2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、研究背景與目的: Dieulafoy病變是引起上消化道致命性大出血的原因之一,內(nèi)鏡治療是上消化道Dieulafoy病變的首選治療方法。本文旨在分析上消化道Dieulafoy病變的臨床與內(nèi)鏡特點(diǎn),并對(duì)內(nèi)鏡下硬化劑注射止血的療效進(jìn)行總結(jié)。 方法: 對(duì)19例上消化道Dieulafoy病變出血患者的臨床、內(nèi)鏡特征及內(nèi)鏡下硬化劑注射止血的療效進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果: 1.臨床特點(diǎn) 本組19例上消化

2、道Dieulafoy病變出血患者中,男15例,女4例,男女比為3.75:1。年齡24~78歲,平均年齡54.6歲。合并有慢性病史者占52.6%(10/19),長(zhǎng)期飲酒者占21.1%(4/19),長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥史者占10.5%(2/19)。本病臨床以突發(fā)性、間歇性發(fā)作的嘔血、黑便為主要特點(diǎn),其中嘔血伴黑便者占78.9%(15/19),單純嘔血者占10.5%(2/19),單純黑便者10.5%(2/19),伴有失血性休克者占26.3%

3、(5/19)。 2.發(fā)病部位 本組上消化道Dieulafoy病變均為單發(fā)。病變位于胃占84.2%(16/19),其中位于賁門以下6cm范圍內(nèi)占73.7%(14/19);位于胃空腸吻合口占10.5%(2/19);位于十二指腸球部占5.3%(1/19)。 3.內(nèi)鏡特征 病變呈現(xiàn)為孤立性小圓形或類圓形粘膜缺損者占84.2%(16/19),其大小介于2~3mm之間,邊緣光整清晰,周圍粘膜無(wú)明顯炎癥改變,粘膜缺損的

4、中央可見單純突出的小動(dòng)脈,或可見裸露動(dòng)脈上有血痂、滲血或可見搏動(dòng)性出血;病灶呈現(xiàn)為來源于正常粘膜的動(dòng)脈噴射性出血者占5.3%(1/19);呈現(xiàn)為小圓錐狀息肉樣改變者占5.3%(1/19);呈現(xiàn)為正常粘膜中點(diǎn)狀血凝塊附著者占5.3%(1/19)。 4.內(nèi)鏡下硬化劑注射止血的療效 本組患者的初期止血率為84.2%,遠(yuǎn)期止血率為89.5%,再出血率為26.3%,轉(zhuǎn)外科手術(shù)率為10.5%。并發(fā)癥發(fā)生率為5.3%。 結(jié)論:

5、 1、上消化道Dieulafoy病變以50歲以上的男性多見?;加懈哐獕旱嚷圆 ㈤L(zhǎng)期飲酒、服用非甾體抗炎藥等可能是Dieulafoy病變加重或易患的因素。 2、上消化道Dieulafoy病變多發(fā)生在胃內(nèi)赍門以下6cm范圍內(nèi)。本病內(nèi)鏡下表現(xiàn)多種多樣,最常見的為病變呈孤立性小圓形或類圓形粘膜缺損,其大小在2~3mm之間,邊緣光整清晰,周圍粘膜無(wú)明顯炎癥改變,粘膜缺損的中央可見單純突出的小動(dòng)脈,或可見裸露動(dòng)脈上有血痂、滲血或可

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