早期帕金森病患者執(zhí)行功能障礙的相關因素及磁共振波譜研究.pdf

1、目的:評估早期非癡呆帕金森病(PD)患者全面認知功能和執(zhí)行功能表現(xiàn),結合質子磁共振波譜成像(1H-MRS)技術探討早期執(zhí)行功能障礙的影響因素以及發(fā)生機制。
　　 方法:對符合條件的54名帕金森病患者采用統(tǒng)一評分量表(UPDRS)、Hoehn和Yahr分期、老年認知功能量表(SECF)、韋氏成人智力量表(WAIS-RC)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)進行全面認知功能評估。與正常對照者共同完成言語流暢性測驗(VFT)、連線測驗(TM

2、T)、畫鐘測驗(CDT)、數(shù)字廣度測驗(SDT),對執(zhí)行功能、視空間能力、工作記憶力等專項認知功能進行評估。對20名帕金森病患者和正常對照者的額葉背外側部(DLPFC)和基底神經(jīng)節(jié)進行磁共振波譜成像(1H-MRS)檢測,對比分析N-乙酰天門冬苷酸(NAA)/肌酸(Cr)、膽堿(Cho)/Cr、谷氨酰胺和谷氨酸(Glx)/Cr數(shù)值的變化,初步探討腦代謝產(chǎn)物與認知功能變化的相關性。
　　 結果:
　　 1.較高教育水平、較年

3、輕和發(fā)病年齡較早的患者SECF、WAIS-RC測驗得分較高,疾病嚴重程度和認知功能表現(xiàn)相關。
　　 2.帕金森病患者早期主要出現(xiàn)執(zhí)行功能減退而并非全面認知功能減退,并與抑郁的嚴重程度相關。
　　 3.當把患者分為較低教育水平組(≤5年學校教育,n=21)和較高教育水平組(＞6學校教育,n=20),PIQ得分僅在較低教育水平組與抑郁存在負相關關系。
　　 4.磁共振波譜成像檢查顯示在雙側額葉背外側帕金森病患者NAA