原發(fā)性肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的射頻治療.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文原發(fā)性肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的射頻治療姓名：賴東明申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：王捷20040526上最常用的和經(jīng)驗(yàn)積累比較多的方法為無水酒精注射和射頻消融治療。無水酒精治療以其安全、低廉、容易操作、可重復(fù)使用、副作用少和對腫瘤附近肝組織破壞少，所以這種治療方法十分普遍地在不同國家使用。但是，治療中酒精流向不能控制，彌散不均勻，多點(diǎn)注射后腫瘤內(nèi)產(chǎn)生分隔，藥物擴(kuò)散范圍有限等，從而難以達(dá)到腫瘤組織徹底壞死的目的，另外酒精

2、的累積可能會造成肝功能儲備的下降，故其在臨床應(yīng)用中受到限制。射頻治療進(jìn)入我國只有短短幾年的時(shí)間，但由于具有損傷小、病人痛苦少、可清醒狀態(tài)下及門診病人中實(shí)施、可重復(fù)多次治療、并發(fā)癥少、適合于多種影像學(xué)方法監(jiān)測、動(dòng)態(tài)跟蹤評估等優(yōu)點(diǎn)，被認(rèn)為是一種非常有潛力的肝癌非手術(shù)治療方法。我們通過原發(fā)性肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的患者的射頻治療和無水酒精注射治療相比較，探討射頻治療的療效、安全性、適應(yīng)證和禁忌證，為肝癌患者的治療方法選擇提供一定的參考意義。材料和方法回

3、顧性分析1997年11月2002年5月在我院普外科診斷為原發(fā)性肝癌并行根治性手術(shù)治療的患者中，選擇肝內(nèi)復(fù)發(fā)但沒有肝外轉(zhuǎn)移的患者137例，共161個(gè)病灶，肝功能C級的患者除外。分別行PEI和RF治療，其中行RF治療的為74例，共86個(gè)病灶；行PEI治療的為63例，共75個(gè)病灶。RF組中有9個(gè)病灶大于3厘米(最大的腫瘤直徑為35厘米)，平均為205厘米，而PEI組所有病灶均小于3厘米，平均為203厘米。大部分患者的AFP水平有不同程度的升高