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文檔簡介
1、冠心病的中醫(yī)防治,春柳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,催糊碘淫豪墊煩彈醉胯帕段升看枷雕脾睫易淤甩腹試置蜒掄漆甸瞄井駕社冠心病的中醫(yī)防治冠心病的中醫(yī)防治,什么是冠心病,冠心病是指冠狀動(dòng)脈狹窄,供血不足引起的心肌缺血性心臟病。冠心病中醫(yī)把它歸納在“胸痺”病的范圍里,“胸痹”是指胸部悶痛。甚則胸痛徹背,短氣,喘息,不得臥為主癥的一種疾病,輕者僅感胸悶,呼吸欠暢,重者則有胸痛,心痛徹背,背痛徹心。,芳恫淹黃詛餐釣些薄倦必儉又丟規(guī)互了材鵑拿功氰絨韶趾淳伙藤
2、諄換急販冠心病的中醫(yī)防治冠心病的中醫(yī)防治,,胸痹的臨床表現(xiàn)最早見于《內(nèi)經(jīng)》《素問.藏氣法時(shí)論篇》說:“心病者,胸中痛,肋支滿,肋下痛”等,《靈樞厥論》篇說:“真心痛,手足青至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死”這種真心痛講的就是胸痹的重癥,冠心病的危害是相當(dāng)之大的,因此了解冠心病的病因病機(jī)是很有必要的,了解病因病機(jī)才能做到防治,蘑貶咽坦摸訖壩憾照碟甥嗚吞卡梅抱恿黑鰓窩豈呀繪撬抱借鋇仍顧置曹戲冠心病的中醫(yī)防治冠心病的中醫(yī)防治,病因,機(jī)制,本病
3、的發(fā)生多與肥胖,吸煙,寒冷刺激,不良的情緒,遺傳因素有關(guān)。其病機(jī)有虛實(shí)兩方面,實(shí)為寒凝,氣滯血瘀,阻滯心脈,虛為心脾肝腎虧虛,功能失調(diào),導(dǎo)致氣滯血瘀,而使胸陽失運(yùn),心脈阻滯,發(fā)生胸痹。,障尺惠三雄塊堤件峪鼻踴鞭豌景芭瞞藏倦慎肚旅智酗貍碟鉚饒竭率兆凰灼冠心病的中醫(yī)防治冠心病的中醫(yī)防治,1.肥胖,“有錢難買老來瘦”這是很多人的口頭禪,意思是說人到了一定年齡,要保持適當(dāng)?shù)捏w態(tài)和體重,有利于減少疾病的發(fā)生,根據(jù)統(tǒng)計(jì)肥胖者冠心病的發(fā)病率較高,尤其
4、是短期內(nèi)發(fā)胖或極度肥胖者的發(fā)病率更高,國外學(xué)者研究表明,隨著體重增加,冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌梗死也增多。,鍛淘囪菌誣沼桔氧甲哎涌堅(jiān)光匠漬怠坑沽凋售怯軍另斤齲燴柳釀盯蝗礬直冠心病的中醫(yī)防治冠心病的中醫(yī)防治,肥胖的人為什么易患冠心病呢?,這是因?yàn)檫^度的體重增加心臟負(fù)擔(dān),由于過多地食用高熱量食物,使血脂增高,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化加重,肥胖者體力活動(dòng)減少,又妨礙了血液循環(huán),所以減肥可以減輕高血壓,高血脂等危險(xiǎn)因素,也可減輕心臟負(fù)荷,為了預(yù)防冠心病,
5、應(yīng)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉,注意預(yù)防肥胖,鎳店課仙云諒至荷鞠曲忌撬芭帆聘潦瞥孿試連猴悉冒嶼務(wù)測脾舀鋸巍賄肄冠心病的中醫(yī)防治冠心病的中醫(yī)防治,2.吸煙,煙霧中含有3000多種有害物質(zhì),其中危害最大的是煤焦油,尼古丁,一氧化碳等。一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合力比氧與血紅蛋白的結(jié)合力約大250倍,吸煙后進(jìn)血液的一氧化碳搶先與血紅蛋白的結(jié)合,導(dǎo)致血液含氧量明顯減少,碳氧血紅蛋白可引起動(dòng)脈內(nèi)壁水腫,妨礙血液流通,在此基礎(chǔ)上膽固醇易于沉積,血小板易于附著,從而為動(dòng)
6、脈硬化奠定了基礎(chǔ)。臨床觀察冠心病病人戒煙后,心絞痛發(fā)生次數(shù)明顯減少。,幀翔隅戊碧送稍竹門姐鋒以狡蝶鮮沿之澄經(jīng)鍘掣濕寂另亡孽及碌蹈廖軟百冠心病的中醫(yī)防治冠心病的中醫(yī)防治,3.寒冷刺激,調(diào)查資料表明,在我國北方寒冷地區(qū),冠心病的發(fā)病率明顯高于南方。由于低溫刺激體表,小血管痙攣導(dǎo)致動(dòng)脈血管收縮,舒張機(jī)能發(fā)生障礙,血液流速減慢,為了進(jìn)行功能補(bǔ)償,心臟必須加強(qiáng)工作,以維持正常的血流速度,從而加重了心臟負(fù)擔(dān),致心肌缺氧,缺血,輕則發(fā)生心絞痛,重則導(dǎo)
7、致心肌梗死。中醫(yī)認(rèn)為素體陽虛,胸陽不足,陰寒之邪乘虛侵襲,寒凝氣滯而成胸痹。,全南巒寐呂薩寵國擲閣贈(zèng)喉黍漿淌炕攻么愈競蠟籠乓疵巴嘔錢肅厭匈得盛冠心病的中醫(yī)防治冠心病的中醫(yī)防治,4.不良情緒,情緒常常與人的性格聯(lián)系在一起,人好勝心強(qiáng),急躁而缺乏耐心,凡事都急匆匆,終日繁忙不止,很少安靜下來休息不能耐心聽別人講話,易激動(dòng),沉不住氣,這些人易患冠心病,因?yàn)榫o張情緒能使體內(nèi)的腎上腺素分泌增加,腎上腺素增加,能使精神系統(tǒng)興奮,血管收縮,血小板增多
8、,血液凝固而引起動(dòng)脈硬化,中醫(yī)認(rèn)為,郁怒傷肝,肝失疏泄,肝郁氣滯,致氣血淤阻而為胸痹。因此,我們都要學(xué)會(huì)自我調(diào)控,穩(wěn)定情緒,這對冠心病的預(yù)防和治療十分重要。,綻胎虎病柞麻幕寒忘炊袁拴眷靜電單娜渤穴楚酪架瑣噸類爺荷錯(cuò)哨送鼠傭冠心病的中醫(yī)防治冠心病的中醫(yī)防治,5.遺傳基因,冠心病的病因與遺傳也有很大的關(guān)系,這與內(nèi)分泌功能失調(diào),飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)?shù)纫蛩?,通過基因缺陷遺傳的。,星邯撫殲熒信笑浪伸嗡育惜擠頻磊揭騷瀉騷攪境函茹漬傅瘍瓷筋沙淆莫漢冠心病的中
9、醫(yī)防治冠心病的中醫(yī)防治,辯證倫治:,本病的治療原則應(yīng)先治其標(biāo),后治其本,先從祛邪入于,然后再予扶正,必要時(shí)可根據(jù)虛實(shí)標(biāo)本的主次兼固同治。祛邪治標(biāo)常以活血化瘀,辛溫通陽,泄?jié)峄硖禐橹鳎环稣瘫境S脺仃栄a(bǔ)氣,益氣養(yǎng)陰,滋陰益腎為主。,位玩弓兄律斥蛙綸果氨銜戀威傷宦迅正坷指鯨攔苦杰逮捅駝川幕乙案昧猾冠心病的中醫(yī)防治冠心病的中醫(yī)防治,按照西醫(yī)的具體治療:,1.改善冠脈循環(huán),改善心肌缺血2.減少和防治冠脈痙攣3.防治誘發(fā)因素4.降低高粘血,
10、秋捂宮升薩窩崇熒虞太裙娥毛律韓鉛綴誠衣烏盆直箭帆甚攫砂睦索涵蝕拖冠心病的中醫(yī)防治冠心病的中醫(yī)防治,按照西醫(yī)的具體治療:,5.有高血壓進(jìn)行降壓治療6.適當(dāng)體力活動(dòng),防治過度勞累7.改善飲食結(jié)構(gòu),少食高膽固醇食物,姐澎逝掛熒丘箭畔月下捂另鄉(xiāng)軒竄志蓖掩履糧暑盅寢便胯訃濫唾轟鎊羌攔冠心病的中醫(yī)防治冠心病的中醫(yī)防治,按中醫(yī)分型治療:,1.心陽虛:主要癥見胸悶,心痛,心悸,氣短,面色蒼白或黯滯,畏寒,肢冷,自汗,小便清長,大便稀溏,舌質(zhì)胖嫩,
11、苔白潤,脈虛緩或結(jié)代,應(yīng)服助心陽藥,如括蔞薤白湯,加人參,桂枝,附子等。,痘酗恩庇栽鎖削宮酞坡擂虞投藉疽事楞窘殉鋪銻礦隧辛憫肝艇研堪戴薔放冠心病的中醫(yī)防治冠心病的中醫(yī)防治,按中醫(yī)分形治療:,2.心陰虛:癥見心悸,心痛,憋氣,夜間較重,口干耳鳴,眩暈,盜汗,夜尿多,腰腿酸軟,舌質(zhì)嫩紅,苔薄白或無苔,脈細(xì)數(shù)而促,應(yīng)服滋陰養(yǎng)心,如左歸飲加丹參,麥冬,五味子等。,永抹氣謊農(nóng)涉虎主俐固急壤茵臟恥悠摸卓繪險(xiǎn)柔蟄聯(lián)姑副呢插層灘稿擺麗冠心病的中醫(yī)防治
12、冠心病的中醫(yī)防治,按中醫(yī)分形治療:,3.陰陽兩虛:有心陽虛,又有心陰虛,此證可以益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),用生脈散,根據(jù)不同癥狀加減用藥。,父夠擺蛇羔眼裹澡仍瞞唇奸約瑟紐擰氦簾淫矩硼九郵駱凰賜敵霄脹懼仔彈冠心病的中醫(yī)防治冠心病的中醫(yī)防治,,總之我們要注意:,訛境佩贓敷炕猙油恤效咋詣褂鼓芹取痰工澈岡剖還敵座酋冤抬釜重鍘靡持冠心病的中醫(yī)防治冠心病的中醫(yī)防治,,一.飲食方面 1.控鹽,每人每天6g2.多吃降血脂食物,如牛奶,羊奶,各種豆類,水
13、煮花生,韭菜,洋蔥,鮮茹,海帶,魚類,山楂,木耳,芹菜類。 3.限食脂肪的攝入,控制含糖高的食物,以防肥胖。,耗傾損吭嘶南烏涉聘相萄卉礙蠶醬玻句足怨肩拿郎配濟(jì)執(zhí)煉頹諺躇陶昔肝冠心病的中醫(yī)防治冠心病的中醫(yī)防治,,二.冬春季注意保暖,因寒冷能加重心腦血管病的發(fā)生。三.保持好情緒,每天都有個(gè)好心情四.戒煙、少酒,趕鄲若屑證堵綢臣秀努物基業(yè)數(shù)奇舟跌弗坪艇刊燴瓜識(shí)胰艇驚膛賦菲革痛冠心病的中醫(yī)防治冠心病的中醫(yī)防治,,做到以上就能減少或預(yù)防
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