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文檔簡介
1、目的:探討P-選擇素外周血水平及基因多態(tài)性與過敏性紫癜( Henoch-Schonlein Purpura,HSP)及紫癜性腎炎(Henoch-Schonlein Purpura Nephritis,HSPN)是否相關(guān)。 方法:(1)以35例健康兒童為正常對照,將56例初發(fā)HSP患兒按尿常規(guī)結(jié)果分為HSPN和non-HSPN組,采用ABC-ELISA法對不同病程時期患兒外周血P-選擇素水平進(jìn)行檢測,同時測定幽門螺桿菌(
2、Hp)抗體及尿微量白蛋白,并將尿微量白蛋白水平與外周血P-選擇素水平進(jìn)行相關(guān)分析;(2)以70例健康兒童為正常對照,采用PCR-RFLP和DNA測序技術(shù)對患兒P-選擇素啟動子區(qū)-825、-2123位點基因多態(tài)性進(jìn)行檢測。 結(jié)果:(1) HSPN組P-選擇素水平[(322.78±27.94) ug/L]明顯高于non-HSPN組[(282.31±32.44) ug/L]及正常對照組[(238.88±44.3) ug/L],且差異有
3、統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);(2)對P-選擇素基因啟動子區(qū)-825A/G位點進(jìn)行多態(tài)性檢測。HSPN患兒與non-HSPN患兒及正常對照組比較,AA基因型頻率及A等位基因頻率分布差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P 4、位點進(jìn)行多態(tài)性檢測。70例HSP患兒與正常對照組比較GG基因型頻率和G等位基因頻率分布差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。HSPN患兒與non-HSPN患兒比較,各基因型頻率及等位基因頻率分布差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。56例初發(fā)患兒外周血P-選擇素水平檢測結(jié)果顯示GG基因型的P-選擇素水平(314.1±29.9)較CC基因型高(268.7±30.0),且差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.006),GG基因型較CG基因型及CG基因型較C 5、C基因型P-選擇素水平差別均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05):(4)經(jīng)治療病情完全緩解的恢復(fù)期患兒P-選擇素水平較治療前明顯下降(P<0.01);(5)患兒外周血P-選擇素水平與尿微量白蛋白水平呈正的直線關(guān)系( r=0.622,P<0.01);(6)幽門螺桿菌在HSP及正常組感染率分別為48%、29%,在患兒感染陽性率明顯高于正常對照組(X=4.067,P<0.05)。 結(jié)論: HSPN患兒存在P-選擇素基因啟動子區(qū)-825A/G的 6、變異,AA基因型是HSPN發(fā)病的危險因素。HSP患兒存在P-選擇素基因啟動子區(qū)-2123C/G的變異,GG基因型是HSP發(fā)病的危險因素。HSPN和HSP患者P-選擇素水平均增高,但前者多大于320ug/L,后者水平在300ug/L以下,推測當(dāng)血清P-選擇素水平在300ug/L以下時,腎臟損傷的危險性相對較小。HSPN和HSP患者治療后較治療前P-選擇素水平均呈顯著下降,由此可見P-選擇素參與了HSPN和HSP發(fā)病,是疾病活動期的重要炎癥
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