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1、新生兒科,新生兒安全護(hù)理,,,01,02,03,04,雙手足記,防范意識(shí),識(shí)別家屬能力,門禁 醫(yī)院公安保衛(wèi)系統(tǒng),查對(duì)制度,正確進(jìn)行身份識(shí)別,防范報(bào)錯(cuò)嬰兒或丟失嬰兒,,,規(guī)范用藥管理,防范用藥錯(cuò)誤,,,,,,,,01,準(zhǔn)確識(shí)別處理醫(yī)囑,02,查對(duì)制度,可制作特殊藥物速記卡多通道需標(biāo)識(shí),04,藥物分類高危等標(biāo)識(shí)清晰,03,利用輸液泵,準(zhǔn)確記錄入量,05,妥善固定各種導(dǎo)管,加強(qiáng)培訓(xùn):各種管路的操作流程,非計(jì)劃性拔管的應(yīng)急預(yù)案,及時(shí)巡視,必要時(shí)
2、雙人操作,保持患兒安靜,03,01,04,05,02,妥善固定各種導(dǎo)管,防范非計(jì)劃性拔管,01,提高意識(shí),04,喂奶后加強(qiáng)巡視:4至6分鐘一次,05,正確設(shè)置報(bào)警界限,02,規(guī)范喂養(yǎng)操作,03,經(jīng)口留置胃管,規(guī)范喂養(yǎng),加強(qiáng)監(jiān)測(cè),防止誤吸導(dǎo)致窒息,猝死,,01,03,02,04,嚴(yán)格執(zhí)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《消毒技術(shù)規(guī)范》《手衛(wèi)生規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》等,呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,導(dǎo)管相關(guān)血流感染,多重耐藥菌,落實(shí)消毒隔離制度,防范院感
3、及暴發(fā)流行,01,02,03,04,05,06,提高防范意識(shí)。嚴(yán)格交接班,落實(shí)責(zé)任制,規(guī)范利器/銳器的正確使用方法,避免粘貼傷,避免液體外滲導(dǎo)致皮膚損傷,加強(qiáng)皮膚清潔護(hù)理,仔細(xì)查體,及時(shí)安撫躁動(dòng)患兒,手腳套,鎮(zhèn)靜劑,做好皮膚黏膜的保護(hù),防范醫(yī)源性皮膚損傷,做好患兒環(huán)境安全管理,防范墜地,,各項(xiàng)操作需將患兒置于安全環(huán)境,專人看護(hù)小床設(shè)床擋用暖箱,輻射臺(tái)時(shí)及時(shí)關(guān)閉箱門,擋板可選用安全約束帶,如實(shí)施外周同步動(dòng)靜脈換血時(shí)定期維護(hù)儀器,做
4、好高危人群的皮膚護(hù)理,防范壓瘡發(fā)生,,,,,,,,,,,,,01,患兒皮膚,床單元清潔干燥,02,水膠體敷料(人工皮),04,氣墊床,水枕,水床,05,翻身,檢查,記錄,交接班,03,選擇合適的鼻塞,水膠體,按時(shí)松動(dòng)鼻塞,規(guī)范保暖,防范燙傷或低體溫,提供適宜的環(huán)境溫度正確使用各種加熱儀器設(shè)備(暖箱,輻射臺(tái),呼吸機(jī)溫濕化,定期巡檢)沐浴時(shí)環(huán)境溫度,水溫。體溫不穩(wěn),危急重患兒等擦浴。喂奶時(shí)奶溫操作集中進(jìn)行,盡量采用暖箱小窗。自制水枕水
5、床裝溫水,擰緊。,加強(qiáng)奶源使用的全程管理,防范新生兒奶源污染,加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的宣教,配方奶現(xiàn)配現(xiàn)用,冰箱的清潔消毒管理,規(guī)范早產(chǎn)兒安全用氧,防氧中毒,嚴(yán)格掌握氧療指征,需家屬簽署同意書,采用空氧混合儀進(jìn)行氧療,如患兒對(duì)氧濃度需求高,長(zhǎng)時(shí)間吸氧仍無(wú)法改善,需積極尋找原因,重新調(diào)整治療方案,氧療過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)吸氧濃度,氧分壓,經(jīng)皮血氧飽和度,,,,出生4至6周或矯正胎齡32至34周進(jìn)行眼視網(wǎng)膜病變篩查,做好基礎(chǔ)護(hù)理,防范不到位引起的問題,每日
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