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文檔簡(jiǎn)介
1、手部急性化膿性感染-學(xué)習(xí)要求,0、手部化膿性感染的解剖學(xué)特點(diǎn)？ 1、了解一下手掌側(cè)的腱鞘、滑液囊和深間隙？ 2、手部急性化膿性感染治療原則？ 3、甲溝炎，為何？ 4、膿性指頭炎，為何？ 5、急性化膿性腱鞘炎，為何？ 6、手掌深部間隙感染，為何？,,,,,,,,,,手部的解剖特點(diǎn),1、掌面皮膚厚、堅(jiān)韌------------------啞鈴型膿腫2、掌面皮下纖維索致密-----------------
2、-深部蔓延3、手部結(jié)構(gòu)致密，空間狹小------------疼痛劇烈4、手背組織松弛，淋巴管與掌面相通---易誤診5、腱鞘、滑液囊和筋膜間隙相通---------易蔓延,,手掌側(cè)的腱鞘、滑液囊和深間隙,,,手部急性化膿性感染治療原則,1、患肢制動(dòng)、抬高、充分休息2、早期理療，合理選用抗生素3、膿腫形成及早切開(kāi)引流4、炎癥消退，即行功能鍛煉,,一 甲溝炎（Paronychia） 第一次拔甲,（一）臨床特點(diǎn)
3、1、微小刺傷、倒刺或指甲修剪過(guò)短 2、金黃色葡萄球菌多是引起甲溝炎的病原菌 3、局部紅腫痛，多無(wú)全身癥狀。甲下膿腫時(shí)疼痛加劇，可發(fā) 展成慢性甲溝炎和指骨骨髓炎。（二）治療 1、早期理療、外敷、抗生素 2、膿腫形成側(cè)切開(kāi)引流 3、甲下膿腫拔除指甲，勿傷甲床,,二、膿性指頭炎（Felon）,（一）臨床特點(diǎn) 1、多由刺傷引起，金黃色葡萄糖球菌多見(jiàn) 2、疼痛劇烈，針刺樣痛--持續(xù)搏動(dòng)
4、性跳痛 3、病情發(fā)展可出現(xiàn)全身癥狀（二）治療 1、抬高患肢、熱敷或外用藥物，抗生素 2、疼痛加劇、跳痛，切開(kāi)減壓、引流完全,,三、急性化膿性腱鞘炎（Tenosynoyitis Acute Purulentia）,（一）臨床特點(diǎn) 1、常發(fā)生于手指掌面腱鞘 2、金黃色葡萄糖球菌多見(jiàn) 3、食指、中指、無(wú)名指感染局限 4、腫脹、疼痛明顯、指節(jié)屈曲 5、因張力高，易發(fā)生肌腱壞死（二）治療
5、 早期同膿性指頭炎；盡早切開(kāi)引流,,四、手掌深部間隙感染（Infection of Deep Therarspace）,手掌深部間隙感染是位于手掌屈指肌腱和滑液囊深層的疏松組織間隙，尺側(cè)為掌中間隙，橈側(cè)為魚(yú)際間隙。 （一）臨床特點(diǎn) 1、腱鞘感染蔓延或外傷引起 2、金黃色葡萄糖球菌多件 3、掌中間隙感染：掌心凹陷消失、隆起；疼痛、觸痛明顯；中指、無(wú)名指、小指半屈曲；手背腫脹，有全身癥狀。 4、魚(yú)際間
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