雙源CT術(shù)前評(píng)估胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破口的對(duì)照研究.pdf

1、及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤(thoracicaorticdissection，TAD)并采取相應(yīng)的手術(shù)或介入治療，對(duì)于降低患者的病死率是極為必要的；而TAD破口位置、大小的準(zhǔn)確診斷對(duì)確定手術(shù)方式又是非常重要的。目前，除有創(chuàng)檢查的主動(dòng)脈造影術(shù)外，影像學(xué)檢查還有經(jīng)胸壁超聲(transthoracicechocardiography，TTE)、多層螺旋CT(multi-slicespiralcomputedtomography，MSC

2、T)和磁共振(magneticresonanceimaging，MRI)，在診斷TAD和其破口方面各有優(yōu)缺點(diǎn)，準(zhǔn)確度不一。如新一代的CT技術(shù)——雙源CT(dual-sourcecomputedtomography，DSCT)有著比以往CT更多的優(yōu)勢(shì)：時(shí)空分辨率更高，運(yùn)動(dòng)偽影干擾更少，掃描更快，檢查時(shí)間更短，其冠狀動(dòng)脈成像好，可以很好的評(píng)估冠狀動(dòng)脈疾病。本研究旨在對(duì)比研究DSCT對(duì)TAD及其破口位置、大小的診斷準(zhǔn)確度，明確其在診斷TAD方

3、面的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：選取2008年1～10月間初診疑似TAD的連續(xù)139例患者，DSCT檢查結(jié)果與其他影像學(xué)檢查對(duì)照，包括數(shù)字減影血管造影術(shù)(digitalsubtractionangiography，DSA)、TTE、64層MSCT和MRI。
　　結(jié)果：TAD確診97例。DSCT、DSA、TTE、MSCT和MRI分別檢查112、72、94、60和6例，診斷TAD的靈敏度分別為100％、100％、95％(P<0.0