中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與飲食調(diào)養(yǎng)

1、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與飲食調(diào)養(yǎng),治未病科 馬艷艷,治未病概念、理念,概念治未病是中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的高度概括，在疾病的預(yù)防、診治方面都有重要意義。理念1 治未病的淵源與涵義：“治未病”一詞最早見于《黃 帝內(nèi)經(jīng)》一書2 未病先防 養(yǎng)正祛邪3 見微知變 癌前干預(yù)4 既病防變 防止轉(zhuǎn)移5 病后調(diào)攝 慎防復(fù)發(fā),治未病科服務(wù)流程,初診,復(fù)診,,,醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)患者填寫亞健康與中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查問卷,采集就診者基本信息：建立就診者狀

2、態(tài)信息檔案,開具中藥調(diào)理處方,對(duì)就診者的健康狀態(tài)及健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行跟蹤并記錄信息于健康檔案中,輔助干預(yù)治療,進(jìn)行健康干預(yù)及體質(zhì)調(diào)養(yǎng),建議?？浦委?醫(yī)生對(duì)報(bào)告進(jìn)行解讀，指導(dǎo)其進(jìn)行自我養(yǎng)生調(diào)理,繼續(xù)或調(diào)整健康調(diào)理方案,依據(jù)填寫的內(nèi)容，對(duì)其健康狀態(tài)及體質(zhì)進(jìn)行分析,出具健康狀態(tài)、中醫(yī)體質(zhì)分析及養(yǎng)生調(diào)理方案的報(bào)告,,,,,,,,,,,,,,,,中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)室,什么是中醫(yī)體質(zhì)？,體質(zhì)是由先天遺傳和后天獲得所形成的，在形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能活動(dòng)和心理狀態(tài)方面

3、固有的。具有相對(duì)的穩(wěn)定性，同時(shí)也具有動(dòng)態(tài)可變性。人的體質(zhì)不同，養(yǎng)生的方法也不同。你知道自己是什么體質(zhì)嗎？中醫(yī)師可以通過望、聞、問、切來收集患者身體情況，包括臉色、聲音、胖瘦、壯弱、行動(dòng)、舌苔、脈象等來判斷一個(gè)人的體質(zhì)。,中醫(yī)體質(zhì)測(cè)試流程,1、中醫(yī)體質(zhì)測(cè)試是通過患者填寫“亞健康中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查問卷”，再由手工輸入軟件來計(jì)算分值和判定。2、出具健康狀態(tài)及中醫(yī)體質(zhì)分析（共分為9種體質(zhì)）及養(yǎng)生調(diào)理方案的報(bào)告。 3、醫(yī)生對(duì)報(bào)告進(jìn)行解讀

4、，指導(dǎo)其進(jìn)行自我養(yǎng)生調(diào)理。4、根據(jù)不同體質(zhì)狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行宣教，針對(duì)性地進(jìn)行自我保健。以達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，預(yù)防潛在疾病或防治慢性疾病及其復(fù)發(fā)。5、《亞健康中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查量表》采用中醫(yī)四診中“問診”的方法來判定人體體質(zhì)，雖然有一定局限性，但是它為非中醫(yī)工作者和居民自我體質(zhì)辨識(shí)及相關(guān)疾病的防治、養(yǎng)生保健、健康管理提供了依據(jù)。,中醫(yī)體質(zhì)分類,平和質(zhì) 瘀血質(zhì) 陽(yáng)虛質(zhì) 痰濕質(zhì) 陰

5、虛質(zhì) 氣郁質(zhì) 氣虛質(zhì) 濕熱質(zhì) 特稟質(zhì)每個(gè)人所處的環(huán)境不同，日常生活不同，體質(zhì)也不同，認(rèn)清自己的體質(zhì)，才能對(duì)癥下藥。,各類體質(zhì)的表現(xiàn)特征,一、平和質(zhì) (健康),總體特征：陰陽(yáng)氣血調(diào)和，體態(tài)適中、面色紅潤(rùn)、精力充沛。形體特征：體形勻稱健壯。常見表現(xiàn)：面色、膚色潤(rùn)澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤(rùn)，嗅覺通利，唇色紅潤(rùn)，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，

6、舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。心理特征：性格隨和開朗。發(fā)病傾向：平素患病較少。適應(yīng)能力：對(duì)自然環(huán)境和社會(huì),環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。,二、氣虛質(zhì) (氣短),總體特征：元?dú)獠蛔?，疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)。形體特征：肌肉松軟不實(shí)。常見表現(xiàn)：平素語(yǔ)音低弱，氣短懶言，容易疲勞，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。心理特征：性格內(nèi)向，不喜冒險(xiǎn)。發(fā)病傾向：易患感冒、疲勞綜合征、內(nèi)臟下垂等病。適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪,三、陽(yáng)

7、虛質(zhì) (怕冷),總體特征：陽(yáng)氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。,形體特征：肌肉松軟不實(shí)。常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。發(fā)病傾向：易患感冒、水腫、哮喘、心律失常、甲減等。適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒\濕邪。,四、陰虛質(zhì) (缺水),總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形偏瘦。常見表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，

8、鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。心理特征：性情急躁，外向好動(dòng)，活潑。發(fā)病傾向：易患復(fù)發(fā)性口瘡、咽炎、便秘、甲亢、失眠等。適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。,五、痰濕質(zhì) (虛胖),總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。,心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍

9、耐。發(fā)病傾向：易患高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖癥等病。適應(yīng)能力：對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。,六、濕熱質(zhì) (長(zhǎng)痘、長(zhǎng)腫塊),總體特征：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體中等或偏瘦。常見表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。,心理特征：容易心煩急躁。發(fā)病傾向：易患瘡癤、痛風(fēng)、肝炎、痔瘡等病。

10、適應(yīng)能力：對(duì)夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。,七、血瘀質(zhì) (長(zhǎng)斑),總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn) 為主要特征。形體特征：胖瘦均見。常見表現(xiàn)：膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀。,心理特征：易煩，健忘。發(fā)病傾向：易患黃褐斑、閉經(jīng)、下肢靜脈曲張等。適應(yīng)能力：不耐受寒邪。,八、氣郁質(zhì) (郁悶),總體特征：氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂

11、慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體瘦者為多。常見表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔 薄白，脈弦。,心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。發(fā)病傾向：易患失眠、抑郁癥、乳腺增生、焦慮癥等。適應(yīng)能力：對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。,九、特稟質(zhì) (過敏),總體特征：先天失常，以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。形體特征：過敏體質(zhì)者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。常見表現(xiàn)：過敏體質(zhì)者

12、常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育及相關(guān)疾病特征。心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。發(fā)病傾向：過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性紫癜等；適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過敏體質(zhì)者。,中醫(yī)九種體質(zhì)的調(diào)理方法,一、平和質(zhì)（健康）環(huán)境起居調(diào)攝：起居順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)，勞逸結(jié)合。體育鍛煉：適度運(yùn)動(dòng)即可。精神調(diào)適：清凈立志、開朗樂觀、心理平衡。飲食

13、調(diào)理：食物宜多樣化，不偏食，不可過饑過飽、偏寒偏熱。,二、氣虛質(zhì)（氣短）,環(huán)境起居調(diào)攝：夏避暑；冬避寒；防 過勞。體育鍛煉：宜柔緩，不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，宜散步、慢跑、打太極等。精神調(diào)適：清凈養(yǎng)藏，祛除雜念，不躁動(dòng)，少思慮。提升自信心和精氣神。,飲食調(diào)理：宜性質(zhì)平和，偏溫而容易消化的食物，平時(shí)應(yīng)注重調(diào)理脾胃，多食粳米、糯米、小米、大麥、山藥、土豆、大棗、香菇、雞肉、鵝肉、兔肉、鵪鶉、牛肉、青魚、鰱魚，少吃耗氣食物如生蘿卜、空心菜等。推薦藥

14、膳：五爪龍30g、黃芪30g、陳皮5g，煮水當(dāng)茶喝。,三、陽(yáng)虛質(zhì)（怕冷）,環(huán)境起居調(diào)攝：冬避寒就溫，春夏培補(bǔ)陽(yáng)氣，多日光浴。避免風(fēng)、寒、霧、雪，注重足下、背部及丹田部位的保暖。體育鍛煉：動(dòng)則生陽(yáng)，體育鍛煉天天1至2次。宜舒緩柔和，如散步、慢跑、太極拳、五禽戲、八段錦等。精神調(diào)適：這類人常情緒不佳，善恐、善悲。應(yīng)保持沉靜內(nèi)斂，消除不良情緒。飲食調(diào)理：宜食溫陽(yáng)食品如羊肉、狗肉、鹿肉、雞肉、糯米、粳米，少吃西瓜等生冷食物。推薦藥膳：補(bǔ)

15、骨脂15g、杜仲15g、懷牛膝10g、當(dāng)歸尾10g、生姜適量煮羊肉。,四、陰虛質(zhì)（缺水）,環(huán)境起居調(diào)攝：夏應(yīng)避暑，秋冬養(yǎng)陰。居室應(yīng)安靜。不熬 夜，不劇烈運(yùn)動(dòng)，不在高溫下工作。體育鍛煉：宜選動(dòng)靜結(jié)合項(xiàng)目，如太極拳、八段錦等?？刂瞥龊沽浚皶r(shí)補(bǔ)水。精神調(diào)適：循《內(nèi)經(jīng)》“恬淡虛無”、“精神內(nèi)守”之法，養(yǎng)成冷靜沉著的習(xí)慣。飲食調(diào)理：宜清淡易消化、甘寒性涼、滋補(bǔ)腎陰的飲食，多食梨、百合、銀耳、菠菜、無花果、冰糖、茼蒿等甘涼滋潤(rùn)食物。少吃蔥、

16、姜、蒜、椒等辛辣燥烈品。,推薦藥膳：沙參15g、玉竹10g、麥冬15g、黑小豆10g，煲雞或燉瘦肉。,五、痰濕質(zhì)（虛胖）,環(huán)境起居調(diào)攝：遠(yuǎn)離潮濕；多戶外活動(dòng)；穿透氣散濕的棉衣；常曬太陽(yáng)。體育鍛煉：身重易倦，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉，如跑步、球類、武術(shù)、舞蹈等?；顒?dòng)量逐漸增強(qiáng)，讓疏松的皮肉逐漸致密。精神調(diào)適：易神疲困頓，要多參加各種活動(dòng)，多聽輕松音樂，以動(dòng)養(yǎng)神。飲食調(diào)理：多食健脾利濕、化痰祛濕的清淡食物，如荷葉、白蘿卜、蔥、姜、白果、紅小豆等

17、。少食甜粘油膩，少喝酒勿過飽。推薦藥膳：薏米30g、赤小豆15g、扁豆15g、淮山20g、陳皮5g，煲雞或燉瘦肉。,六、濕熱質(zhì)（長(zhǎng)痘、長(zhǎng)腫塊）,環(huán)境起居調(diào)攝：避暑濕，環(huán)境宜干燥通風(fēng)，不宜熬夜 過勞，長(zhǎng)夏應(yīng)避濕熱侵襲。體育鍛煉：適合大運(yùn)動(dòng)量鍛煉，如中長(zhǎng)跑、游泳、爬 山、球類等，以祛濕散熱。夏季應(yīng)涼爽時(shí)鍛煉。,精神調(diào)適：多參加開朗輕松的活動(dòng)，放松身心。飲食調(diào)理：飲食宜清淡，多吃西紅柿、黃瓜、綠豆、芹菜、薏米、苦瓜、鴨肉、兔肉等。

18、忌辛溫大熱大補(bǔ)食物，少吃海鮮。推薦藥膳：雞骨草15g、土茯苓30g、淮山20g、煲雞或燉瘦肉。,七、血瘀質(zhì)（長(zhǎng)斑）,環(huán)境起居調(diào)攝：血得溫則行，居住宜溫不宜涼；冬應(yīng)防寒。作息規(guī)律，睡眠足夠，不可過逸免氣滯血瘀。體育鍛煉：多做促進(jìn)氣血循壞的運(yùn)動(dòng)，如瑜伽、舞蹈、太極拳、八段錦、保健按摩等，各部分都要活動(dòng)，以助氣血運(yùn)行。精神調(diào)適：培養(yǎng)樂觀情緒，則氣血和暢，有利血瘀改善，苦悶憂郁會(huì)加重血瘀。飲食調(diào)理：宜多食甘平或甘溫及有活血通脈作用的食物

19、，如糙米、黑米、山楂、桃仁、西柚、鱈魚、雞蛋等活血祛瘀的食物，也可飲用少量黃酒、葡萄酒。推薦藥膳：田七片10g、丹參15g、陳皮3g、炙甘草10g，煲雞或燉瘦肉。,八、氣郁質(zhì)（郁悶）,環(huán)境起居調(diào)攝：室內(nèi)常通風(fēng)，裝修宜明快亮麗。陰雨天調(diào)節(jié)好情緒。體育鍛煉：宜動(dòng)不宜靜，多做戶外活動(dòng)，如跑步、爬山、武術(shù)、游泳等以流通氣血。著意鍛煉呼吸吐納功法，以開導(dǎo)郁滯。精神調(diào)適：“喜勝憂”，要主動(dòng)尋快樂，多社交活動(dòng)以開朗豁達(dá)。飲食調(diào)理：宜食用行氣解

20、郁的食物。如玫瑰花茶、綠茶、佛手、橙子、柑皮、韭菜、香菜、大蒜、魚、蝦、雞肉等。推薦藥膳：浮小麥20g、酸棗仁10g、百合20g、甘草5g，大米適量熬粥。,九、特稟體質(zhì)（過敏）,環(huán)境起居調(diào)攝：盡量避免接觸致敏物質(zhì)，如塵螨、花粉、油漆等。體育鍛煉：生活中要加強(qiáng)身體鍛煉，順應(yīng)四時(shí)變化，以適寒溫。精神調(diào)適：只有調(diào)整體質(zhì)，適應(yīng)環(huán)境，才能徹底防治過敏性疾病的發(fā)生。飲食調(diào)理：要注意飲食，可食用百合、杏仁等綠色及深色蔬菜。忌食海鮮類。推薦藥

21、膳：黃精15g、枸杞子15g、黨參15g、芡實(shí)15g、陳皮5g，煲雞或燉瘦肉。,溫馨提示,很多人可能都是復(fù)合體質(zhì)（一或兩種兼夾），所以上述方法僅供參考。特稟體質(zhì)情況更復(fù)雜，要根據(jù)相關(guān)體質(zhì)特征予以調(diào)養(yǎng)。,健康的四大基石,一、合理膳食：早餐好、中餐飽、晚餐少、粗細(xì)搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡。二、適量運(yùn)動(dòng)：符合運(yùn)動(dòng)337原則（每周至少3天、每次至少30分鐘、運(yùn)動(dòng)后的心率等于170減去年齡）三、戒煙戒酒四、心理平衡：理性對(duì)待工作、生活、人際關(guān)系，