氣管插管術(shù)

1、氣管插管術(shù),徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 急診ICU耿潤(rùn)露,氣管內(nèi)插管的概念,氣管內(nèi)插管是指通過(guò)口腔或鼻孔經(jīng)喉把特制的氣管導(dǎo)管插入氣管內(nèi)。,早期給予氣管插管可改善心跳驟?；颊叩膿尵瘸晒β?美國(guó)華盛頓King County地區(qū)對(duì)1991至2003年期間的693名心跳驟停患者在入院前接受了氣管插管分組的研究。試驗(yàn)組（從發(fā)病到氣管插管的間隔不超過(guò)12分鐘），存活率為46％。對(duì)照組（從發(fā)病到氣管插管的間隔超過(guò)12分鐘）， 存活率為 23％。

2、,氣管插管－－目的和意義,a.建立通暢穩(wěn)定的氣道以便通氣。b.建立和確保通暢的氣道是所有急救措施的首要步驟。c.氣管插管技術(shù)被廣泛地應(yīng)用在急診科、各種ＩＣＵ、麻醉科、各種病房以及院外的各種急救現(xiàn)場(chǎng)。d.因此每位醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)當(dāng)掌握這項(xiàng)技術(shù)。,氣管內(nèi)插管的優(yōu)點(diǎn),a.可防止誤吸； b.便于管理呼吸保證通氣； c.遠(yuǎn)離手術(shù)部位，便于手術(shù)操作； d.減少呼吸做功； e.提高通氣效果。,a.各種先天性及后天性上呼吸道梗阻須立

3、即建立可控制的人工氣道者。 b.各種原因造成下呼吸道分泌物潴溜，例如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患昏迷，各種藥物、毒物、呼吸肌麻痹需人工輔助通氣等。 c.各種原因所致心跳呼吸驟停，需要進(jìn)行人工復(fù)蘇搶救者。 d.各種原因所致呼吸功能衰竭需要進(jìn)行人工輔助通氣者。 e.外科手術(shù)需要?dú)夤軆?nèi)麻醉。,氣管插管適應(yīng)證,a.有喉頭水腫，急性咽喉炎，喉頭粘膜下血腫、咽喉部膿腫。b.頸椎骨折。c.胸主動(dòng)脈瘤壓迫或侵犯氣管壁 。