提高婦科化療病人picc置管率

1、河北省人民醫(yī)院婦一科劉慧麗,提高婦科化療病人PICC置管率專(zhuān)案改善,主題說(shuō)明,婦科腫瘤患者在化療過(guò)程中，除需要長(zhǎng)期應(yīng)用化療藥物外，還需長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)支持及用藥，為了保護(hù)病人外周淺靜脈，避免血管破壞，反復(fù)穿刺給病人帶來(lái)不必要的痛苦，我科開(kāi)展了PICC置管術(shù)。 PICC是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進(jìn)行穿刺，導(dǎo)管直達(dá)靠近心臟的上腔靜脈，避免高滲溶液、化療藥物等刺激性液體與手臂靜脈的直接接觸，加上大靜脈的血流速度很快，可以迅速降低

2、液體滲透壓或化療藥物對(duì)血管的刺激，因此能夠有效保護(hù)上肢靜脈，減少局部組織疼痛，壞死，靜脈炎的發(fā)生，減輕患者的疼痛，提高患者的生命質(zhì)量。,貴要靜脈,腋靜脈,鎖骨下靜脈,無(wú)名靜脈,右心房,上腔靜脈,肱靜脈,頭靜脈,肘正中靜脈,主題選定,選定時(shí)間：2017.8.1,選定方法： 通過(guò)小組成員頭腦風(fēng)暴充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力采本著改善化療藥物外滲對(duì)病人造成的危害選定主題,2024/2/27,人員選定,2024/2/2

3、7,組長(zhǎng)：校彩娜組員：劉慧麗 郝紅芳,,2024/2/27,我的姐妹們,選題背景,,2024/2/27,,2024/2/27,對(duì)醫(yī)院而言：保證輸液安全，減少輸液外滲，必將提高患者及家屬的滿(mǎn)意度和信任度，從而提升醫(yī)院整體品牌形象。 對(duì)患者而言：使用方便，保護(hù)外周血管，減輕病人長(zhǎng)期輸液反復(fù)穿刺的痛苦，保證治療質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 對(duì)護(hù)理姐妹而言：減輕護(hù)理人員的工作量,提高工作效率和質(zhì)量，減少護(hù)患糾

4、紛，增加團(tuán)隊(duì)凝聚力，增相互協(xié)作能力。,2024/2/27,選題理由,,,改善前的數(shù)據(jù)搜集,病人入院,護(hù)士了解患者治療方案后與醫(yī)生溝通,病情判斷、局部血管選擇,病情許可,簽署操作知情同意書(shū),醫(yī)生了解患者病情制定治療方案,護(hù)士與患者溝通,患者同意,置管,工作流程圖,原因分析,影響PICC置管柏拉圖,,2024/2/27,目標(biāo)設(shè)定,五、解析,,,,,醫(yī)生,護(hù)士,其他,病人,,知識(shí)缺乏,,宣教不到位,攜帶不方便,,費(fèi)用貴,,不夠重視,,其他患者

5、的不理解,,,,相對(duì)知識(shí)缺乏,,自身不適應(yīng),,影響形象,,不夠重視,,技術(shù)發(fā)展較晚,,新技術(shù)宣傳力度不夠,,,,,缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí),,未配備導(dǎo)管室,,置管率低的原因,六、對(duì)策擬定,2024/2/27,,P,D,A,C,七、對(duì)策實(shí)施,2024/2/27,,P,D,A,C,2024/2/27,,P,D,A,C,八、效果確認(rèn),有形成效,2024/2/27,目標(biāo)達(dá)成率97%,心得體會(huì),通過(guò)這次專(zhuān)案改善活動(dòng)的開(kāi)展，讓我們進(jìn)一步了解了什么是專(zhuān)案改善，并