比較外周游離循環(huán)腫瘤DNA與癌胚抗原監(jiān)測(cè)非小細(xì)胞肺癌根治術(shù)前后腫瘤負(fù)荷變化的初步研究.pdf

1、目的：比較外周游離循環(huán)腫瘤DNA（circulating tumour DNA，ctDNA）與癌胚抗原（carcino embryonic antigen，CEA）在非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung carcinoma，NSCLC）患者接受根治性手術(shù)治療前后的表達(dá)情況，探討ctDNA可否作為評(píng)估非小細(xì)胞肺癌腫瘤負(fù)荷變化的新分子生物學(xué)標(biāo)志物。
　　方法：我們隨機(jī)選取福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院胸外科5例接受根治性手術(shù)

2、治療的非小細(xì)胞肺癌患者，采集上述患者接受根治性手術(shù)治療前3天內(nèi)、手術(shù)后1-3天內(nèi)以及手術(shù)后21-37天靜脈血液樣本用于監(jiān)測(cè)ctDNA濃度水平，采集樣本采用高速離心法分離出血漿，應(yīng)用QIAamp Circulating Nucleic Acid試劑盒提取血漿DNA，Qubit定量?jī)x定量檢測(cè)ctDNA濃度水平；采集上述患者接受根治性手術(shù)治療前7天內(nèi)以及手術(shù)后21-37天靜脈血液樣本用于檢測(cè)CEA濃度，采用羅氏E601全自動(dòng)免疫分析儀定量檢測(cè)

3、CEA濃度，并進(jìn)行相關(guān)比較。
　　結(jié)果：兩者計(jì)量資料采用中位數(shù)表示，5例非小細(xì)胞肺癌患者接受根治性手術(shù)治療前3天內(nèi)、手術(shù)后3天內(nèi)以及手術(shù)后21-37天ctDNA濃度中位數(shù)分別為0.612、0.855、0.430ng/μL；術(shù)前1-3天ctDNA濃度較手術(shù)后21-37天ctDNA濃度高，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），手術(shù)后1-3天內(nèi)ctDNA濃度中位數(shù)較術(shù)前3天內(nèi)、術(shù)后21-37天ctDNA濃度高，其中1例手術(shù)后1-3天內(nèi)c

4、tDNA樣本檢測(cè)提示污染，予剔除，對(duì)術(shù)前3天內(nèi)、術(shù)后1-3天內(nèi)與術(shù)后1-3天內(nèi)、術(shù)后21-37天間ctDNA濃度水平比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05）；5例非小細(xì)胞肺癌患者接受根治性手術(shù)治療前7天內(nèi)、手術(shù)后21-37天CEA濃度均值分別為3.90、1.90ng/mL，二者比較差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：5例非小細(xì)胞肺癌患者接受根治性手術(shù)治療后，ctDNA濃度較CEA濃度下降快，對(duì)腫瘤負(fù)荷變化反應(yīng)更為敏感