強(qiáng)直性脊柱炎外周血破骨細(xì)胞前體細(xì)胞活性的研究.pdf

1、目的：研究強(qiáng)直性脊柱炎(AS)患者外周血破骨細(xì)胞前體細(xì)胞(OCP)的數(shù)量及其與血清RANKL和OPG濃度以及與病情活動(dòng)性的相關(guān)性。 方法：采用RANKL和M-CSF體外誘導(dǎo)8例AS患者和5名健康對(duì)照的外周血培養(yǎng)破骨細(xì)胞(OC)。應(yīng)用免疫組織化學(xué)染色法對(duì)OC中抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色，計(jì)數(shù)TRAP染色陽(yáng)性、胞核≥3個(gè)的細(xì)胞(定義為OC)。骨吸收實(shí)驗(yàn)考察OC的功能。運(yùn)用ELISA方法檢測(cè)23例AS患者和17名健康對(duì)照血清R

2、ANKL和OPG水平。對(duì)AS疾病活動(dòng)性進(jìn)行評(píng)估包括BASDAI(Bath ankylosing spondylitis disease activity index)、紅細(xì)胞沉降率(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)和X線骶髂關(guān)節(jié)破壞程度。對(duì)AS患者OCP數(shù)量與血清RANKL/OPG比值及與病情活動(dòng)性進(jìn)行相關(guān)分析。 結(jié)果：(1) AS組外周血生成OC數(shù)量顯著高于健康對(duì)照組，分別為(10.88±3.40個(gè)/10個(gè)視野)(-x±SD)和

3、(6.20±1.30個(gè)/10個(gè)視野)(P＜0.05)；(2)外周血生成OC數(shù)量與RANKL顯著正相關(guān)(r=0.692，p=0.009)，與RANKL/OPG比值顯著正相關(guān)(r=0.813，p=0.001)，與X線骶髂關(guān)節(jié)破壞程度呈顯著正相關(guān)(r=0.866，p=0.005)；(3) AS組血清OPG濃度(157.39±49.19pg/ml)顯著高于健康對(duì)照組(105.41±19.85 pg/ml)(P＜0.01)；AS組血清RANKL濃

4、度(5.40±3.82 pg/ml)顯著高于健康對(duì)照組(1.61±0.76 pg/ml)(P＜0.01)；AS組血清RANKL/OPG比值(0.037175±0.025794)顯著高于健康對(duì)照組(0.016046±0.008605)(P＜0.01)；(4) AS患者血清OPG濃度與X線骶髂關(guān)節(jié)炎分級(jí)(r=-0.500，p=0.015)及BASDAI(r=-0.444，p=0.044)負(fù)相關(guān)，血清RANKL濃度與X線骶髂關(guān)節(jié)炎分級(jí)(r=0