上消化道黏膜下病變套扎治療的遠(yuǎn)期效果及其影響因素的研究.pdf

1、研究背景:消化道黏膜下腫瘤決大多數(shù)為間葉細(xì)胞來源的腫瘤,包括問質(zhì)瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等等。內(nèi)鏡超聲是鑒別診斷的重要方法。消化道黏膜下腫瘤目前的處理方法主要有觀察隨訪、手術(shù)治療、內(nèi)鏡治療。目前內(nèi)鏡治療方法較多,例如透明帽切除,EMR切除等等,一般根掘腫瘤的部位、大小、在胃腸壁內(nèi)的位置等的不同采取的方法。對于直徑較小的黏膜下腫瘤,采用內(nèi)鏡下橡皮圈套扎治療是一種安全簡便的方法。內(nèi)鏡超聲對于評價(jià)橡皮圈套扎治療的可行性、風(fēng)險(xiǎn)和療效都有重要價(jià)值,但

2、目前這方面還缺乏系統(tǒng)的研究。
　　研究目的:本研究旨在探討套扎治療上消化道黏膜下病變的遠(yuǎn)期效果、上消化道黏膜下病變套扎治療的影響因素以及超聲內(nèi)鏡在上消化道黏膜下病變套扎治療中的作用
　　研究方法:2007～2011年經(jīng)齊魯醫(yī)院消化內(nèi)鏡室診斷上消化道黏膜下病變,且進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎治療的病人194例,所有病人均經(jīng)內(nèi)鏡超聲(Pentax EG3630U、EG3630UR型內(nèi)鏡超聲)明確診斷。其中食道157例,胃36例,十二指腸1例。

3、內(nèi)鏡超聲為Pentax公司EG3630U型(縱軸電子線陣掃描)和EG3630UR型(環(huán)掃型),超聲儀器為日立EUB-525型測量腫瘤直徑0.4cm～1.4cm。套扎治療主要為橡皮繩套扎,采用COOK公司生產(chǎn)6環(huán)套扎器,每處黏膜下腫瘤釋放2枚橡皮環(huán)。部分病例尼龍繩套扎方法(Olympus公司)。術(shù)后2月復(fù)查內(nèi)鏡超聲。
　　結(jié)果:194例套扎治療中,184例套扎過程順利,10例套扎過程中失敗。60例隨訪明確套扎成功,表現(xiàn)內(nèi)鏡超聲下腫瘤