可吸收骨水泥強(qiáng)化螺釘固定的體內(nèi)生物力學(xué)試驗(yàn)和組織學(xué)研究.pdf

1、目的：通過動物實(shí)驗(yàn)動態(tài)觀察可吸收骨水泥（磷酸鈣陶瓷，CPC）在體內(nèi)的吸收過程對其強(qiáng)化螺釘穩(wěn)定性效應(yīng)的生物力學(xué)影響和組織學(xué)變化情況,為其臨床應(yīng)用提供更詳盡的依據(jù)。
　　 方法：在8只雜種犬脛骨上段、股骨下段制作松質(zhì)骨螺釘植入的活體動物模型，隨機(jī)選取一側(cè)于釘?shù)雷⑷脒m量CPC強(qiáng)化后植入螺釘為實(shí)驗(yàn)組，對側(cè)直接植入螺釘為對照組，分批于術(shù)后2、4、6和8周處死動物，取標(biāo)本剔除脛骨和股骨上所附著軟組織，用特制夾具固定，于Instron萬能材料

2、試驗(yàn)機(jī)上進(jìn)行螺釘?shù)妮S向拔出試驗(yàn)，測定最大軸向拔出力（Fmax，N），記錄螺釘拔出的生物力學(xué)數(shù)據(jù)變化；取生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)后較完整的骨-釘界面剝離標(biāo)本，經(jīng)固定、脫鈣、切片、染色等處理后，顯微鏡下觀察CPC的吸收（實(shí)驗(yàn)組）和界面的組織學(xué)變化。
　　 結(jié)果：CPC強(qiáng)化的螺釘最大軸向拔出力（Fmax）隨術(shù)后時(shí)間的延長而逐漸增大，趨勢明顯，8周時(shí)達(dá)到（779.61±78.14）N；對照組的螺釘Fmax也隨時(shí)間延長而增大，但Fmax值均比同期的實(shí)

3、驗(yàn)組的Fmax低，8周時(shí)為（423.26±43.12）N；實(shí)驗(yàn)組的軸向拔出力與對照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組織學(xué)觀察：實(shí)驗(yàn)組標(biāo)本CPC-骨界面結(jié)合緊密，隨術(shù)后時(shí)間延長出現(xiàn)CPC降解和新生骨組織長入；對照組骨-釘界面隨植入體內(nèi)時(shí)間延長而形成一層纖維組織。
　　 結(jié)論：CPC在體內(nèi)隨時(shí)間延長可逐漸被吸收，同時(shí)有新生骨長入，具有良好的骨傳導(dǎo)性。CPC的體內(nèi)的吸收過程并不削弱其對螺釘穩(wěn)定性的強(qiáng)化效應(yīng)；在各個(gè)時(shí)間段，使用CPC強(qiáng)化后，螺釘?shù)姆€(wěn)