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文檔簡介
1、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索示例(二),循證醫(yī)學(xué)與臨床流行病學(xué)教研室 鄧可剛2008-10-28,四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院,本課程概論部分提下到以下內(nèi)容,循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中證據(jù)檢索的方式,可分為以下兩類: 1. 為使用當(dāng)前最佳證據(jù)而檢索 如:快速檢索證據(jù)用于臨床決策作參考 2. 為提供證據(jù)進(jìn)行相關(guān)研究而檢索 如: 為制作系統(tǒng)評價(jià)研究檢索證據(jù),本講主要內(nèi)容,為提供證據(jù)進(jìn)行相關(guān)研究
2、而檢索檢索臨床研究文獻(xiàn)的檢索策略 通過示例說明應(yīng)如何制定檢索策略 檢索臨床研究證據(jù)過程中的一些問題 通過演示和說明檢索實(shí)踐中的一些問題,包括對全文的檢索 中間休息5分鐘,一、檢索臨床研究文獻(xiàn)的檢索策略,從一“檢索實(shí)例”開始介紹 缺血性腦卒中患者采用溶栓療法是否比常規(guī)非溶栓治療有更好的預(yù)后?,采用靜脈溶栓療法是否比常規(guī)非溶栓療法的治療效果要好?,按PICO策略解析這一
3、臨床問題P —為缺血性腦卒中患者而非出血性腦卒中; I — 探求的是靜脈溶栓療法治療效果及其程度; C —為非溶栓療法,如常規(guī)療法,安慰劑對照等。O —溶栓治療的結(jié)局是什么,是否優(yōu)于非溶栓療法,療效及不良反應(yīng)的終末指標(biāo)是什么?,檢索缺血性腦卒中,#1 explode “Stroke”#2 Cerebrovascular-Disorders #3 explode "Brain-Ischemia”#4
4、 Carotid-Artery-Diseases#5 Carotid-Artery-Thrombosis#6 explode "Cerebrovascular-Accident”#7 explode "Hypoxia-Ischemia-Brain”#8 Cerebral-Arterial-Diseases#9 Intracranial-Arterial-Diseases#10 ex
5、plode "Intracranial-Embolism-and-Thrombosis” 主題詞檢索,并且均選擇對全部副主題詞( all subheadings)進(jìn)行檢索。,檢索缺血性腦卒中 (續(xù)),#11 stroke* or apoplex* or cerebral vasc* or cerebrovasc* or cva or transient isch?emic attack* or tia* #12 br
6、ain or cerebr* or cerebell* or vertebrobasil* or hemispher* or intracran* or intracerebral or infratentorial or supratentorial or middle cerebr* or mca* or anterior circulation #13 isch?emi* or infarct* or thrombo* or
7、emboli* or occlus* or hypoxi* #14 #11 and #12#15 #1 or #2 or …… #13 or #14,檢索溶栓治療,#1 "Thrombolytic-Therapy"/ all subheadings #2 "Fibrinolysis"/ all subheadings #3 explode "Plasminoge
8、n-Activators"/ all subheadings #4 "Fibrinolytic-Agents"/ all subheadings #5 "Plasmin"/ all subheadings #6 "Plasminogen"/ all subheadings #7 thromboly* or fibrinoly* or clot
9、 lysis #8 plasminogen or plasmin or tPA or t-PA or rtPA or rt-PA,檢索溶栓治療(續(xù)),#9 anistreplase or streptodornase or streptokinase or urokinase or pro?urokinase or rpro?uk or lumbrokinase or duteplase or lanoteplase or pa
10、miteplase or reteplase or saruplase or staphylokinase or streptase or alteplase #10 explode "Intracranial-Embolism-and-Thrombosis"/ drug-therapy #11 explode "Thromboembolism"/ drug-therapy #12 &
11、quot;Thrombosis"/ drug-therapy #13 #1 or #2 or …… #11 or #12,檢索有對照的研究,#1 randomized-controlled-trial in PT (PT=Publication Type) #2 controlled-clinical-trial in PT #3 randomized-controlled-trials #4 ran
12、dom-allocation #5 double-blind-method #6 single-blind-method #7 #1 or #2 or #3 or #4 or #5 or #6 #8 TG=ANIMALS not (TG=HUMAN and TG=ANIMALS)#9 #7 not #8 ……,,,,對上一條檢索策略的有關(guān)說明,,#8 TG=ANIMALS not (T
13、G=HUMAN and TG=ANIMALS)TG是 Checktags(特征詞)的縮寫,,,#9 #7 not #8,檢索對預(yù)后進(jìn)行研究的文獻(xiàn),#1 explode "Prognosis"/ all subheadings #2 explode "Survival-Analysis"/ all subheadings #3 explode "Cohort-S
14、tudies"/ all subheadings #4 explode "Mortality"/ all subheadings #5 prognos* in ti #6 prognos* in ab #7 #1 or #2 or #3 or #4 or #5 or #6,對檢索結(jié)果進(jìn)行組合,通過檢索,已獲缺血性腦卒中、溶栓治療、有對照的研究和預(yù)后研究的檢索結(jié)果。在此基礎(chǔ)上可通過
15、邏輯運(yùn)算符對結(jié)果進(jìn)行組合,如:#1 缺血性腦卒中 and 溶栓治療 and 對照研究 也許還需要(或不需要)以下內(nèi)容:#2 #1 and 預(yù)后研究,從其它檢索系統(tǒng)中檢索臨床試驗(yàn),除MEDLINE檢索系統(tǒng)外,還應(yīng)檢索 EMBASE Cochrane協(xié)作網(wǎng)中心注冊數(shù)據(jù)庫 The Cochrane Central Register of Controlled Trials ?。–ENTR
16、AL, Clinical Trails 或 CCTR) 中文書目數(shù)據(jù)庫(如CBM等),擴(kuò)展檢索的主要內(nèi)容,補(bǔ)充檢索與主題有關(guān)的數(shù)據(jù)庫 (supplementary subject databases)檢索收錄各種指南的網(wǎng)站 (guidelines sites)檢索會(huì)議摘要和學(xué)術(shù)會(huì)議錄網(wǎng)站 (meeting abstracts and conference proceedings)檢索灰
17、色文獻(xiàn)索引 (grey literature indexes)檢索官方網(wǎng)站 (government/official websites)檢索衛(wèi)生技術(shù)評估方面的網(wǎng)站(other HTA websites)檢索主要的在線書目數(shù)據(jù)庫 (major online book catalogues)檢索已注冊和在研的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫手工檢索相關(guān)雜志,,在研臨床試驗(yàn)如:http://www.controlled-trials.co
18、m/,,1. Journals and other non-bibliographic-database sources,HandsearchingFull-text journals available electronicallyTables of contentsConference abstracts or proceedingsOther reviews, guidelines and reference li
19、sts as sources of studies,(1) Full-text journals available electronically,BioMed Central: www.biomedcentral.com/browse/journals PubMedCentral (PMC):
20、60; www.pubmedcentral.nih.gov Web sites listing journals offering free full-text access include: Free Medical Journals: freemedicaljournals.
21、com HighWire Press: highwire.stanford.edu/lists/freeart.dtl,(2) Tables of contents,Many journals, even those that are available by subscription only, offer Table of
22、Contents (TOC) services free of charge, normally through e-mail alerts or RSS feeds. In addition a number of organizations offer TOC services,Examples of organizations offering Table of Contents (TOC) services,British Li
23、brary Direct (free): direct.bl.uk/bld/Home.do British Library Inside (to be replaced by British Library Direct Plus) (subscription):
24、 www.bl.uk/insideCurrent Contents (subscription): scientific.thomson.com/products/ccc/ Scientific Electronic Library Online (SciELO) – Brazil (free):
25、 www.scielo.br/,(3) specialist conference abstract sources,Biological Abstracts/RRM (Reports, Reviews, Meetings): scientific.thomson.com/products/barrm/
26、British Library Inside (to be replaced by British Library Direct Plus): www.bl.uk/insideBritish Library Direct Plus: www.bl.uk/resh
27、elp/atyourdesk/docsupply/productsservices/bldplus ISI Proceedings: 從本校圖書館可查,(4) Other reviews, guidelines and reference lists as sources of studies,Australian National Health and Medical Research Council:
28、Clinical Practice Guidelines: nhmrc.gov.au/publications/subjects/clinical.htm Canadian Medical Association – Infobase: Clinical Practice Guidelines:
29、0; mdm.ca/cpgsnew/cpgs/index.asp National Guideline Clearinghouse (US): www.guideline.gov/ National Library of Guidelines (UK): &
30、#160; www.library.nhs.uk/guidelinesFinder/ New Zealand Guidelines Group: www.nzgg.org.nz NICE Clinical Guidelines (UK):
31、60; www.nice.org.uk/aboutnice/whatwedo/aboutclinicalguidelines/about_clinical_guidelines.jsp,2. Unpublished and ongoing studies,National and international trials registersSubject-specific trials registers
32、Pharmaceutical industry trials registersTrials results registers and other sources,Examples of trials results registers,International Federation of Pharmaceutical Manufacturers and Associations (IFPMA) Clinical Trials
33、Portal: www.ifpma.org/clinicaltrials.htmlPhRMA Clinical Study Results Database: www.clinicalstudyresults.org/aboutResearch Fin
34、dings Electronic Register (ReFeR) (no longer updated): www.info.doh.gov.uk/doh/refr_web.nsf/HomeBristol-Myers Squibb Clinical Trial Results:
35、; ctr.bms.com/ctd/results.doEli Lilly and Company Clinical Trial Registry: www.lillytrials.com/Roche Clinical Trials Results Database:
36、0; www.roche-trials.com/results.htmlWyeth Clinical Trial Results: www.wyeth.com/ClinicalTrialResults,為制作系統(tǒng)評價(jià)進(jìn)行相關(guān)研究而檢索(小結(jié)和討論),1. MEDLINE, EMBASE, CCTR (Central),CBM, CNKI
37、等,先檢索書目數(shù)據(jù)庫,,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行擴(kuò)展檢索,2. 擴(kuò)展檢索 擴(kuò)展檢索是在檢索主要信息資源(主流數(shù)據(jù)庫)的基礎(chǔ)上,擴(kuò)展檢索其他的信息資源。,書目數(shù)據(jù)庫有何的特點(diǎn)?,書目數(shù)據(jù)庫存儲的是“二次文獻(xiàn)” 即文獻(xiàn)的外表特征與內(nèi)容特征的線索,檢索者可通過閱讀這些文獻(xiàn)線索決定取舍。,為什么要重視檢索書目數(shù)據(jù)庫?,書目獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中包括了大量制作系統(tǒng)評價(jià)所需的研究文獻(xiàn),是各種信息來源中最應(yīng)引起重視的一類數(shù)據(jù)庫,其特點(diǎn)有:
38、收錄范圍廣,覆蓋面寬,信息量大; 檢索途徑多,檢索功能豐富; 容易識別研究文獻(xiàn)的類型。,幾種主要的書目數(shù)據(jù)庫,MEDLINE/PubMed EMBASE Cochrane協(xié)作網(wǎng)中心注冊數(shù)據(jù)庫 The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL, Clinical Trials or CCTR) 中文書目數(shù)據(jù)庫(如CBM等),
39、有了機(jī)檢,為何還要手檢?,手工檢索雜志作為計(jì)算機(jī)檢索的補(bǔ)充至少有以下兩個(gè)原因:1. 書目文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫并非對全部的臨床試驗(yàn)文獻(xiàn)進(jìn)行了收錄;2. 雖然臨床試驗(yàn)記錄被數(shù)據(jù)庫收錄,也可能由于在數(shù)據(jù)庫中使用的術(shù)語不易被識別出是臨床試驗(yàn)而不能被檢索出來。,有研究者發(fā)現(xiàn),對于被MEDLINE收錄的雜志采用手檢和機(jī)檢并用的方法對于查全雜志中的臨床試驗(yàn)文獻(xiàn)來講是必要的,尤其對1991年以前的記錄是如此(注:隨機(jī)對照試驗(yàn)在1991年被追加到MEDLINE
40、的出版物類型字段中),當(dāng)時(shí)美國國立醫(yī)學(xué)圖書館對臨床試驗(yàn)的篩選尚無現(xiàn)在這樣完善,而一些雜志的增刊及通訊也未被MEDLINE收錄。 Cochrane《系統(tǒng)評價(jià)者手冊》,為何要重視會(huì)議摘要?,從《系統(tǒng)評價(jià)者手冊》中可獲悉:“會(huì)議錄也是手工檢索的重要內(nèi)容,因?yàn)闀?huì)議錄常未被MEDLINE等數(shù)據(jù)庫收錄。 重視會(huì)議摘要是由于在會(huì)議摘要中報(bào)道的臨床試驗(yàn)有不少未被出版,而那些最
41、后終于出版的會(huì)議文獻(xiàn)比哪些未出版的會(huì)議文獻(xiàn)有著明顯的區(qū)別 。,什么是灰色文獻(xiàn)?,會(huì)議錄有正式出版的,也有尚未出版的文獻(xiàn),尚未出版的會(huì)議錄是灰色文獻(xiàn)的一種。 “灰色文獻(xiàn)就是利用訪問、會(huì)議、報(bào)告、通信等手段提出,但尚未出版的文獻(xiàn)”。 《文獻(xiàn)信息辭典》,為何要重視灰色文獻(xiàn)?,重視會(huì)議摘要是由于在會(huì)議摘要中報(bào)道的臨床試驗(yàn)有不少未被出版,而那些最后終于出版的會(huì)
42、議文獻(xiàn)比哪些未出版的會(huì)議文獻(xiàn)有著明顯的區(qū)別。 此外,灰色文獻(xiàn)一般來講比醫(yī)藥衛(wèi)生雜志報(bào)道有更多的陰性結(jié)果。因此,獲取會(huì)議錄文獻(xiàn)不成功有可能影響系統(tǒng)評價(jià)的結(jié)果的正確性。 Cochrane《系統(tǒng)評價(jià)者手冊》,對參考文獻(xiàn)進(jìn)行檢索有何用用處?,1. 原始研究文獻(xiàn)后面所列的參考文獻(xiàn)2. 其它相關(guān)研究系統(tǒng)評價(jià)的參考文獻(xiàn) 由于有研究者認(rèn)為文后所列的參考文獻(xiàn)也許是
43、引證哪些研究結(jié)果為陽性的文章,因此不能僅僅采用這種方法,而只能將這種方法作為對主要檢索方法的一種補(bǔ)充。 Cochrane《系統(tǒng)評價(jià)者手冊》,為什么要檢索未發(fā)表的文獻(xiàn)?,撰寫系統(tǒng)評價(jià)要求從未發(fā)表的文獻(xiàn)中獲得研究信息,這是因?yàn)橐恍┮呀Y(jié)束研究并沒有在出版物上發(fā)表。如果假定某干預(yù)措施已發(fā)表的研究結(jié)果和未發(fā)表的研究結(jié)果相類似,沒有查找未發(fā)表的參考文獻(xiàn)不至于影響到系統(tǒng)評價(jià)的真實(shí)性(Validity),反之則將影響系統(tǒng)評價(jià)的真實(shí)性。,查找未發(fā)表
44、的文獻(xiàn)為什么重要?,查找哪些未發(fā)表的符合要求研究也許可以將偏倚減少到最低程度 雖然未發(fā)表的文獻(xiàn)無主題索引或同行評價(jià),但通過查閱該試驗(yàn)的方案和個(gè)體化病人的資料可獲得有關(guān)研究設(shè)計(jì)方面的內(nèi)容事實(shí)上比已發(fā)表的文獻(xiàn)還要詳細(xì)。應(yīng)注意在有影響的雜志上的文章也不能保證在質(zhì)量上不存在問題。 Cochrane《系統(tǒng)評價(jià)者手冊》,怎樣去查找未發(fā)表的文獻(xiàn)?,查找哪些未發(fā)表的符合要求的研究文獻(xiàn)目的也是為了將
45、偏倚減少到最低程度。 獲取未發(fā)表的文獻(xiàn)的途徑: 非正式的交流,向同行了解; 發(fā)出一個(gè)符合系統(tǒng)評價(jià)納入標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)研究信息的清單給有關(guān)人員; ……,為何需關(guān)注干預(yù)措施不良反應(yīng)的信息?,有研究者指出:“評價(jià)任何醫(yī)學(xué)干預(yù)措施的應(yīng)用,只知其有何益處顯然不夠,重要的是也應(yīng)該知道它可能造成怎樣的危害。權(quán)衡這兩方面的利弊是進(jìn)行醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生保健決策的精髓所在”John PA Chinese Journal of Evi
46、dence-based Medicine, 2005, 5(10):729-731,系統(tǒng)評價(jià)為什么要檢索不良反應(yīng)信息 ?,只考慮干預(yù)措施對某些結(jié)果指標(biāo)是否有益,但未同時(shí)評價(jià)干預(yù)措施所致的不良反應(yīng),將導(dǎo)致系統(tǒng)評價(jià)出現(xiàn)偏倚。 (在做方案時(shí)即應(yīng)考慮到這一點(diǎn)),檢索不良反應(yīng)為什么難度較大?,這是因?yàn)橛械呐R床試驗(yàn)將關(guān)注的重點(diǎn)放在干預(yù)措施的效果方面,還有的臨床試驗(yàn)對不良反應(yīng)的報(bào)告不規(guī)范,信息披露不充分,此外因不良反應(yīng)的類型繁多,現(xiàn)有的
47、各種書目數(shù)據(jù)庫對文獻(xiàn)的主題標(biāo)引很難做到不遺漏干預(yù)措施所致的各種不良反應(yīng),并且從書目數(shù)據(jù)庫中也只能獲取部分不良反應(yīng)信息。,與不良反應(yīng)有關(guān)的出版物類型有哪些?,1. 隨機(jī)對照試驗(yàn) 系統(tǒng)、全面地檢索與隨機(jī)對照試驗(yàn)有關(guān)的研究文獻(xiàn),有可能在將發(fā)表偏倚控制在最小范圍的文獻(xiàn)中檢索到不良反應(yīng)信息。 2.其它與臨床研究有關(guān)的出版物類型 如隊(duì)列研究、病例對照研究、無對照的臨床試驗(yàn)、病例報(bào)告等。 3.系統(tǒng)評價(jià),檢索不良反應(yīng)的方法,1.
48、 從書目數(shù)據(jù)庫中檢索不良反應(yīng)信息的檢索途徑 (將結(jié)合實(shí)例進(jìn)行介紹) 2. 通過其它途徑檢索不良反應(yīng)信息 如標(biāo)準(zhǔn)的藥物副作用參考書,如每年更新的《 Meyler’s Side Effects of Drugs》,檢索不良反應(yīng)網(wǎng)站,澳大利亞藥物副作用公告:http://www.tga.gov.au/adr/aadrb.htm歐盟藥物評價(jià)機(jī)構(gòu):http://www.emea.eu.int/#英國有關(guān)
49、藥物副作用的網(wǎng)站:http://www.mhra.gov.uk美國FDA網(wǎng)站的“MedWatch” http://www.fda.gov/medwatch/elist.htm,系統(tǒng)評價(jià)為什么需要RCT研究文獻(xiàn)?(當(dāng)這種文獻(xiàn)有可能獲得時(shí)),因?yàn)殡S機(jī)對照試驗(yàn)是評價(jià)治療效果的最好的研究設(shè)計(jì)。 系統(tǒng)、全面的檢索與隨機(jī)對照試驗(yàn)有關(guān)的研究文獻(xiàn),是將發(fā)表偏倚控制在最小范圍的途徑,也是系統(tǒng)評價(jià)區(qū)別于傳統(tǒng)的敘述性文獻(xiàn)綜述的關(guān)鍵步驟之一。但隨機(jī)
50、對照試驗(yàn)在檢索干預(yù)措施不良反應(yīng)信息方面也有其局限性。,為何需手工檢索RCT?,CENTRAL和Cochrane協(xié)作網(wǎng)的檢索策略能檢出大多數(shù)已出版的英語雜志和相關(guān)數(shù)據(jù)庫收錄雜志中的完整的研究文獻(xiàn),一些臨床試驗(yàn)未被檢索出來是由于這些記錄為非英語語種,以及不是完整的研究報(bào)告,如隨機(jī)對照試驗(yàn)報(bào)告只以摘要、信件形式發(fā)表等。 Cochrane《系統(tǒng)評價(jià)者手冊》,手工檢索RCT時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容,可將重點(diǎn)放在以下方面: 雜志
51、的某部分未被數(shù)據(jù)庫收錄和索引(如雜志的摘要和增刊); 雜志出版在先,而一些恰當(dāng)?shù)乃饕~在其后 被數(shù)據(jù)庫采用(例如“RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL”在1991年才被MEDLINE數(shù)據(jù)庫收入“Publication Type”字段); 相關(guān)雜志未被MEDLINE等數(shù)據(jù)庫收錄等。,制作系統(tǒng)評價(jià)還可從何處獲取信息?,從“臨床研究注冊中心”獲取相關(guān)信息 ;從學(xué)術(shù)會(huì)議獲取信息 從學(xué)術(shù)會(huì)議中
52、直接獲取; 檢索學(xué)術(shù)會(huì)議錄索引,如ISTP等; 查找印刷型的學(xué)術(shù)會(huì)議論文(摘要);與相關(guān)研究領(lǐng)域的專家聯(lián)系以獲取有關(guān)信息 ……,制作系統(tǒng)評價(jià)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索有何特點(diǎn)?,檢索應(yīng)系統(tǒng)、全面,完整;需明確說明證據(jù)的來源;需列出檢索策略式;應(yīng)有明確的檢索標(biāo)準(zhǔn)。,臨床醫(yī)生如何與信息工作者合作,向醫(yī)學(xué)信息工作者提供關(guān)于該主題的已發(fā)表的文獻(xiàn)和與關(guān)鍵概念有關(guān)的同義詞;與醫(yī)學(xué)信息工作者共同對數(shù)
53、據(jù)庫進(jìn)行選擇和下載相關(guān)內(nèi)容。做系統(tǒng)評價(jià)研究: 盡可能提高查全率比強(qiáng)調(diào)精確性更重要!,檢索策略的記錄--1,電子數(shù)據(jù)庫的記錄格式: 數(shù)據(jù)庫名稱(如:MEDLINE) 數(shù)據(jù)庫制作者和版本名稱(如:Silver Platter 2.0) 檢索數(shù)據(jù)庫的時(shí)間(年、月、日) 檢索覆蓋的年限 完整的檢索策略,包括所有的檢索詞。 對制定檢索策略給予簡短的小結(jié) 檢索受到語種限制的
54、情況,檢索策略的記錄--2,手檢的記錄格式: 手工檢索的雜志需列出雜志的名稱,所檢索雜志的 起至年月。 如:British Journal of Surgery January 1948 – December 1998 會(huì)議錄也有相應(yīng)的記錄格式: 包括會(huì)議的名稱、年份、地點(diǎn)等。,二、檢索臨床研究證據(jù)過程中的一些問題,(一)如何
55、更好地從書目數(shù)據(jù)庫中篩選隨機(jī)對照試驗(yàn)記錄的一些問題 可選擇性利用已有的一些檢索策略 如:來自學(xué)術(shù)團(tuán)體的檢索策略 來自研究者(機(jī)構(gòu)或個(gè)人)等的檢 索策略,Cochrane Highly Sensitive Search Strategy for identifying randomized trials in MEDLINE: sensiti
56、vity-maximizing version (2008 revision); PubMed format,#1 randomized controlled trial [pt]#2 controlled clinical trial [pt]#3 randomized [tiab] #4 placebo [tiab]#5 drug therapy [sh]#6 randomly [tiab]#7 trial
57、 [tiab] #8 groups [tiab] #9 #1 or #2 or #3 or #4 or #5 or #6 or #7 or #8#10 humans [mh]#11 #9 and #10 注: Publication Type [PT] Title/Abstract [TIAB] MeSH Subheadings [SH] M
58、eSH Terms [MH],Cochrane Highly Sensitive Search Strategy for identifying randomized trials in MEDLINE: sensitivity- and precision-maximizing version (2008 revision); PubMed format,#1 randomized controlled trial [pt]
59、#2 controlled clinical trial [pt]#3 randomized [tiab]#4 placebo [tiab]#5 clinical trials as topic [mesh: noexp]#6 randomly [tiab]#7 trial [ti]#8 #1 or #2 or #3 or #4 or #5 or #6 or #7#8
60、 humans [mh]#10 #8 and #9] [mesh: noexp] denotes a Medical Subject Heading (MeSH) term (not ‘exploded’ ),Cochrane Highly Sensitive Search Strategy for identifying randomized trials in MEDLINE: sensitivity-m
61、aximizing version (2008 revision); Ovid format,1 randomized controlled trial.pt.2 controlled clinical trial.pt.3 randomized.ab.4 placebo.ab.5 drug therapy.fs.6 randomly.ab.7 trial.ab.8 groups.ab.9
62、 1 or 2 or 3 or 4 or 5 or 6 or 7 or 810 humans.sh.11 9 and 10 注: .fs. denotes a ‘floating’ subheading sh: MeSH Subject Heading,Cochrane Highly Sensitive Search Strategy for ident
63、ifying randomized trials in MEDLINE: sensitivity- and precision-maximizing version (2008 revision); Ovid format,randomized controlled trial.pt.controlled clinical trial.pt.randomized.ab.placebo.ab.clinical trials as
64、topic.sh. randomly.ab.trial.ti.1 or 2 or 3 or 4 or 5 or 6 or 7 humans.sh.8 and 9,檢索原始研究的數(shù)據(jù)庫比較,In Cochrane reviews of therapeutic interventions, most high quality primary studies could be identified by searching four
65、 standard databases—the Cochrane Controlled Trials Register (which contains 79% of studies listed in Cochrane systematic reviews), Medline (69%), Embase (65%), and Science and Social Sciences Citation Indexes (61%). ?。?/p>
66、Royle P, et al. Int J Technol Assess Health Care. 2003;19:591-603,Demonstration search strategy for the CENTRAL, for the topic ‘Tamoxifen for breast cancer’,#1 MeSH descriptor Breast Neoplasms explode all trees#2 bre
67、ast near cancer* #3 breast near neoplasm*#4 breast near carcinoma*#5 breast near tumour* #6 breast near tumor*#7 #1 or #2 or #3 or #4 or #5 or #6 #8 MeSH descriptor Tamoxifen explode all trees#9 tamoxifen#
68、10 #8 OR #9#11 #7 AND #10,A brief RCT search strategy(BRSS),1) searching CENTRAL2) supplementing that with a search of MEDLINE and EMBASE, using a search of ‘random$.af.’ to pick up trials not in CENTRAL (using the OV
69、ID interface). (Random$.af. means a search of variants of random in all fields, where $ is truncation symbol) Author: The BRSS had a sensitivity of 94%. ?。oyle P, et al BMC Med Res Methodol. 2005 Jul 23;5:23,EMBA
70、SEhttp://www.embase.com,,,二、檢索臨床研究證據(jù)過程中的一些問題,(二)如何獲取全文的一些思路 首先利用好本校已有的資源; 還可利用網(wǎng)絡(luò)搜索引擎、電子郵件、館際互借等途徑獲取全文,充分利用現(xiàn)有資源http://202.115.54.22,,,充分利用現(xiàn)有資源http://202.115.54.22,,,利用好本校已有的資源的一些思路,選庫時(shí)應(yīng)熟悉何庫收錄何類期刊
71、 如何才能知曉這一點(diǎn)? 1.可到圖信中心九樓借閱室查《四川大學(xué)圖書館電子資源指南》 2.對所需要的雜志,通過檢索弄清楚它是何出版社的期刊 3.以上兩點(diǎn)弄清楚后再選庫就容易了。對每一具體檢索全文的庫也應(yīng)有所熟悉,Elsevier SDOL全文電子期刊 ScienceDirect,荷蘭愛思唯爾(Elsevier)出版集團(tuán)是全球最大的科技與醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)出版發(fā)行商之一,已有180多年的歷史。ScienceDirect系
72、統(tǒng)是Elsevier公司的核心產(chǎn)品,自1999年開始向讀者提供電子出版物全文的在線服務(wù),目前包括Elsevier出版集團(tuán)所屬的2200多種同行評議期刊和2000多種系列叢書、手冊及參考書等,其中收錄生物醫(yī)學(xué)相關(guān)期刊達(dá)800余種。,ScienceDirect主頁,,檢索功能,常用的有以下幾種檢索功能快速檢索(Quick search)高級檢索(Advanced search) 期刊瀏覽(Browse Journal)專家檢索 (E
73、xpert Search),快速檢索,,高級檢索(Advanced search),,期刊瀏覽(Browse Journal),,專家檢索 (Expert Search),,我院有 MD CONSULThttp://www.mdconsult.com,,,Full-text journals available electronically,BioMed Central: &
74、#160; www.biomedcentral.com/browse/journals Public Library of Science (PLoS): www.plos.org/journals/ PubMedCentral (PMC): &
75、#160; www.pubmedcentral.nih.gov Web sites listing journals offering free full-text access include: Free Medical Journals: freemedicaljournals.com
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