時(shí)還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①如藥液過濃、過苦,可在藥液中加適量白糖,以增加口感;②不可將藥物與乳汁攪拌后同時(shí)喂服,因乳汁中的蛋白質(zhì)可使許多藥物的藥效降低;③喂藥后要注意觀察小兒10分鐘左右,以防因藥物刺激胃部而發(fā)生嘔吐;④一定要按醫(yī)矚給藥,不可隨意增減藥量和品種。,防止?fàn)C傷,由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不健全,對(duì)外界溫度的變化很敏
67、感,特別是在寒冷的冬天。所以,常常用熱水袋幫助取暖,但如果保暖方法不當(dāng)或水溫過高,則容易導(dǎo)致新生兒燙傷。最好的方法是將室溫提高,一般使室溫保持在24℃~26℃最好,在這種溫度下,不用保暖,新生兒亦能維持正常的體溫。如室溫低于20℃時(shí),可用熱水袋保暖,水溫為20℃左右(成人用手背試后不覺燙),用毛巾包好后放在兩足部的棉被外。要經(jīng)常查看熱水袋是否漏水或水是否涼了,以便及時(shí)更換。新生兒燙傷后怎么辦?如因不慎將新生兒燙傷,則應(yīng)立即予以治療。
68、當(dāng)僅有皮膚發(fā)紅時(shí),則可涂些花生油或凡士林后用干凈紗布包裹燙傷的局部,一般4~6天就好了;如燙傷起泡,可在起泡處涂油后包裹,讓水泡自然吸收。當(dāng)水泡破潰并繼發(fā)感染時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院予以定期換藥,同時(shí)使用有效抗生素,以防敗血癥等感染性疾病的發(fā)生。,屁屁護(hù)理,寶寶的皮膚非常幼嫩,特別是小屁屁,護(hù)理不當(dāng)非常容易長(zhǎng)尿布疹,所以一定要細(xì)心護(hù)理才行:給寶寶擦屁股要輕輕的,不可太用力。寶寶大便了,如果擦屁屁用力太大,會(huì)破壞皮膚的角質(zhì)層。男寶寶和女寶寶各有
69、自己的身體特點(diǎn),在清洗的時(shí)候也要注意采用不同的手法。男寶寶屁屁清洗法(1)男寶寶常常就在你解開尿布的時(shí)候撒尿,因此解開后仍將尿布停留在陰莖上方幾秒鐘。(2)打開尿布。用紙巾擦去糞便,扔到尿布上,然后在他屁股上面折好尿布。用溫水或者清潔露弄濕棉花來擦洗,開始時(shí)先擦肚子,直到臍部,擦洗的時(shí)候要避免寶寶著涼。(3)用干凈棉花徹底清潔大腿根部及陰莖部的皮膚褶皺,由里往外順著擦拭。當(dāng)你清潔睪丸下面時(shí),用你的手指輕輕將睪丸往上托住。(4)
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