甲狀腺功能異常孕婦642例妊娠結(jié)局臨床分析.pdf

1、前言：
　　甲狀腺功能異常(Thyroid disorders)是妊娠期最常見的內(nèi)分泌疾病之一，孕期對甲狀腺功能進行準確的評估非常重要。妊娠期甲狀腺功能異常分為亢進或減低，它能夠引起一系列產(chǎn)科并發(fā)癥及帶來不良的妊娠結(jié)局，主要的產(chǎn)科并發(fā)癥有妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期）、貧血、心功能不全、胎盤早剝、妊娠期糖尿病、產(chǎn)后出血。胎兒及新生兒的并發(fā)癥包括低出生體重、早產(chǎn)、分娩期胎兒窘迫、圍產(chǎn)兒死亡和先天性甲狀腺功能低下。本研究應(yīng)用特異性甲狀腺

2、功能參考值，對甲狀腺功能異常組妊娠并發(fā)癥及分娩方式等進行研究，并與正常孕產(chǎn)婦的資料進行對照。
　　目的：
　　通過對妊娠合并甲狀腺功能異常孕婦的妊娠結(jié)局及孕期并發(fā)癥的分析，研究甲狀腺功能異常與妊娠結(jié)局的相關(guān)性。
　　方法：
　　通過于2009年1月至2013年12月期間在我科住院待產(chǎn)的642例孕婦臨床資料進行回顧性分析，并根據(jù)孕婦孕前及孕期有無系統(tǒng)規(guī)律治療進行詳細分組，統(tǒng)計全部孕婦的甲狀腺功能測定結(jié)果，探討妊娠合

3、并甲狀腺功能異常的妊娠結(jié)局，對其不同的妊娠結(jié)局進行臨床分析。比較分析甲狀腺功能異常與妊娠不良事件的關(guān)系。主要評測指標有妊娠期高血壓疾?。ㄓ璋B前期），妊娠期糖尿病，貧血，胎膜早破，早產(chǎn)，流產(chǎn)，引產(chǎn)，自然分娩及剖宮產(chǎn)以及新生兒出生體重。
　　結(jié)果：
　　(1)妊娠合并甲狀腺功能減退控制不良組與以下幾項指標相關(guān):子癇前期(OR=5.02，95％CI=2.42-10.40)，妊娠期糖尿病(OR=4.16，95％CI=2.10-8.2

4、5)，早產(chǎn)(OR=3.97，95％CI=2.00-7.87)，貧血(OR=2.73，95％CI=1.57-4.74)，剖宮產(chǎn)(OR=7.08，95％CI=3.51-14.30)。(2)妊娠合并甲狀腺功能亢進控制不良組與以下幾項指標相關(guān):子癇前期(OR=5.14，95％CI=2.54-10.39)，妊娠期糖尿病(OR=2.98，95％CI=1.36-6.54)，早產(chǎn)(OR=5.91，95％CI=2.96-11.82)，剖宮產(chǎn)(OR=5.1

5、4，95％CI=2.54-10.39)。(3)妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退控制不良組與以下幾項指標相關(guān):子癇前期(OR=5.67，95％CI=2.83-11.35)，妊娠期糖尿病(OR=5.14，95％CI=2.58-10.22)，早產(chǎn)(OR=7.05，95％CI=3.70-13.43)，貧血(OR=3.88，95％CI=1.54-9.76)，剖宮產(chǎn)(OR=5.14，95％CI=2.54-10.39)。(4)控制不良組新生兒出生體重較對