良惡性淋巴結(jié)的超聲造影特征.pdf

1、目的：
　　 探討超聲造影在鑒別良惡性淋巴結(jié)疾病中的價值。
　　 資料與方法：
　　 對27例患者的27個淺表腫大淋巴結(jié)進行超聲造影診斷，并與病理學(xué)檢查結(jié)果做對比，分為三組，良性組、轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)組和淋巴瘤組。超聲造影劑采用意大利Bracco公司生產(chǎn)的SonoVue，配置形成Sml的乳狀微泡懸液，每人每次經(jīng)前臂淺靜脈團注2.4ml，隨后注入5ml生理鹽水沖管。檢查儀器采用飛利浦公司的IU22型彩色超聲診斷儀，配有頻

2、率為3-9Mkz的高頻線陣探頭，檢查時間均為3分鐘。然后對儲存圖像進行回放分析，觀察淋巴結(jié)的超聲造影表現(xiàn)。而且應(yīng)用Gamma-variate軟件對淋巴結(jié)的感興趣區(qū)自動描記時間-強度曲線，觀察指標(biāo)包括造影劑的始增時間(AT)、達峰時間(TTP)、峰值強度(PI)和速度參數(shù)(β)。最后對所有淋巴結(jié)作病理檢查，將病理診斷和超聲造影結(jié)果對照，比較造超聲造影診斷的準(zhǔn)確性。檢查結(jié)果采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析。計量資料均以(x±s)表

3、示，多組間比較進行單因素方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 27例腫大的淋巴結(jié)經(jīng)病理診斷確定為良性游巴結(jié)15例，腫瘤轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)2例，淋巴瘤性淋巴結(jié)10例。良性淋巴結(jié)15例中超聲造影有14例診斷為良性，1例診斷為淋巴瘤；轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)2例超聲造影診斷準(zhǔn)確；10例淋巴瘤中超聲造影診斷9例為淋巴瘤，1例診斷為良性淋巴結(jié)。超聲造影結(jié)果顯示，炎性淋巴結(jié)在造影后主要表現(xiàn)為從淋

4、巴結(jié)中央開始均勻彌漫性增強(11/15)，或從淋巴結(jié)周邊開始增強(1/15)，或紊亂增強(3/15);轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)主要表現(xiàn)為周邊開始不均勻增強(2/2);淋巴瘤則主要表現(xiàn)為從淋巴結(jié)中央開始均勻彌漫性增強(8/10)或從淋巴結(jié)周邊開始增強(1/10)，或紊亂增強(1/10)。超聲造影診斷的準(zhǔn)確性為92％。
　　 三組淋巴結(jié)（良性、轉(zhuǎn)移性和淋巴瘤）的造影時間-強度曲線定量參數(shù)比較：三組淋巴結(jié)造影劑的達峰時間(TTP)、峰值強度(PI