正畸——正頜聯(lián)合治療安錯Ⅲ類錯合對顳下頜關(guān)節(jié)影響的X線研究.pdf

1、目的：
　　 采用影像學方法,研究成人骨性安氏Ⅲ類錯合畸形患者正畸-正頜聯(lián)合治療后顳下頜關(guān)節(jié)(Temporomandibular Joint,TMJ)的位置變化。
　　 方法：
　　 選擇下頜骨發(fā)育過度的成人骨性安氏Ⅲ類錯合畸形患者30例,采用正畸治療加雙側(cè)下頜升支矢狀劈開后退術(shù)(Blateral Sagittal Split Ramus Osteotomy,BSSRO)的正畸-正頜聯(lián)合治療方案,分別在BSSRO

2、術(shù)前、術(shù)后1月、矯治結(jié)束時(術(shù)后6-12個月)拍攝標準薛氏位片,采用張震康顳頜關(guān)節(jié)測量法[1]和Cohlmia測量法對關(guān)節(jié)片進行關(guān)節(jié)間隙及關(guān)節(jié)窩形態(tài)測量,觀察髁突位置及關(guān)節(jié)形態(tài)的變化。采用SPSS13.0軟件包對三個時期的數(shù)據(jù)行配對t檢驗,以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)果：
　　 ①關(guān)節(jié)間隙的變化:成人骨性安氏Ⅲ類錯合手術(shù)治療前后顳下頜關(guān)節(jié)間隙在術(shù)后1月時雙側(cè)關(guān)節(jié)各間隙都明顯變大(P＜0.05),6-12月后關(guān)

3、節(jié)間隙的測量值與術(shù)前比較,無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。②髁突位置和關(guān)節(jié)窩形態(tài)的變化:手術(shù)1個月后髁突位置與術(shù)前相比發(fā)生變化,矢狀向髁突位置后移,垂直向髁突位置下移(P＜0.05)。手術(shù)6-12個月后與術(shù)前相比,無顯著性差異(P＞0.05)。反映關(guān)節(jié)窩形態(tài)的變量值在術(shù)前、手術(shù)后1個月和手術(shù)后6-12個月三組間無顯著性差異(P＞0.05)。③30例錯合畸形患者中治療前關(guān)節(jié)彈響9例,治療后5例彈響消失,術(shù)前無關(guān)節(jié)彈響者術(shù)后均未出現(xiàn)彈響,所有