2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、目的:觀察右美托咪啶對(duì)于羅哌卡因復(fù)合利多卡因腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯的影響,評(píng)估右美托咪啶復(fù)合羅哌卡因及利多卡因用于腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯的麻醉效果及安全性。
  方法:選擇大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院擇期行單側(cè)大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫手術(shù)的患者26例,ASA(American Society of Anesthesiologists,美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì))分級(jí)Ⅰ-Ⅱ級(jí),年齡31-71歲,其中男性17例,女性9例。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(D組)和對(duì)照

2、組(R組),每組各13例。入室后所有患者均予監(jiān)測(cè),面罩吸氧3L/分,并靜脈給予芬太尼0.05mg,咪達(dá)唑侖1mg。兩組患者由同一名麻醉醫(yī)師行腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯。實(shí)驗(yàn)組(D組)行腰叢神經(jīng)阻滯給予0.25%羅哌卡因+0.5%利多卡因+右美托嘧啶0.5μg/Kg共35ml,坐骨神經(jīng)阻滯給予0.5%羅哌卡因+1%利多卡因+右美托嘧啶0.5μ g/Kg共15ml;對(duì)照組(R組)腰叢神經(jīng)阻滯給予0.25%羅哌卡因+0.5%利多卡因共35ml,坐骨

3、神經(jīng)阻滯給予0.5%羅哌卡因+1%利多卡因共15ml。觀察記錄患者在麻醉穿刺前(T0),麻醉完成后10分鐘(T1),手術(shù)開(kāi)始時(shí)(T2),麻醉完成后1小時(shí)(T3),手術(shù)結(jié)束時(shí)(T4)的平均動(dòng)脈壓(MAP),心率(HR)及血氧飽和度(SpO2),記錄腰叢及坐骨神經(jīng)的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)阻滯起效時(shí)間及持續(xù)時(shí)間,觀察術(shù)中出現(xiàn)的不良反應(yīng)(如惡心嘔吐,心動(dòng)過(guò)緩等)并及時(shí)處理,術(shù)中如主訴疼痛給予芬太尼0.05mg靜脈注射,如疼痛難以忍受則改為全麻。
  

4、結(jié)果:①術(shù)后隨訪所有患者均未發(fā)生不良反應(yīng)或麻醉相關(guān)并發(fā)癥,無(wú)一例改變麻醉方式,未出現(xiàn)惡心嘔吐,D組中出現(xiàn)兩例術(shù)中心率低于50次/分,經(jīng)靜脈給予阿托品0.4-0.8mg處理后好轉(zhuǎn),R組中1例患者主訴疼痛,予靜脈分次追加芬太尼共0.15mg鎮(zhèn)痛處理后順利完成手術(shù)。②實(shí)驗(yàn)組于T1,T2,T3時(shí)間點(diǎn)測(cè)量的MAP值低于T0時(shí)所測(cè)值,實(shí)驗(yàn)組于T1,T2,T3時(shí)間點(diǎn)測(cè)量的HR值低于T0時(shí)所測(cè)量值,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01);實(shí)驗(yàn)組

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