兒童支氣管哮喘與變應(yīng)性鼻炎過(guò)敏因素及家族變應(yīng)史對(duì)比分析.pdf

1、目的: 通過(guò)對(duì)兒童單純支氣管哮喘、變應(yīng)性鼻炎、支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎的特異性IgE、個(gè)人過(guò)敏史及家族變應(yīng)史陽(yáng)性率進(jìn)行對(duì)比，探討并分析過(guò)敏因素及家族變應(yīng)史在單純支氣管哮喘或變應(yīng)性鼻炎發(fā)展為支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎的過(guò)程中的影響作用。同時(shí)觀察了解本地區(qū)（南昌）小兒支氣管哮喘及變應(yīng)性鼻炎的主要致敏原分布特征，從而可能為疾病發(fā)生、發(fā)展的預(yù)測(cè)與早期干預(yù)提供一定的臨床依據(jù)。 方法: 隨機(jī)選擇2007年2月至2009年2月南

2、昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科及五官科門(mén)診符合兒童支氣管哮喘或變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒275人，其中患支氣管哮喘而無(wú)變應(yīng)性鼻炎者78例，占28.4％，列為單純哮喘組（簡(jiǎn)稱哮喘組）；患變應(yīng)性鼻炎而無(wú)支氣管哮喘者113例，占41.1％，列為單純變應(yīng)性鼻炎組（簡(jiǎn)稱鼻炎組）；有支氣管哮喘也有變應(yīng)性鼻炎者84例，占30.5％，列為混合組。普通呼吸道感染兒童65人，列為對(duì)照組。全部病例闖詢并記錄自行擬定的調(diào)查問(wèn)卷，主要包括個(gè)人過(guò)敏史及家族變應(yīng)史，部分病例用

3、酶聯(lián)免疫分析法檢測(cè)血清過(guò)敏原sIgE水平。 結(jié)果: 1.哮喘組、鼻炎組、混合組的血清過(guò)敏原sIgE、個(gè)人過(guò)敏史及家族變應(yīng)史陽(yáng)性率均顯著高于對(duì)照組（P<0.01）；混合組血清過(guò)敏原sIgE、家族變應(yīng)史陽(yáng)性率顯著高于哮喘組、鼻炎組（P<0.05），混合組個(gè)人過(guò)敏史陽(yáng)性率顯著高于鼻炎組（P<0.05），與哮喘組則無(wú)顯著差異（P>0.05）；哮喘組、鼻炎組的血清過(guò)敏原sIgE、個(gè)人過(guò)敏史及家族變應(yīng)史陽(yáng)性率均無(wú)顯著差異（P>0.0

4、5）。哮喘組、鼻炎組、混合組在吸入、食入過(guò)敏原的種類(lèi)分布比例方面無(wú)明顯差異。全部血清過(guò)敏原slgE陽(yáng)性中塵螨粉螨屋塵占吸入性過(guò)敏原的50.3％，最多見(jiàn)。牛奶、蛋白蛋黃分別占食入性過(guò)敏原33.3％、30.8％，多見(jiàn)。 2.0～5歲兒童哮喘組、鼻炎組、混合組間比較在食入過(guò)敏原或吸入過(guò)敏原陽(yáng)性率方面均無(wú)顯著差異（P>0.05）；5～14歲兒童哮喘組、混合組的食入過(guò)敏原陽(yáng)性率高于鼻炎組（P<0.05），而哮喘組與混合組無(wú)顯著差異（P>0

5、.05），各組間吸入性過(guò)敏原陽(yáng)性率比較無(wú)顯著差異（P>0.05）；哮喘組、鼻炎組、混合組0～5歲患兒食入性過(guò)敏原陽(yáng)性率分別顯著高于同組中5～14歲患兒（P<0.05），而吸入性過(guò)敏原陽(yáng)性率分別顯著低于同組中5～14歲患兒（P<0.05）。 3.哮喘組、鼻炎組、混合組血清過(guò)敏原slgE、個(gè)人過(guò)敏史及家族變應(yīng)史三因素測(cè)定平均陽(yáng)性數(shù)均顯著高于對(duì)照組（P<0.01）；混合組顯著高于哮喘組、鼻炎組（P<0.01）；哮喘組、鼻炎組比較無(wú)顯著

6、差異（P>0.05）。 結(jié)論: 1.外界過(guò)敏原、個(gè)人過(guò)敏史及家族變應(yīng)史是支氣管哮喘及變應(yīng)性鼻炎，特別是支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎的危險(xiǎn)因素。 2.血清過(guò)敏原slgE、個(gè)人過(guò)敏史及家族變應(yīng)史陽(yáng)性增加兒童支氣管哮喘和變應(yīng)性鼻炎疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，血清過(guò)敏原slgE、個(gè)人過(guò)敏史及家族變應(yīng)史三因素陽(yáng)性數(shù)越多，單純疾病發(fā)展為混合型疾病的可能性越大；對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展有一定預(yù)測(cè)價(jià)值，提示對(duì)有家族變應(yīng)史，特別是有個(gè)人過(guò)敏史的小兒應(yīng)進(jìn)