健康肋軟骨生物力學(xué)和組織學(xué)特性增齡化研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、自體肋軟骨是再造耳廓支架的首選材料,耳廓支架是一個多層面的三維立體結(jié)構(gòu),需具有一定的力學(xué)強(qiáng)度以維持其穩(wěn)固性。因此,肋軟骨作為支架材料用于耳廓再造,其力學(xué)性能對維持再造耳外形、取得滿意的術(shù)后效果至關(guān)重要。然而隨年齡的增長肋軟骨的組織結(jié)構(gòu)會發(fā)生變化,從而影響其力學(xué)性能,故選擇在合適的年齡進(jìn)行耳廓再造手術(shù),與取得良好的術(shù)后效果密切相關(guān)。目前,對耳廓再造手術(shù)時機(jī)的選擇,大多數(shù)學(xué)者是從心里、耳廓大小及肋軟骨量是否充足來考慮,并未從肋軟骨的力學(xué)性能

2、及組織學(xué)特性來考慮,盡管有不少研究軟骨力學(xué)性能的,但多以關(guān)節(jié)軟骨或病態(tài)肋軟骨為主,對不同年齡健康肋軟骨的力學(xué)性能和組織學(xué)特性的研究尚未見報(bào)道。本文通過研究不同年齡健康肋軟骨的力學(xué)性能及其組織結(jié)構(gòu),探討年齡對肋軟骨力學(xué)性能的影響,旨在為肋軟骨作為支架材料應(yīng)用于耳廓再造術(shù)時選取最佳手術(shù)時機(jī)提供理論依據(jù)。 本研究包括對不同年齡肋軟骨的力學(xué)性能實(shí)驗(yàn)和組織學(xué)特性實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)材料來自25位女性和45位男性捐獻(xiàn)者,均是進(jìn)行耳重建手術(shù)后剩余的部分

3、。實(shí)驗(yàn)按照年齡、性別不同將肋軟骨共分為六組:兒童組(5~10歲)、青年組(11~17歲)和成人組(18~25歲)。力學(xué)實(shí)驗(yàn)包括拉伸強(qiáng)度、應(yīng)力-應(yīng)變關(guān)系、應(yīng)力松弛、蠕變試驗(yàn),目的是探討年齡對肋軟骨力學(xué)性能的影響。組織學(xué)實(shí)驗(yàn)包括普通病理染色、免疫組織化學(xué)染色和Ⅱ型膠原蛋白免疫組化定量分析,是為了探討肋軟骨組織結(jié)構(gòu)隨年齡發(fā)生的變化。此外,本研究還對力學(xué)實(shí)驗(yàn)和組織學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行了對比分析。 本研究結(jié)果表明健康肋軟骨的組織結(jié)構(gòu)及力學(xué)性能是

4、與年齡及性別有關(guān)的。兒童肋軟骨的拉伸強(qiáng)度最高,而青少年的強(qiáng)度最低;女性肋軟骨較男性肋軟骨鈣化的早,兩性肋軟骨應(yīng)力松弛和蠕變性能也存在顯著差異;Ⅱ型膠原染色強(qiáng)度隨年齡增長呈現(xiàn)逐漸減弱的趨勢。 本文研究的結(jié)果能夠部分地解釋臨床現(xiàn)象,即在青少年時期利用肋軟骨進(jìn)行耳重建手術(shù),會引起較大的變形;而在成年期進(jìn)行手術(shù),則軟骨太硬,不易雕刻成形,且支架容易外露。另一方面,本研究對肋軟骨力學(xué)性能的研究可以作為支架設(shè)計(jì)和雕刻的參考;這些數(shù)據(jù)也可用于

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