DWIBS對(duì)頸部淋巴結(jié)良惡性鑒別價(jià)值的初步探討.pdf

1、目的：應(yīng)用1.5T超導(dǎo)型MR分析磁共振背景信號(hào)抑制擴(kuò)散加權(quán)成像（DWIBS）對(duì)顯示頸部淋巴結(jié)的合適b值及探討DWIBS在頸部淋巴結(jié)良惡性鑒別的影像價(jià)值。
　　材料和方法：收集2010年10月～2011年3月在貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院確診為惡性腫瘤并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或頸部淋巴結(jié)穿刺活檢確診為淋巴瘤或轉(zhuǎn)移瘤的患者20例、正常健康志愿者15例。所有受檢者均行頸部T1WI、STIR及DWIBS檢查。b值取500、800、1000 s/mm2。（1

2、）將MR掃描原始數(shù)據(jù)輸入Vantage1.5T Atlas工作站，處理后得到“類PET”圖像。在盲法原則下，由兩位高年資影像診斷醫(yī)師對(duì)不同掃描條件下的DWIBS原始圖和3D-MIP重建圖像進(jìn)行評(píng)分。采用多個(gè)相關(guān)樣本比較的FriedmanM檢驗(yàn)和配對(duì)樣本的wileoxon秩和檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（2）在ADC圖上測(cè)量ADC值：對(duì)每位受檢者運(yùn)用興趣區(qū)(region ofinterest，ROI)技術(shù)測(cè)量頸部3個(gè)不同部位但相同

3、面積（0.25cm2）淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)區(qū)的(ADC)值，取其平均值。對(duì)良惡性病變的ADC值進(jìn)行獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：（1）不同的b值之間總體上存在差異。b=500與b=800的圖像質(zhì)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。b=500與1000組和b=800與1000組圖像質(zhì)量差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（2）不同性質(zhì)淋巴結(jié)的實(shí)質(zhì)區(qū)的ADC值不同。良性淋巴結(jié)組為(1.78±0.79)x10-3mm2/s，惡性淋巴結(jié)組為(0.9