2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、課時(shí)目標(biāo),熟悉疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)。掌握治療要點(diǎn)。,第五章 消化系統(tǒng)疾病,第一節(jié) 慢性胃炎,慢性胃炎:各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。,慢性胃炎的臨床分型,1、淺表性: 炎癥僅及胃粘膜的表層上皮,腺體完整。 2、萎縮性 炎癥已累粘膜深處的腺體并引起萎縮,如伴有局部增生,稱(chēng)萎縮性胃炎伴過(guò)形成(hyperplasia) 3、特殊類(lèi)型,病因與發(fā)病機(jī)制,幽門(mén)螺桿菌,幽門(mén)螺桿菌感染是慢性活動(dòng)性胃炎、

2、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT) 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。1994年世界衛(wèi)生組織/國(guó) 際癌癥研究機(jī)構(gòu) (WHO/IARC) 將幽門(mén)螺桿菌定為Ⅰ類(lèi)致癌原。,幽門(mén)螺桿菌,Helicobacter pylori,簡(jiǎn)稱(chēng)Hp。首先由巴里·馬歇爾(Barry J. Marshall)和羅賓·沃倫(J. Robin Warren)二人發(fā)現(xiàn),此二人因此獲得2005年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),病因與發(fā)病機(jī)制,其它常見(jiàn)因素:

3、1、急性胃炎的遺患2、刺激性食物和藥物3、十二指腸液反流4、自身免疫5、感染因素,臨床表現(xiàn),淺表性胃炎:上腹痛、或不適,上腹飽脹、噯氣、反酸、燒灼感、惡心嘔吐。萎縮性胃炎:明顯厭食、體重減輕,舌炎、舌乳頭萎縮??砂橛胸氀?, 上消化道出血等。,實(shí)驗(yàn)室與特殊檢查,1、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)2、胃鏡及胃黏膜活檢3、X線鋇餐造影4、其他檢查,慢性胃炎常見(jiàn)胃鏡表現(xiàn),淺表性胃炎:胃竇粘膜呈紅白相間、花斑狀,粘液分泌增多,表面見(jiàn)白色滲出物。

4、,粘膜紅白相間,皺襞變細(xì)而平坦,粘膜薄而透見(jiàn)紫藍(lán)色血管紋。,治療,1、一般治療2、根除幽門(mén)螺桿菌3、消化不良的癥狀治療4、其他治療,第五章 消化系統(tǒng)疾病,第二節(jié) 消化性潰瘍,概述,胃或十二指腸與胃液消化有關(guān)的深達(dá)黏膜肌層以下的慢性缺損。,,胃小彎近幽門(mén)側(cè)圓形潰瘍,直徑為2cm,邊緣整齊,底部平坦?jié)崈簦つぐ欞懦史派錉?,較深。,,十二指腸潰瘍:潰瘍較小較深,胃潰瘍,發(fā)病狀況:,胃 25%十二指腸

5、 70%同時(shí) 5%,病因與發(fā)病機(jī)制,1、幽門(mén)螺桿菌2、胃酸和胃蛋白酶3、非甾體抗炎藥4、其他因素,非甾體抗炎藥(Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs,NSAIDs),是一類(lèi)不含有甾體結(jié)構(gòu)的抗炎藥,NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后,100多年來(lái)已有百余種上千個(gè)品牌上市,這類(lèi) 藥物包括阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔

6、布、塞來(lái)昔布等,該類(lèi)藥物具有抗炎、抗風(fēng)濕、止痛、退熱 和抗凝血等作用,在臨床上廣泛用于骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解。,臨床表現(xiàn),癥狀:以上腹痛為主體征并發(fā)癥,(1)慢性(2)周期性發(fā)作(3)節(jié)律性(4)疼痛性質(zhì),(1)出血(2)穿孔(3)幽門(mén)梗阻(4)癌變,,實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查,1、胃鏡檢查和粘膜活檢2、X線鋇餐造影3、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)4、其他檢查,治療,1、一般治療2、藥物治療,(1)根除

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