舌下特異性免疫治療兒童螨性支氣管哮喘并變應性鼻炎的臨床療效觀察.pdf

1、目的：舌下特異性免疫治療（Sublingual Immunotherapy，SLIT）是近年來WHO提倡的針對過敏性哮喘和變應性鼻炎的新療法，本課題采用“粉塵螨滴劑”對兒童螨性過敏性哮喘和變應性鼻炎進行SLIT，以評價SLIT在治療螨性支氣管哮喘、變應性鼻炎的療效和安全性,并對其治療過程中發(fā)生免疫耐受的部分相關機制進行研究，以為螨性支氣管哮喘和變應性鼻炎的SLIT提供臨床證據。
　　方法：采用隨機、開放性試驗的研究方法，在家長均知

2、情的條件下，納入30例4~14歲螨性支氣管哮喘并變應性鼻炎患兒，采用粉塵螨滴劑法舌下含服治療1年，治療期間讓患兒或家長每天記錄哮喘日記，定時隨訪，通過觀察哮喘日夜間癥狀、鼻炎癥狀及體征變化、用藥評分、視覺模擬評分（Visual Analog Scale，VAS）評分、哮喘控制問卷(asthma control questionnaire，ACQ)評分、監(jiān)測峰流速及肺功能變化、皮膚點刺試驗(Skin Prick Test，SPT)等，綜合

3、評價患兒的臨床控制情況；采用ELISA方法檢測SLIT前后血清sIgE和sIgG4變化。
　　結果：舌下脫敏治療一年后，哮喘日間癥狀評分由0.78±0.69降為0.00±0.00，夜間癥狀評分由0.57±0.50降為0.00±0.00，較治療前下降了（100.00±0.00）％；鼻炎癥狀評分由6.21±2.04降為2.40±1.70，較治療前下降了（61.96±25.75）%；鼻炎體征評分由1.69±0.63降為0.54±0.50

4、，較治療前下降了（71.67±27.39）%；用藥評分由275.83±69.80降為196.28±88.75，較治療前下降了（31.93±22.62）%；哮喘VAS評分由2.15±1.45降至0.85±0.59，較治療前下降了(59.67±12.27）%；鼻炎VAS評分由4.71±2.06降至1.35±1.01，較治療前下降了（69.93±21.10）%；哮喘ACQ評分由0.34±0.19降為0.00±0.02，較治療前下降了（99.2

5、7±3.79）%；哮喘PEF占預計值百分數由（100.78±20.66）%升至（110.37±18.09）%，較治療前上升了（9.03±6.04）%；患者的血清sIgE檢測值由83.36±12.33降為66.71±16.14，較治療前下降了（20.72±11.34）%；血清sIgG4檢測值由50.54±17.74升至64.89±16.39，較治療前升高了（35.30±26.73）%，經統計學分析以上所有差異均有統計學意義（P<0.01）