卵巢上皮性癌中FAS和HER-2-neu蛋白的表達(dá)及臨床意義的研究.pdf

1、目的： 研究脂肪酸合成酶(fattyacidsynthetase，F(xiàn)AS)和人表皮生長因子受體2(humanepidermalgrowthfactorreceptor2，HER-2/neu)在上皮性卵巢癌患者中的表達(dá)情況及其臨床意義。 方法： 1.應(yīng)用免疫組織化學(xué)SP法檢測52例卵巢癌、10例交界性卵巢腫瘤、10例良性上皮性卵巢腫瘤中FAS和HER-2蛋白的表達(dá)情況；并進(jìn)行隨訪，本組患者中，卵巢癌患者的隨訪時間為

2、5～100月。 2.統(tǒng)計學(xué)處理：所有統(tǒng)計處理均用SPSSf0rwirldows13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行。率的比較采用x2檢驗(四格表或列聯(lián)表)或Fisher精確概率法，兩者相關(guān)性采用Spearman等級相關(guān)分析，設(shè)定P＜0.05為統(tǒng)計學(xué)差異有顯著性。 結(jié)果： 1.FAS蛋白在良性上皮性卵巢腫瘤、交界性卵巢腫瘤以及卵巢癌組織中的陽性表達(dá)率分別為10.0％(1/10)、50％(5/10)及80.8％(42/52)。卵巢癌

3、及交界性卵巢腫瘤中的FAS陽性表達(dá)率顯著高于良性上皮性卵巢腫瘤，列聯(lián)表x2檢驗后證實差異有顯著性(P=0.000)。 2.FAS蛋白在不同組織學(xué)類型卵巢癌中的表達(dá)：漿液性卵巢癌、卵巢內(nèi)膜樣癌及粘液性卵巢癌中的陽性表達(dá)率分別為87.8％(36/41)、100.0％(2/2)及44.4％(4/9)。列聯(lián)表x2檢驗，漿液性卵巢癌及卵巢內(nèi)膜樣癌組織中FAS的陽性表達(dá)率顯著高于粘液性卵巢癌，差異有顯著性(P=0.009)。 3.F

4、AS蛋白在不同病理分級的卵巢癌中的表達(dá)：G1、G2及G3卵巢癌組織中FAS陽性表達(dá)率分別為76.9％(10/13)、80.0％(12/15)及83.3％(20/24)，列聯(lián)表x2檢驗，三組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.891)。 4.FAS蛋白在不同臨床分期卵巢癌中的表達(dá)：Ⅰ-Ⅱ期與Ⅲ一Ⅳ陽性表達(dá)率分別為76.2％(16/21)、83.9％(26/31)，二組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.490)。 5.HER-2/

5、neu蛋白在良性上皮性卵巢腫瘤、交界性卵巢腫瘤以及卵巢癌組織中的陽性表達(dá)率分別為10.0％(1/10)、20％(2/10)及46.2％(24/52)。列聯(lián)表x2檢驗，卵巢癌中的HER-2陽性表達(dá)率顯著高于卵巢良性上皮性腫瘤及卵巢交界性腫瘤，差異有顯著性(P=0.045)。 6.HER-2/neu蛋白在不同組織學(xué)類型卵巢癌中的表達(dá)：漿液性卵巢癌、卵巢子宮內(nèi)膜樣癌及粘液性卵巢癌中陽性表達(dá)率分別為46.3％(19/41)、44.4％(

6、4/9)及50.0％(1/2)。列聯(lián)表x2檢驗，三組之間比較，無顯著性差異(P=0.382)。 7.HER-2/neu蛋白在不同病理分級的卵巢癌中的表達(dá)：G1、G2及G3卵巢癌組織中的陽性表達(dá)率分別為53.8％(7/13)、46.7％(7/15)及41.7％(10/24)。列聯(lián)表x2檢驗，三組之間比較，無顯著性差異(P=0.777)。 8.HER-2/neu蛋白在不同臨床分期卵巢癌中的表達(dá)：Ⅰ-Ⅱ期與Ⅲ-Ⅳ中的陽性表達(dá)率

7、分別為42.9％(9/21)、45.2％(15/31)。二組之間比較，無顯著性差異(P=0.695)。 9.生存時間比較：FAS蛋白陽性組平均生存時間短于陰性組(22.5月與50.8月)，經(jīng)LogRank檢驗，差異有顯著性(P=0.024)；HER-2/neu蛋白陽性組平均生存時間短于陰性組(16.9月與40.7月)，經(jīng)LogRank檢驗，差異有顯著性(P=0.005)。 10.在52例卵巢癌組織中FAS與HER-2/n

8、eu的共陽性表達(dá)有20例，共陰性表達(dá)有6例。經(jīng)四格表Pearson’s相關(guān)分析，F(xiàn)AS與HER-2/neu在卵巢癌中的表達(dá)呈顯著正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)=12.46，P=0.000)。 結(jié)論： 1.交界性卵巢腫瘤及卵巢癌組織中FAS蛋白的陽性表達(dá)率顯著高于良性上皮性卵巢腫瘤，提示FAS蛋白的過表達(dá)可能在卵巢癌的發(fā)生、發(fā)展中起一定作用。 2.卵巢癌組織中HER-2/neu蛋白的陽性表達(dá)率明顯高于交界性卵巢腫瘤與良性上皮性卵

9、巢腫瘤，提示HER-2/neu蛋白的過表達(dá)可能在卵巢癌的發(fā)生和發(fā)展中起一定作用。 3.FAS蛋白過表達(dá)在不同組織學(xué)類型的卵巢癌的發(fā)生中有不同作用；與卵巢癌的病理分級、臨床分期無關(guān)，提示FAS可能參與了卵巢癌發(fā)生、發(fā)展中的不同階段，而不能作為一個判定腫瘤惡性程度或期別的指標(biāo)。 4.無確切證據(jù)表明HER-2/neu蛋白過表達(dá)與卵巢上皮癌患者的臨床病理因素之間存在相關(guān)性。 5.FAS與HER-2蛋白過表達(dá)與卵巢癌患者的