磁共振全身彌散加權(quán)成像在惡性腫瘤診斷中的價(jià)值.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)WB-DWI與PET/CT兩種檢查方法對(duì)腫瘤原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移病灶檢出能力的一致性。
　　材料和方法：對(duì)5名健康志愿者行WB-DWI掃描，分析全身各臟器信號(hào)特點(diǎn)；對(duì)25名已做PET/CT的惡性腫瘤患者行WB-DWI掃描，通過(guò)kappa系數(shù)比較PET/CT和WB-DWI兩種檢查方法在淋巴結(jié)檢出方面的一致程度，并利用配對(duì)卡方檢驗(yàn)檢測(cè)兩種方法在除淋巴結(jié)外其他部位病灶檢出的陽(yáng)性率有無(wú)差別。
　　結(jié)果：5名健康志愿者WB-DWI圖

2、像顯示肺及縱隔呈低信號(hào)，脾臟呈高信號(hào)，腎臟、性腺表現(xiàn)為高信號(hào)，骨髓隨年齡變化信號(hào)不同，腸道根據(jù)進(jìn)食種類(lèi)的不同使得信號(hào)不固定易變化。對(duì)25名惡性腫瘤患者分析發(fā)現(xiàn)WB-DWI和PET/CT在淋巴結(jié)識(shí)別能力上有較好的一致性（K=0.650，P＜0.01）；在骨內(nèi)病灶的檢出率上兩種檢查方法無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.07），而在肺部病灶的檢出中，PET/CT與WB-DWI有明顯差異（P=0.021），就全身總病灶數(shù)而言，兩種檢查方法并無(wú)明顯差別（

3、P=0.09）。
　　結(jié)論：WB-DWI與PET/CT在淋巴結(jié)的檢出中具有較好的一致性，就肺部病灶來(lái)說(shuō)，WB-DWI分辨力明顯劣于PET/CT，但就全身總體病灶而言，兩種檢查方法并無(wú)明顯差異。作為一種安全無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射的全身成像技術(shù)，WB-DWI在未來(lái)腫瘤病人的全身成像中將占據(jù)一席之地，有望成為首選檢查方法。
　　目的：評(píng)價(jià)磁共振彌散加權(quán)成像鑒別盆腔良惡性淋巴結(jié)的診斷價(jià)值。
　　材料和方法：回顧性分析41例盆腔惡性腫瘤患者

4、MRI圖像，均行常規(guī)磁共振及彌散加權(quán)成像，其中28例為宮頸癌患者，全部病例均經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)。測(cè)定所有目標(biāo)淋巴結(jié)的短徑（S）、長(zhǎng)徑（L）及ADC值，并比較盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移及非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)L、S、L/S及ADC值的差異。若差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則更進(jìn)一步通過(guò)ROC曲線得出最佳閾值，并計(jì)算出此時(shí)的靈敏度和特異度。另外，根據(jù)原發(fā)腫瘤的類(lèi)型將轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)分為直腸癌組和宮頸癌組，比較兩組淋巴結(jié)L、S、L/S及ADC值的差異。
　　結(jié)果：S及ADC值在盆腔

5、內(nèi)轉(zhuǎn)移性與非轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)中的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.031及0.023），轉(zhuǎn)移組短徑及ADC值均明顯大于非轉(zhuǎn)移組。直腸癌組惡性淋巴結(jié)ADC值明顯大于宮頸癌組（P=0.024）。宮頸癌組惡性淋巴結(jié)L、S、L/S及ADC值的差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P分別為0.605、0.906、0.230及0.436）。
　　結(jié)論：DWI作為一種非侵襲性的檢查手段，在鑒別盆腔淋巴結(jié)良惡性方面具有重要的診斷價(jià)值。另外，本實(shí)驗(yàn)首次證實(shí)了直腸癌與宮頸癌患者