消化道病變的內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)治療結(jié)果和并發(fā)癥的回顧性研究.pdf

1、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)是一個在內(nèi)鏡下進行胃腸道病變整塊切除的微創(chuàng)手術(shù)方式，然而，取得良好的ESD治療效果則需要一位具有豐富經(jīng)驗和嫻熟技能的醫(yī)師進行操作。
　　目的:本研究通過研究胃腸道不同大小、位置、病理類型的病變ESD術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和復發(fā)率來評估ESD治療效果。并通過病理組織學檢查對切除病變的水平和垂直邊緣病變殘留率進行評估。
　　方法:回顧性研究，東南大學附屬中大醫(yī)院2010年5月至2015年3月179例患者ESD術(shù)病例資料

2、，對上述患者ESD術(shù)后的并發(fā)癥、病變復發(fā)和通過病理組織學檢查對切除病變的水平和垂直邊緣病變殘留率進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，并對統(tǒng)計資料通過SPSS軟件進行t檢驗及卡方檢驗進行分析。
　　結(jié)果:收集的179例患者中，共有男性93例，女性86例。上述患者ESD術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、復發(fā)率、以及病理組織學檢查標本水平和垂直病變殘留率均較低（分別為8.9％、5％、11.2％）。研究發(fā)現(xiàn)任何并發(fā)癥出現(xiàn)率、病變復發(fā)率和病理檢查發(fā)現(xiàn)切除標本水平和垂直邊緣病變殘

3、留率與性別和病變的大小無關(guān)(P＞0.05)。不同類型病變（息肉、早癌、癌、良性腫瘤和其他類型病變）的并發(fā)癥發(fā)生率無顯著統(tǒng)計學意義（P=0.103）。不同類型病變經(jīng)ESD切除后，手術(shù)標本水平和垂直邊緣發(fā)現(xiàn)病變殘留率無明顯統(tǒng)計意義(P=0.223)。然而，不同類型病變的復發(fā)率差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P=0.023)。病變復發(fā)多見于通過ESD切除的惡性腫瘤3/12;25％，而未見于ESD切除的息肉0/19;0％。
　　結(jié)論:1.總的來說