孕婦飲食模式及其與妊娠結局關聯(lián)的隊列研究.pdf

1、背景：孕期營養(yǎng)對胎兒生長發(fā)育至關重要，但目前國內有關孕婦飲食模式對胎兒生長發(fā)育影響的隊列研究卻很少。
　　 目的：本研究擬描述孕婦飲食模式的類型，分析與飲食模式有關的社會人口統(tǒng)計學等變量，分析孕婦飲食模式與妊娠結局尤其是小于胎齡兒的關聯(lián)。
　　 方法：本研究資料來自于一項正在進行中的以人群為基礎的安徽出生缺陷及兒童發(fā)育前瞻性隊列研究，該隊列研究擬于2010年底招募2萬名孕婦。本研究以在安徽省合肥市和馬鞍山市共7個婦幼保健

2、機構建卡并且孕周在28周以內的孕婦為研究對象，由經(jīng)過專門培訓的調查員指導孕婦進行自填式問卷調查，收集孕期飲食行為情況。從2008年10月-2009年9月，共招募7122名孕婦，最終收集有效問卷6 905份，其中2 387名孕婦有活產(chǎn)出生結局。采用主成分分析方法判斷孕期飲食模式；然后分析潛在的社會人口統(tǒng)計學等變量對每種飲食模式的影響；最后用非條件logistic回歸分析模型，分別分析每種飲食模與出生結局的關聯(lián)。
　　 結果：孕期飲

3、食模式共分為5種類型。分別為“動物蛋白”型飲食、“健康”型飲食、“傳統(tǒng)”型飲食、“咖啡因”型飲食和“加工”型飲食。“動物蛋白”型飲食以禽肉、牛羊肉和魚蝦等為主；“健康”型飲食以奶類、蛋類和堅果類為主；“傳統(tǒng)”型飲食中因子負荷所占比重較大的是米及其制品、蔬菜和水果；“咖啡因”型飲食以可樂、咖啡和茶類所占比重最大；“加工”型飲食主要包括腌制食品和油炸食品。每一種飲食模式均與不同的社會人口統(tǒng)計學特征、生活方式和醫(yī)學特征變量存在較強的關聯(lián)。文化

4、程度越高、年齡越大和有準備妊娠的孕婦越傾向于高“健康”型飲食模式，而有抑郁癥狀和孕早期嘔吐的孕婦更傾向于低“健康”型飲食；年齡大、有準備的妊娠和城市戶籍的孕婦在“咖啡因”型飲食模式上得分較低，而有抑郁癥狀者在“咖啡因”型飲食模式上得分較高；有焦慮癥狀的孕婦更傾向于高“加工”型飲食模式。調整孕婦年齡、身高和嬰兒性別等混雜因素的影響后，傾向于高“咖啡因”型飲食模式的孕婦小于胎齡兒發(fā)生風險增加（OR＝2.24，95％CI：1.26～3.98）