血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷與SIRS及MODS的關(guān)系.pdf

1、目的:主要探討血管內(nèi)皮細(xì)胞功能狀態(tài)和細(xì)胞因子TNF-α在SIRS和MODS發(fā)生發(fā)展中的變化及其作用.方法:按照SIRS診斷標(biāo)準(zhǔn)將患者分為SIRS組78名,非SIRS組30名,另選健康正常人20名為對照組.SIRS組按照有無器官功能不全分為MODS組和非MODS組,SIRS組按照預(yù)后分為生存組和死亡組.分別測定入院1、3、5、7天外周血一氧化氮(NO)、內(nèi)皮素(ET-1)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)、組織纖溶酶原激活物(t-Pa)、纖溶酶

2、原激活物抑制物-1(PAI-1)、循環(huán)內(nèi)皮細(xì)胞(CEC)、腫瘤壞死因子(TNF-α)的濃度,同時在1、3、5、7天予APACHE Ⅱ評分及臟器功能不全評分.結(jié)論:1.TNF-α作為炎性因子在SIRS發(fā)生、發(fā)展、演變?yōu)镸ODS中起重要作用,其持續(xù)升高與預(yù)后不良密切相關(guān).2.在SIRS時內(nèi)皮細(xì)胞的損傷表現(xiàn)為收縮血管物質(zhì)的增加,舒張血管物質(zhì)的減少,促凝物質(zhì)增多,抗凝物質(zhì)減少,纖溶系統(tǒng)受到抑制,CEC數(shù)量增加.3.動態(tài)觀察血管內(nèi)皮損傷的標(biāo)志物及