益氣養(yǎng)陰 祛瘀化痰法改善2型糖尿病胰島素抵抗的臨床研究.pdf

1、近年來(lái)，我國(guó)2型糖尿病(T2-DM)患病率急劇上升，已由1980年的0.67％上升到2002年的4％-5％，而且將會(huì)繼續(xù)增加，嚴(yán)重的威脅著廣大人民的生命健康。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究顯示絕大多數(shù)T2-DM患者存在胰島素抵抗(IR)。目前T2-DM治療多予降糖藥配以胰島素增敏劑如羅格列酮等，以改善IR。祖國(guó)醫(yī)學(xué)從整體觀念，辨證論治出發(fā)對(duì)T2-DM伴IR患者進(jìn)行分型論治，已有臨床報(bào)道取得顯著療效。
　　 目的：觀察益氣養(yǎng)陰，祛瘀化痰法對(duì)改善氣陰

2、兩虛，痰瘀互結(jié)證2型糖尿病患者胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)的療效，為降低糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率提供新的思路及治療方法。
　　 方法：按1999年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)，選擇2型糖尿病胰島素抵抗患者60例，按就診先后順序隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組(30例)予糖尿病基礎(chǔ)治療加中藥湯劑，對(duì)照組(30例)僅予糖尿病基礎(chǔ)治療。療程均為1個(gè)月。主要觀察治療前后中醫(yī)癥候積分、空腹血糖(FBG)、餐后2小時(shí)血糖(PBG)、空腹血漿胰島素(

3、FINS)、血液流變學(xué)，血脂等指標(biāo)的變化，并計(jì)算胰島素敏感指數(shù)(ISI=1/FBG×FINS)。同時(shí)觀察治療前后血常規(guī)、尿常規(guī)、肝。腎功能、心電圖等安全性指標(biāo)的變化。
　　 結(jié)果：①中醫(yī)癥候積分治療后組間比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②兩組FBG、PBG、FINS、ISI緝內(nèi)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，兩組差值比較FINS、ISI有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，F(xiàn)BG、PBC無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。③治療組治療后血脂有統(tǒng)計(jì)學(xué)差

4、異(P<0.05)，對(duì)照組則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，兩組差值比較TC、TG、LDL-C有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。④治療組治療后血流變有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，對(duì)照組則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，兩組差值比較HBV、LBV有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。⑤治療前后兩組安全性指標(biāo)無(wú)明顯變化，治療過(guò)程中均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
　　 結(jié)論：益氣養(yǎng)陰，祛瘀化痰法有一定的改善氣陰兩虛，痰瘀互結(jié)證糖尿病患者中醫(yī)癥侯的作用；有降低