磁共振測(cè)量帕金森病患者基底節(jié)區(qū)、黑質(zhì)體積的研究.pdf

1、研究背景和目的:帕金森病(Parkinson's Disease PD)的診斷至今主要依靠臨床表現(xiàn)及左旋多巴敏感試驗(yàn).腦核素顯像(PET或SPECT)雖能早期診斷PD,但仍希望有一種可以客觀診斷PD且能普及的方法.我們通過(guò)磁共振容積測(cè)定技術(shù)測(cè)量PD病人尾狀核、殼核、蒼白球、黑質(zhì)的體積,與正常人比較,探索PD病人以上感興趣區(qū)形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變及該技術(shù)對(duì)PD的診斷價(jià)值.材料和方法:在3.0T磁共振機(jī)上以三維快速毀損梯度回波序列(three di

2、mensional fast spoiled gradient-recalled 3D-FSPGR)T1加權(quán)成像掃描全腦,以快速自旋回波序列(fast spin-echo FSE)質(zhì)子加權(quán)成像/T2加權(quán)成像掃描黑質(zhì).掃描圖像轉(zhuǎn)入工作站測(cè)量PD病人(24例)和正常人(8例)全腦體積、尾狀核、殼核、蒼白球、黑質(zhì)的體積.所有病人行Hoehn&Yahr分級(jí),11例病人在停用抗PD藥物24小時(shí)后進(jìn)行帕金森病統(tǒng)一評(píng)分量表第二分量表(UPDRS Ⅱ)

3、、第三分量表(UPDRSⅢ)評(píng)分.結(jié)果:正常人各感興趣區(qū)體積左右兩側(cè)無(wú)差別,男性與女性無(wú)差別,各感興趣區(qū)體積與年齡無(wú)關(guān).早、晚期PD病人殼核體積較正常人分別下降12.5﹪(p=0.004)和26.5﹪(p<0.001),晚期病人較早期病人下降16.0﹪(p=0.002).晚期病人蒼白球體積較正常人下降19.2﹪(p=0.023).在正常人、早期病人和晚期病人,尾狀核、黑質(zhì)體積無(wú)差別.早期病人輕病側(cè)各感興趣區(qū)體積與重病側(cè)比較無(wú)差別.PD病