玉消湯改善痰瘀阻滯型2型糖尿病胰島素抵抗的臨床研究.pdf

1、　　目的：觀察玉消湯(顆粒劑)對2型糖尿病胰島素抵抗的臨床療效，探討其治療2型糖尿病胰島素抵抗的作用機(jī)制，為該方藥臨床應(yīng)用提供進(jìn)一步的理論依據(jù)。
　　方法：選取66例符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病胰島素抵抗(痰瘀阻滯型)患者，經(jīng)過2周糖尿病教育、飲食、運(yùn)動療法后，空腹血糖和/或餐后2小時(shí)血糖仍未降到標(biāo)準(zhǔn)者，按就診順序隨機(jī)分為兩組，其中對照組 33例，給予吡格列酮(艾汀)片治療；治療組 33例給予吡格列酮(艾汀)片加玉消湯(免煎顆

2、粒)治療。同時(shí)，兩組給予基礎(chǔ)治療，療程為3個(gè)月。分別觀察治療前后空腹血糖(FPG)、餐后2小時(shí)血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbAlC)、空腹胰島素(FINS)、胰島素敏感指數(shù)(ISI)、胰島素抵抗指數(shù)(IRI)、血脂等指標(biāo)的變化；并將兩組的綜合療效進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：兩組患者均治療 3 個(gè)月后統(tǒng)計(jì)，(1)治療組中醫(yī)證候積分及中醫(yī)證候療效有明顯改善，與對照組比較均有顯著性差異(P<0.05)。(2)兩組患者的FPG、2hP

3、G、HbAlC、ISI、IRI等指標(biāo)治療前后比較均有顯著性差異(P<0.05)；治療后兩組間比較有顯著性差異(P<0.05)。(3)與治療前相比，治療組總膽固醇(CHOL)、甘油三酯(TG) 、低密度脂蛋白(LDL)水平顯著降低，高密度脂蛋白(HDL)水平升高，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后兩組間比較，治療組的 CHOL、TG、HDL、LDL水平均有顯著性差異(P<0.05)。(4)治療組治療后的總體有效率與對照組比較有顯著性差

4、異(P<0.05)；(5)在改善FINS方面，兩組治療前后組內(nèi)比較(P>0.05)、治療后兩組間比較(P>0.05)無顯著性差異。
　　結(jié)論：(1)玉消湯能夠明顯改善痰瘀阻滯型2型糖尿病胰島素抵抗患者的癥狀、體征，療效明顯優(yōu)于吡格列酮組。(2)玉消湯能夠有效降低患者的FPG、2hPG、HbAlC、CHOL、TG、LDL、IRI水平，升高ISI和HDL水平，改善患者的糖脂代謝和胰島素抵抗。 (3)玉消湯(顆粒劑)治療后33例患者