大腸癌新輔助治療效果對比研究.pdf

1、目的:探討新輔助治療對局部晚期大腸癌治療效果及對手術(shù)治療的影響，為有效、安全開展該項工作提供臨床依據(jù)。
　　 方法:對我科于2010年1月-2013年1月收治，經(jīng)體查、病理及CT確診的成人結(jié)直腸癌患者270例。按TNM分期，選擇局部晚期(T3-4N0-2M0)占100例，依據(jù)病人經(jīng)濟條件及志愿分為實驗組(新輔助治療治療組)和對照組(未行新輔助治療手術(shù)組)各50例，實驗組術(shù)前采用奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶化療方案，放療采用短程快

2、速分割放療方案。新輔助治療后1周內(nèi)手術(shù)。兩組病人統(tǒng)一采用標準根治切除、姑息切除和短路、造瘺術(shù)式。通過觀察實驗組患者癥狀、體征及CT、CEA新輔助治療前后變化，兩組病人手術(shù)切除率、圍手術(shù)期并發(fā)癥及后期并發(fā)癥情況進行統(tǒng)計學比較分析。
　　 結(jié)果:1.對于局部晚期的大腸癌病人進行新輔助治療后臨床癥狀、體查、CT、CEA結(jié)果均有不同程度好轉(zhuǎn):臨床癥狀好轉(zhuǎn)率達60％(30/50);直腸癌患者的腫瘤臨床好轉(zhuǎn)率達65％(20/31); CT有

3、效率達40％(20/50)，有顯著統(tǒng)計學差異，P＜0.01; CEA增高者達70％(35/50)，治療后增高者下降率達35％(13/35)， CEA變化者降低顯著差異(P＜0.01)。2.兩組患者手術(shù)治療、術(shù)后并發(fā)癥及隨訪:直腸癌病人切除率實驗組為90％(28/31)明顯高于對照組56％(18/32)，統(tǒng)計學差異顯著(P＜0.05)，實驗組保肛數(shù)量為32％(10/31)高于對照組21％(7/32);兩組病人的相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥(尤其是切口愈