永久性心臟起搏器植入術后感染的臨床分析.pdf

1、目的:分析永久性心臟起搏器植入后感然的可能原因和處理方法。方法:回顧性分析2002年1月~2007年12月因“起搏器植入術后感染”在本院治療的病人病例資料,分析感染出現(xiàn)時間、發(fā)生率、臨床特點、感染細菌、治療方法、住院天數(shù)、預后情況。結果:6年間共有14例患者因起搏器植入術后感染在本院治療,感染發(fā)生率1.4％;術后1月內出現(xiàn)感染占42.9%;14.9%的病人可以僅表現(xiàn)為發(fā)熱而無囊袋局部感染癥狀;血培養(yǎng)多為陰性;在抗生素治療基礎上,1例給予

2、局部換藥治療;1例給予感染囊袋清創(chuàng)后原位重植起搏器;1例給予拔除導線;2例取出起搏器后復查動態(tài)心電圖暫無植入起搏器指征,囑定期復查動態(tài)心電圖;9例清創(chuàng)后固定導線,對側重植起搏器和導線。所有患者均治愈出院,平均住院(20±12)天。結論:做好預防工作很重要;一旦出現(xiàn)感染,合理的抗生素全身治療是基礎,局部換藥治療往往難以達到滿意效果;對于新近出現(xiàn)的心臟起搏器囊袋潰破感染,血培養(yǎng)陰性,可以考慮給予局部清創(chuàng)對側重植起搏器;凡合并敗血癥、血培養(yǎng)陽