2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、背景和目的
  淋巴瘤(Lymphoma)是原發(fā)于淋巴結(jié)和/或結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤,多數(shù)起源于B/T淋巴細(xì)胞及其前體細(xì)胞,少數(shù)起源于NK細(xì)胞,是兒童時期血液系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,在小兒中發(fā)病率次于白血病和腦腫瘤,近年來發(fā)病在兒童患者中有明顯上升趨勢。貧血是淋巴瘤患者常見的并發(fā)癥,常見于慢性感染、自身免疫性疾病、腫瘤等,過去被稱為慢性病性貧血(AnemiaofChronicDisease,ACD),進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)其發(fā)病與體內(nèi)增多的炎

2、癥因子有關(guān),故又稱為炎癥性貧血(AnemiaofInflammation,AI)。貧血不僅影響患者的生活質(zhì)量,還對生存產(chǎn)生負(fù)面影響,其中炎性細(xì)胞因子所引起的鐵代謝異常在炎癥性貧血的發(fā)病機(jī)制中起至關(guān)重要的作用。
  鐵調(diào)素(hepcidin)可以通過抑制腸道鐵的吸收及單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)鐵的釋放,對鐵代謝起負(fù)調(diào)控作用,在ACD的發(fā)病機(jī)制中起最關(guān)鍵作用。白介素-6(IL-6)是目前認(rèn)為刺激hepcidin合成的最主要的炎癥因子,可通過刺激

3、hepcidin的合成調(diào)節(jié)鐵的代謝,造成貧血的發(fā)生。IL-6與hepcidin在分子水平上將炎癥與鐵代謝聯(lián)系起來,在ACD的發(fā)病機(jī)制起關(guān)鍵性的作用。血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(sTfR)受體內(nèi)鐵濃度的影響,可以作為評價機(jī)體鐵貯備及骨髓造血細(xì)胞生成的重要指標(biāo)。
  目前淋巴瘤相關(guān)性貧血的機(jī)制仍不清楚,國內(nèi)尚缺乏關(guān)于淋巴瘤貧血患兒血清中hepcidin及炎癥因子的研究資料,本研究中我們通過測定淋巴瘤患兒血清中hepcidin、IL-6及s

4、TfR的表達(dá)水平,并分析其關(guān)聯(lián)性,探討hepcidin、IL-6及sTfR與淋巴瘤相關(guān)性貧血的關(guān)系,以進(jìn)一步揭示淋巴瘤相關(guān)性貧血的發(fā)病機(jī)制,為臨床治療提供理論依據(jù)。
  方法
  收集鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、鄭州市兒童醫(yī)院、河南省婦幼保健院2011-2013年兒科血液腫瘤專業(yè)及兒外科經(jīng)病理確診為淋巴瘤并排除骨髓浸潤的患兒外周血標(biāo)本69例,分為貧血組15例,非貧血組54例,另選取健康對照組15例。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)

5、檢測研究對象外周血血清中hepcidin、IL-6、sTfR的水平,觀察各組血清中hepcidin、IL-6及sTfR表達(dá)差異及相關(guān)性,同時記錄患兒臨床特癥與hepcidin、IL-6和sTfR水平狀況。
  結(jié)果
  1.三組研究對象血清中hepcidin、IL-6及sTfR濃度差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.001),淋巴瘤貧血患兒組血清中hepcidin、IL-6及sTfR濃度均高于淋巴瘤非貧血患兒組及健康對照組(P<0.

6、01)。
  2.淋巴瘤貧血患兒組血清中hepcidin濃度與血紅蛋白濃度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.762,P=0.003);淋巴瘤貧血患兒組血清中hepcidin濃度與IL-6濃度呈正相關(guān)(r=0.657,P=0.014);淋巴瘤貧患兒血組血清中hepcidin濃度與sTfR濃度呈正相關(guān)(r=0.758,P=0.001)。
  3.血清中hepcidin、IL-6及sTfR濃度在高危組高于低危組,有B癥狀組高于無B癥狀組,在LD

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